放射性疾病哨點監(jiān)測工作方案與放射科質(zhì)量與安全管理工作方案匯編-資料下載頁
2024-11-23 04:05本頁面
【正文】 要求檢查陽性率50％，診斷符合率90%。達不到者按考核標準予以扣分。，可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內(nèi)容包括：x線檢查方法、重要x線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。，診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查陰性的病人診斷書上注意檢查、報告時間是否完善。，科室質(zhì)控小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標準》對照片質(zhì)量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。、照片質(zhì)量是x線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進技術(shù)提高照片質(zhì)量。，每天由夜班質(zhì)控成員組織評片，實事求是地評判各項質(zhì)量指標，圖像評價作為技術(shù)考核依據(jù)。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《x線影片質(zhì)量標準》，優(yōu)良片率要達到90%，廢片率2%。達不到標準者按考核標準扣分。，要求作到三查七對：（1）查申請單：核對姓名、病歷號、x線號、攝片部位和位置。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。、訓(xùn)練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。，嚴格核對，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應(yīng)在x線片上標明照片順序。，攝片人員必須在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站處理。，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進行影像處理，并將打印好的報告交給臨床醫(yī)師幫組診斷。，以利于專業(yè)技術(shù)的相對穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時也有利于機器的保養(yǎng)和維護。每周五下午為機器清潔和保養(yǎng)時間，責任人都要做好所操作機器的清潔工作。工作中發(fā)現(xiàn)機器故障應(yīng)報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。，技術(shù)員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數(shù)。每臺機應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨操作機器。技術(shù)人員必須嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。，嚴防膠片曝光。裝完膠片后要及時蓋上盒蓋，保證膠片的絕對安全。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機器損壞或膠片曝光者，根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯事故標準處理。禁止打開IP板長時間暴露，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時用無水酒精棉球清潔。，必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準備工作。特別護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進行碘劑造影檢查。方法是靜脈注射30％碘海醇，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。，及時更換補充，負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。負責院感管理工作。，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。檢查前應(yīng)做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預(yù)防工作，造影或增強病人的過敏試驗結(jié)果應(yīng)認真核對并保存過敏試驗結(jié)果。，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。，執(zhí)行各種防護規(guī)程，做好醫(yī)患的防護工作。，認真編寫x線號，防止錯號重號，并詢問是否有舊號、便與舊片對比。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔和遺失。預(yù)約造影或增強時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。
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