【正文】 進行結(jié)算，不允許一次性提前撥付醫(yī)院，更不允許將救助資金直接發(fā)放救助對象。 —— 嚴格資金管理 項目配套資金必須專項管理、單獨建帳、?？顚Ｓ谩? —— 費用結(jié)算 項目定點醫(yī)院應(yīng)按照 項目實施辦法和項目資金使用管理辦法，如實記錄住院醫(yī)療費用； 患者出院后，按指定時間，憑救助對象的《殘疾人事業(yè)專項彩票公益金貧困精神病患者醫(yī)療救助項目住院通知單》和費用明細清單，與項目執(zhí)行縣殘聯(lián)結(jié)算。 （二）衛(wèi)生部門 協(xié)助殘聯(lián)制定項目實施辦法和資金使用管理辦法；確定項目定點醫(yī)院；配合殘聯(lián)督導(dǎo)檢查項目執(zhí)行情況。 救助標準為 3600 元 /人 /次，住院周期為 3 個月。 34 附表 4 貧困精神病患者免費服藥登記表 填表單位（公章）： 姓名 性別 男 □ 女 □ 民族 出生 年月 身份證號 聯(lián)系電話 家庭 地址 郵政編碼 疾病診斷 診斷機構(gòu) 名稱 監(jiān)護人姓名 與患者 關(guān)系 電 話 監(jiān)護人家庭地址 郵 編 家庭經(jīng)濟狀況 最低生活保障線 □ □ □ 戶 口 類 別 農(nóng)業(yè)戶口 □ 非農(nóng)業(yè)戶口 □ 享受醫(yī)療保險情況 □ □ □ □ □ 救助類型 國家 彩票公益金項目救助□ 其他救助□ （請注明） 救助時間 年 月 —— 月 實際救助金額 元 救助藥品名稱 □ 氯丙嗪 □ 奮乃靜 □ 泰爾登 □ 氯氮平 □ 舒必利 □ 氟哌啶醇 □ 三氟拉嗪 □ 五氟利多 □ 氟奮乃靜癸酸酯（針劑） □ 阿米替林 □ 氯丙咪嗪 □ 麥普替林 □ 多慮平 □ 碳酸鋰 □ 丙戊酸鈉 □ 卡馬西平 □ 安坦 □ 安定 □ 佳靜安定 □ 舒樂 安定 □ 氯硝安定 □ 心得安 □ 果導(dǎo) □其他 療效 改善很多□ 稍有改善□ 沒變化□ 有所下降□ 填表人： 審核人： 填表日期： 填表說明：本表由定點醫(yī)院協(xié)助縣（市、區(qū)）殘聯(lián)填寫， 1 式 2 份， 1 份存檔， 1份匯總后逐級上報至省（自治區(qū)、直轄市）殘聯(lián)，?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)審核后，報中國殘聯(lián)信息中心。項目縣殘聯(lián)收付資金應(yīng)嚴格按照財務(wù)制度保存各類憑據(jù)，不允許將救助資金提前一次性撥付醫(yī)院，由醫(yī)院自管，更不允許直接把費用發(fā)給救助對象。 — — 經(jīng)費撥付和結(jié)算 貧困患者醫(yī)療救助專款的下?lián)軕?yīng)由項目執(zhí)行省提出申請，中國殘聯(lián)按上一年度任務(wù)指標審核項目執(zhí)行省數(shù)據(jù)庫，對于數(shù)據(jù)庫合格省份，由中國殘聯(lián)商請財政部同意后，將上一年度項目經(jīng)費下達省級財政部門，撥款文件抄送省級殘聯(lián)、當(dāng)?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處。 對于長期固定用藥且行動不便的患者，可由定點醫(yī)院確定專人定期上門服務(wù)。 （ 二）救助常用藥品 本項目救助藥品采用治療精神疾病基本藥物，以及處理常見副反應(yīng)的藥物。 四、職責(zé)分工 (一 )殘聯(lián) 負責(zé)項目實施的組織管理與協(xié)調(diào)；確定救助對象； 26 監(jiān)督、落實“醫(yī)療救助卡”發(fā)放工作；做好項目的統(tǒng)計、資料收集和數(shù)據(jù)庫管理工作；監(jiān)督檢查有關(guān)項目執(zhí)行情況 。 本卡請妥善保管，一旦遺失請及時向項目地區(qū)殘聯(lián)掛失、申請補辦?？捎身椖康貐^(qū)殘聯(lián)錄入后，報省殘聯(lián)匯總；也可由省殘聯(lián)統(tǒng)一錄入。 —— 實施救助服務(wù) 項目地區(qū)殘聯(lián)將助聽器及電池核 撥至定點聾兒康復(fù)機構(gòu)，受助聾兒憑“貧困聾兒救助卡”享受為其提供的救助服務(wù)。 四、職責(zé)分工 （一）殘聯(lián) 負責(zé)項目實施的組織管理與協(xié)調(diào)；確定救助對象；監(jiān)督、落實助聽器、電池和《 殘疾人事業(yè)專項彩票公益金 貧困聾兒救 16 助卡》 (附表 4， 以下簡稱“貧困聾兒救助卡” )發(fā)放工作；做好項目的統(tǒng)計、資料收集和數(shù)據(jù)庫錄入工作 ；監(jiān)督 檢查 項目執(zhí)行情況。 2．配發(fā)產(chǎn)品名稱依據(jù)當(dāng)次配發(fā)目錄填寫，標有 □或○項在符合項中畫 √。 —— 適配評估 本次項目配發(fā)產(chǎn)品 采用 分類成組適配 的 方式，針對視力殘疾、聽力殘疾、肢體殘疾的截癱、偏癱和腦癱殘疾人分別配發(fā) 成組的 系列輔助器具，以推廣輔助器具適配評估 的理念 ，保證殘疾人切實受益。由定點服務(wù)機構(gòu)選 派 專人參加省殘聯(lián)統(tǒng)一組織的項目管理和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。 三、職責(zé)分工 —— 中國殘聯(lián) 分解項目任務(wù)，制定年度配發(fā)輔助器具目錄；組織產(chǎn)品招標采購和下發(fā)；開展業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)；做好項目的監(jiān)督、指導(dǎo)、檢 查和效果評估；負責(zé)項目統(tǒng)計匯總工作 ；編制《殘疾人輔助器具適配指導(dǎo)手冊》。 （三）做好宣傳動員 采取多種形式 ，擴大項目宣傳。 四、主要措施 殘疾人事業(yè)專項彩票公益金康復(fù)項目 ，要與《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》各項康復(fù)配套實施方案結(jié)合 實施 ， 統(tǒng)一規(guī)劃，集中安排。 —— 受助對象的確認和申請 各地嚴格按照 殘疾人事 業(yè)專項彩票公益金 各康復(fù)項目實施辦法確定的條件和要求，對貧困殘疾人家庭的經(jīng)濟情況進行審核 ， 確認受助對象，填寫相應(yīng)的項目申請表，逐級審批 ， 同時要將擬受助的殘疾人名單在本地相關(guān)媒體上進行公示。為貧困麻風(fēng)畸殘者實施矯治手術(shù) 3000 例 ， 總計金額 600 萬元。為保證該項目順利實施，特制定《 殘疾人事業(yè)專項彩票公益金康復(fù)項目 實施方案》。為 10 萬名貧困低 視力者免費配用助視器 ， 總計金額 2021 萬元。 殘疾人事業(yè)專項 彩票公益金康復(fù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在中國殘聯(lián)康復(fù)部綜合處。 —— 信息收集與統(tǒng)計 將 殘疾人事業(yè)專項彩票公益金康復(fù)項目數(shù)據(jù)統(tǒng)計納入 “ 中國殘疾人事業(yè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理系統(tǒng) ” ， 進行統(tǒng)一管理。要集中做好項目的部署、培訓(xùn)，確保項目執(zhí)行地區(qū)、執(zhí)行機構(gòu)的人員掌握項目管理要求，精通服務(wù)技術(shù)。 (四 )組織檢查評估 中國殘聯(lián)項目領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)項目實施進度 ,集中組織檢查評估 ,各地要通過建立工作制度，定期檢查了解項目實施情況，對 發(fā)現(xiàn)的問題要指導(dǎo)基層及時整改，問題嚴重的，要及時上報中國殘聯(lián)項目 領(lǐng)導(dǎo)小組 。 —— 定點 輔助器具服務(wù)機構(gòu) 選派人員參加項目管理和技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)；依據(jù)《殘疾人輔助器具適配指導(dǎo)手冊》 開展受益殘疾人篩選 ；匯總上報需求； 發(fā)放輔助器具并指導(dǎo)使用； 登記、 統(tǒng)計并上報年度任 7 務(wù)完成情況； 收集并反饋配發(fā)產(chǎn)品的質(zhì)量情況和受益人的使用效果。 —— 提供服務(wù) 定點服務(wù)機構(gòu)將輔助器具和助視器配發(fā)至殘疾人 ，做好使用指導(dǎo)并填寫 《 配發(fā)輔助器具登記表 》（ 附 表 2－ 2） 或《 低視力 者配用 助視器登記表 》（ 附 表 2－ 3），交受益殘疾人簽字確認。同時 要及時反饋殘疾人使用情況，以便根 據(jù)殘疾人需求調(diào)整和增加適宜產(chǎn)品。省殘聯(lián)組織進行數(shù)據(jù)錄入，經(jīng)中國殘疾人輔助器具中心審核后報中國殘聯(lián)信息中心。 —— 項目地區(qū)殘 聯(lián) 制定本地區(qū)項目實施辦法及相關(guān)工作制度； 申報 項目定點聾兒康復(fù)機構(gòu)并督導(dǎo)其開展工作；審核、確定項目受助對象；接收、下?lián)苤犉?、電池；下發(fā)并指導(dǎo)填寫“貧困聾兒救助卡”；完成與定點聾兒康復(fù)機構(gòu)的經(jīng)費結(jié)算撥付工作；做好本地區(qū)項目工作的統(tǒng)計匯總。 —— 經(jīng)費結(jié)算 定點聾兒康復(fù)機構(gòu)將受助聾兒助聽器、電池核撥情況，耳模制作、康復(fù)訓(xùn)練補貼經(jīng)費 的收支情況分年度 按月 記入“貧困聾兒救助卡”，每項記錄均須由受助聾兒法定監(jiān)護人簽字確認 （ “貧困聾兒救助卡”由受助聾兒法定監(jiān)護人負責(zé)保存 ） 。 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)要按要求做好項目經(jīng)費的審核、撥付和使用管理工作。 一、任務(wù)目標 為 7 萬名貧困精神病患者免費提供精神病治療基本藥品。 —— 項目縣殘聯(lián) 積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門確定承擔(dān)發(fā) 放藥品的定點醫(yī)院；制定本縣項目實施方案及各項工作制度；負責(zé)審定救助對象；負責(zé)發(fā)放“醫(yī)療救助卡”；負責(zé)定期審核并向定點醫(yī)院撥付資金等項目組織實施工作；負責(zé)項目的日常監(jiān)管、統(tǒng)計匯總工作。 —— 確定救助對象 凡符合救助條件的貧困患者，經(jīng)指定精神科?？漆t(yī)院確診后，由居（村）委會和社區(qū)精防醫(yī)生推薦，經(jīng)本人或法定監(jiān)護人提出申請，填寫《貧困精神病患者免費服藥醫(yī)療救助項目申請審批表》（附表 2）， 經(jīng)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核符合條件后上報縣殘聯(lián)審核批準后，由縣殘聯(lián)發(fā)放《 殘疾人事業(yè)專項彩票公益金 貧困精神病 28 患者醫(yī)療救助卡》（附表 5）。 —— 結(jié) 算 定點醫(yī)院負責(zé)保存患者每次領(lǐng)藥處方底聯(lián)及醫(yī)院代繳費單據(jù)，每半年匯總一次，與當(dāng)?shù)貧埪?lián)結(jié)算。 七、工作要求 —— 確保項目實施質(zhì)量 各級殘聯(lián)要高度重視，與衛(wèi)生部門密切合作，共同組織好項目實施工作，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)組專家的作用，保證項目的順利實施。 附表 貧困精神病患者免費服藥醫(yī)療救助項目任務(wù)分配表 貧困精神病患者免費服藥醫(yī)療救助項目申請審批表 貧困精神病患者醫(yī)療救助項目服藥療效評估表 貧困精神病患者免費服藥登記表 貧困精神病患者醫(yī)療救助卡 31 附表 1 貧困精神病患者免費服藥醫(yī)療救助項目任務(wù)分配表 省 份 發(fā) 放縣數(shù)（個） 貧困患者（人） 河北省 30 3000 山西省 28 2800 內(nèi)蒙古 10 1000 遼寧省 50 5000 吉林省 40 4000 黑龍江 30 3000 江蘇省 35 3500 安徽省 30 3000 福建省 30 3000 江西省 25 2500 山東省 55 5500 河南省 50 5000 湖北省 40 4000 湖南省 34 3400 廣 西 15 1500 海南省 3 300 四川省 40 4000 重慶市 40 4000 貴州省 15 1500 云南省 20 2021 陜西省 30 3000 甘肅省 8 800 青海省 3 300 寧 夏 8 800 新 疆 10 1000 新疆兵團 6 600 黑龍江農(nóng)墾 15 1500 總 計 700 70000 注： 貧困精神病患者免費服藥醫(yī)療救助項目任務(wù)分配是依據(jù)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展精防康復(fù)工作的縣（市）數(shù)、覆蓋人口數(shù)、精神病防治康復(fù)工作基礎(chǔ)以及經(jīng)濟和社會發(fā)展水平等因素綜合確定的。超出部分由患者自負，當(dāng)年節(jié)余部分可轉(zhuǎn)入下一年度使用。 救助原則：（ 1）提供基本的、適宜的住院醫(yī)療服務(wù)，在限定費用額度內(nèi)，為救助對象提供一次性為期三個月的住院醫(yī)療救助；（ 2）確保住院醫(yī)療效果和質(zhì)量，使受助對象在住院治療期內(nèi)能顯著改善，有 44 效控制病情。 五、 工作流程 —— 制定項目實施方案 項目執(zhí)行縣（市、區(qū)）殘聯(lián)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定項目實施方案和實施細則；成立由殘聯(lián)、衛(wèi)生和項目定點醫(yī)院聯(lián)合組成的項目管理小組，明確工作職責(zé)，制定工作制度。 省殘聯(lián)可根據(jù)實際情況確定數(shù)據(jù)錄入單位，可由縣殘聯(lián)錄入后，省殘聯(lián)統(tǒng)一匯 總，也可由省殘聯(lián)負責(zé)組織統(tǒng)一錄入。 —— 嚴格質(zhì)量管理 定點醫(yī)院應(yīng)切實承擔(dān)患者醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量。救助對象要按照 救助條件嚴格篩選，優(yōu)先照顧農(nóng)村貧困精神病患者和關(guān)鎖的精神病患者。 46 —— 住院就醫(yī) 受助對象持有效的《殘疾人事業(yè)專項彩票公益金貧困精神病 患者醫(yī)療救助項目住院通知單》，到 定點醫(yī)院住院就醫(yī)；受助對象 入院應(yīng)按醫(yī)療機構(gòu)正常的入院程序辦理，簽署《 殘疾人事業(yè)專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助知情同意書 》，入院過程中門診發(fā)生的醫(yī)療費用可以計入住院救助費用統(tǒng)一結(jié)算；項目定點醫(yī)院應(yīng)及時安排救助對象入院，縮短等候時間，免收掛號費、診療費，并負責(zé)填寫《 貧困精神病患者醫(yī)療救助項目住院療效評估表 》（附表3）；救助對象出院時，項目定點醫(yī)院 配給至少可服用半個月的藥物。 —— 項目縣殘聯(lián) 負責(zé)本縣項目實施的組織管理與協(xié)調(diào)；協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定本縣項目實施辦法和相關(guān)管理辦法，確定定點醫(yī)院；根據(jù)上級下達的任務(wù)指標確 定和審批救助對象；負責(zé)住院資金的審核、撥付并監(jiān)督資金使用情況；負責(zé)解決患者出院后門診服藥問題；負責(zé)統(tǒng)計、匯總、上報項目實施情況；監(jiān)督檢查本縣項目執(zhí)行情況。 二、 實施范圍及救助標準 在開展精神病防治康復(fù)工作的市縣中（除北京、天津、上海、浙 江、廣東、西藏 6 省、自治區(qū)、直轄市外），采取“費用包干”的方式 ，連續(xù)五年，每年為 6000 名 貧困精神病患者提供一次性住院醫(yī)療救助。 33 附表 3 貧困精神病患者醫(yī)療救助項目服藥療效評估表 患者姓名： 性別： 年齡： 編號： 疾病診斷： 居住地址：