【正文】 綜上所述，我國控?zé)煿ぷ骶置嬉阎鸩酱蜷_， 行政管理、健康教育、社會支持等多措并舉，多管齊下，法制體系雛形初現(xiàn)，組織體系逐步加強，實施體系日漸完善 ，輿論氛圍初步形成。 （ 3） 創(chuàng)造 社會控?zé)煷蟓h(huán)境。醫(yī)務(wù)人員不僅掌握了醫(yī)學(xué)知識，健康理念和 健康 知識也是整個社會最先進和全面的，加上和患者之間特殊的醫(yī)患關(guān)系，通過醫(yī)務(wù)人員的干預(yù)顯然比一般的健康教育更為有效 ③ ，而醫(yī)務(wù)人員自身不吸煙的榜樣作用將使其戒煙建議更具可信度。 （ 2） 發(fā)揮特殊人群的 榜樣效應(yīng)。 吸煙是個人行為， 也是社會問題；戒煙和控?zé)熜枰鼰熣邆€人努力，也需要全社會的支持和幫助。可見， 健康教育策略的干預(yù)人群、實施方式、 教育 技巧等尚需進一步研究。 盡管大多數(shù)人認(rèn)同“吸煙有害健康”，但對具體危害及危害大小并不甚明了，吸煙者易形成危害不大 的 僥幸心理；盡管 80%以上人群支持控?zé)煟捎跓煵?特殊的成癮性，加上社會和個人的綜合因素影響，控?zé)煿ぷ骼щy重重。各地和相關(guān)職能部門紛紛出臺各種禁煙法規(guī)規(guī)章制度，開展禁煙、控?zé)熀皖A(yù)防二手煙危害相關(guān)工作， 全面 創(chuàng)建無煙環(huán)境；相關(guān)職能部門積極履約，抵制煙草廣告和促銷、贊助活動；采用文字和圖 片形式進行健康警示，提高市民對煙草危害的 ① 楊功煥，胡鞍鋼 .控?zé)熍c中國未來 [M].北京：經(jīng)濟日報出版社， 2020： 101103. ② 新探健康發(fā)展研究中心 .中國控?zé)煬F(xiàn)狀與評析 .第 12 屆全國吸煙與健康學(xué)術(shù)研討會暨第二屆煙草控制框架公約論壇論文集 [C].深圳：會議論文， 2020： 132. ③ 陳晨，李學(xué)軍，袁媛媛，等 .天津市成人吸煙及被動吸煙現(xiàn)狀調(diào)查 [J].中國健康教育 ,2020,24（ 9）： 703705. ④ 崔小波，孫賢理，王亞東，等 .《北京市公共場所禁止吸煙的規(guī)定》 2020 年執(zhí)行情況居民抽樣調(diào)查報告 [J].中國健康教育， 2020， 18（ 1）： 2224. 第 1 章 引言 7 認(rèn)識；開展了提高卷煙稅收進而提高煙草制品價格的研究和探索。公共場所禁煙立法已經(jīng)成為公眾 共識。 。 中國五千年文化造就了國人的熱情好客， 許多地區(qū) 盛行以煙待客、送煙敬煙，以此當(dāng)成社交的需要，甚至把敬煙當(dāng)成有禮貌的表現(xiàn)。 ③ 楊寅 .我國控制吸煙地方立法研究 [J].行政法學(xué)研究， 2020， 4： 12. 第 1 章 引言 6 肺癌、冠心病 、 中風(fēng)三種疾病和知曉二手煙會引起兒童肺部疾病、成人肺癌 、 冠心病三種疾病的比例 均 不足 1/4，分別為 %和 %。 首先是禁止吸煙場所采用羅列的方式進行規(guī)定，只限于醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校等場所，常掛一漏萬且未能完全覆蓋 FCTC 要求的所有場所；其次是執(zhí)法主體和規(guī)范內(nèi)容模糊；再有就是許多規(guī)定操作性不強，如“行政處分”、“依有關(guān)規(guī)定處罰”等表述既未規(guī)定執(zhí)行主體，也未明確具體實施方式，易淪為一紙空文。 （ 1） 現(xiàn)有公共場所禁止吸煙的地方 法規(guī) 與 FCTC 存在差距 。 ① （ 4） 控?zé)熈⒎?。 我國在 1991 年出臺的煙草專賣法中規(guī)定不允許擴大煙草生產(chǎn)能力， 不允許再建新 煙廠，原有 180 多家煙廠陸續(xù)減少了近 1/3；嚴(yán)格限制 煙草種 植面積，嚴(yán)禁增加 產(chǎn)量 ； 對 煙草 批發(fā)、零售 、 進出口 及 技術(shù)合作均 嚴(yán)格 實行許可制度；煙草行業(yè)開始 要求在煙盒包裝印上 占煙盒正面 30～ 50%的健康警語，廣告法中有關(guān)煙草廣告的內(nèi)容也有了嚴(yán)格的限制。 ① 李恩昌，彭松，王飛 .從煙草的巨大危害看國家的控?zé)熦?zé)任 [J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理， 2020， 10： 652653. ② 楊功煥，胡鞍鋼 .控?zé)熍c中國未來 [M].北京：經(jīng)濟日報出版社， 2020： 109. ③ 楊功煥，馬杰民，劉娜，等 .中國人群 2020 年吸煙和被動吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查 [J].中華流行病學(xué)雜志， 2020， 26（ 2）： 7783. ④ 北京市衛(wèi)生局，《北京衛(wèi)生年鑒》編輯委員會 .北京衛(wèi)生年鑒 2020 [M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社， 2020：8. ⑤ 新探健康發(fā)展研究中心 .中國控?zé)煬F(xiàn)狀與評析 .第 12 屆全國吸煙與健康學(xué)術(shù)研討會暨第二屆煙草控制框架公約論壇論文集 [C].深圳：會議論文， 2020： 132. ⑥ Yang GH,Fan LX,Tan J,et in China:findings of the 1996 National Prevalence Survey[J].JAMA, 1999,282(13):12471253. ⑦ The GTSS Collaborative cross country parision of exposure to secondhand smoke among young [J].Tobacco Control,2020, (Supp l II):ii4ii19. 第 1 章 引言 5 國家財政增加了對煙草控制活動的支持，設(shè)立專項經(jīng)費，主要用于開展控?zé)煴O(jiān)測和干預(yù)的相關(guān)工作。 ⑦ 。 ⑤ （ 3） 被動吸煙 率居高不降 。 （ 2） 吸煙人口呈低齡化，青少年吸煙率上升 。 2020 年 《 GATS 報告》 顯示，我國 15歲及以上人群的現(xiàn)在吸煙率與 2020 年相比，雖有微弱下降，仍高 達 %。 ① 崔小波，周裕斌，郭愛民，等 .《北京市公共場所禁止吸煙的 規(guī)定》 19961997 年執(zhí)行效果評價 [J].中國健康教育， 1998， 14（ 5）： 5. ② 崔小波 .對北京市控?zé)煿ぷ魇逡?guī)劃的建議 [J].中國衛(wèi)生法制， 2020， 18（ 5）： 34. 第 1 章 引言 4 文獻綜述 我國煙草控制現(xiàn)狀及主要進展 。 通過系統(tǒng)分析 1996 年以 來， 北京市 采取的包括 法制建設(shè) 、行政管理 、健康教育 和社會支持等各 項 控?zé)煵呗?， 對比各 控?zé)熣邔嵤┣昂蟮男Ч?，評價 政策的有效性及相關(guān)影響因素 ； 同時借鑒國內(nèi)外成功控?zé)熃?jīng)驗， 從公共治理的視角，重新 設(shè)計一套控?zé)煹慕M合 策略 ，為 北京市 推進無煙環(huán)境建設(shè)， 實現(xiàn)北京市“十二五”規(guī)劃控?zé)熌繕?biāo) ，提供技術(shù)支持和政策建議。 盡管 北京衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃明確提出了控?zé)熌繕?biāo)，力爭在 2020 年底前在全市室內(nèi)公共場所和工作場所以及公共交通工具完全禁煙。 ① 岳經(jīng)綸，陳澤濤 .不情愿的控?zé)熯\動 :中國控?zé)熣叩陌l(fā)展及其局限 [J].公共管理研究， 2020， 6： 137138. ② World Health Report on the Global Tobacco Epidemic,2020:The MPOWER package [R].Geneva,2020. ③ 劉遠立 .中國的控?zé)熜蝿菖c任務(wù) [R].北京， 2020. ④ 渠瀅 .北京市控?zé)焾?zhí)法工作的完善路徑分析 [J].法制與社會 .2020（ 11）： 84. ⑤ 北京市衛(wèi)生局，《北京衛(wèi)生年鑒》編輯委員會 .北京衛(wèi)生年鑒 2020 [M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社， 2020：8. 第 1 章 引言 3 北京市自 1995年立法控?zé)熞詠?，尤其是將禁止吸煙的場所從單純公共場所擴大到工作場所和公共交通工具后，在無煙出租車、 無煙醫(yī)院、無煙學(xué)校、 無煙 餐飲業(yè)、無煙商場 等方面均走在全國前列。在新浪網(wǎng)上開辟 了“珍愛生命 遠離煙草”專欄。 在全國控?zé)煿ぷ髡w疲軟的形勢下， 北京市于 1995 年率先出臺國內(nèi)首部地方性控?zé)煼ㄒ?guī)《北京市公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，并借無煙奧運的歷史機遇 于 2020年 頒布了政府令《北京市公共場所 禁止吸煙范圍若干規(guī)定》，在原法規(guī)基礎(chǔ)上拓寬了禁煙范圍并有效實施 ④ ， 將 北京 控?zé)煿ぷ魍葡蚋叱薄?①《 2020 全球成人煙草調(diào)查 —— 中國報告》（以下簡稱“ 2020 年《 GATS 報告》”）顯示，我國 15 歲及以上人群的現(xiàn)在吸煙率與 2020 年相比，雖有微弱下降，仍高達%，全國現(xiàn)在吸煙總?cè)藬?shù)更是驚人的超過 3億人 ， 半數(shù)以上 非吸煙者暴露于二手煙。 ⑩ 李玲， 陳秋霖 ， 賈瑞雪 ，等 .中國的吸煙模式和煙草使用的疾病負擔(dān)研究 [J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟， 2020， 27（ 1） ：2630. 11 楊功煥，胡鞍鋼 .控?zé)熍c中國未來 [M].北京：經(jīng)濟日報出版社， 2020： 26. 第 1 章 引言 2 中國的控?zé)熯\動 從 20 世紀(jì) 70 年代后期開始。 因此，不論 從國家公共衛(wèi)生安全考慮，讓十三億人民生活得更 健康、 長壽 、 幸福 和高質(zhì)量；還是從整體社會效益和良好的國際形象考慮；全面控 制 煙草危害都是一個負責(zé)任政府應(yīng)該有效提供的公共服務(wù) 11。 ③ ④ 由于煙草進入中國后的快速發(fā)展，目前中國煙草種植、產(chǎn)銷量、煙稅、煙民人數(shù)、吸煙相關(guān)疾病死亡人數(shù) 及其增長速度均居全球首位 ⑤ ⑥ ；每年死于吸煙相關(guān)疾病 100 多萬人，約占全國總死亡人數(shù)的 12%⑦ ，占全世界吸煙相關(guān)疾病死亡人數(shù)的 20%⑧ 。 聲 明 .............................................................................................................................98 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成 果 ...................錯誤 !未定義書簽。 tobacco control。 關(guān)鍵詞： 北京市； 煙草 控制 ； 吸煙狀況 ； 政策分析 ； 控?zé)燇w系A(chǔ)bstract III Abstract Tobacco is currently the greatest threat to human health and tobacco control has bee the consensus of all mankind. Smoking, as the first cause of preventable death, is the public health issue which needs to be given priority. After the Framework Convention on Tobacco Control took effect in China from 2020, the government adopted a series of tobacco control measures。 本文創(chuàng)新點主要有三個方面： 一是首次對省級城市的控?zé)熣哌M行系統(tǒng)全面的政策分析，從政策與實施回顧，到吸煙狀況描述，到法規(guī)實施評價，形成一個完整的邏輯分析鏈，避免了以往其他學(xué)者只攫取部分問題進行單點研究的局限；二是對北京市十余年長時段跨度的綜合調(diào)研跟蹤評價，填補了國內(nèi)長時段控?zé)熣吒櫻芯康目瞻?，在國際相關(guān)研究領(lǐng)域也屬創(chuàng)新。監(jiān)測結(jié)果提示男性吸煙率居高不下、青少年控?zé)熑沃氐肋h，戒煙服務(wù)疲軟、戒煙執(zhí)行不力。對北京市控?zé)熣哌M行效果評價，十類完全禁煙公共場所大多達到 80％以上的完全禁煙率，基本達到法規(guī)設(shè)定要求；實施收益大于實施成本，屬于合理、有效的法規(guī)條例。 本文通過對北京市 1996～ 2020 年控?zé)熣吆蛯嵤┑南到y(tǒng)回顧分析，對全市和重點行業(yè)吸煙狀況及控?zé)熜ЧO(jiān)測數(shù)據(jù)進行了定量分析，對政策實施效果進行了評估，結(jié)合文獻定性分析、訪談?wù){(diào)研和個案分析，形成 對北京市控?zé)熣叩木C合評價。北京市控?zé)?政策分析（ 19962020） 培 養(yǎng) 單 位 ： 申 請 人 ： 指 導(dǎo) 教 師 ： 二 ○一三 年十 二 月 北京市控?zé)熣叻治觯?9962012） 摘 要 I 關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明 摘 要 煙 草是目前人類健康的最大威脅，吸煙是可有效預(yù)防的首位死因，是需要給予優(yōu)先處理的公共衛(wèi)生問題，控?zé)熞殉蔀槿祟惖墓沧R。 結(jié)果顯示，在全國控?zé)煿ぷ髡w疲軟的形勢下，北京市控?zé)煶尚э@著。對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、中小學(xué)校、出租車行業(yè)、餐飲業(yè)、旅店業(yè)和無煙奧運控?zé)熜ЧO(jiān)測分析顯示，各項工作有序開展，成效明顯。效果評估提示公共場所衛(wèi)生間、公共交通工具、餐飲業(yè)、賓館旅店、小型商店和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)類場所應(yīng)進一步加強禁煙。對一手調(diào)查數(shù)據(jù)的 全角度分析，對多影響因素的綜合評價，通過長時段跨度來消除個別大事件的影響，結(jié)果更真實客觀。 however, the effect is minimal. As a result, it has great theoretical significance and practical value to select a typical city to make researches, analyze tobacco control policies, monitor smoking status, ev