【正文】 人員照章辦事，落實各項制度，定期或不定期進(jìn)行檢查以督促執(zhí)行并制定獎懲制度。，對疑難危重病例及時組織會診。，嚴(yán)格操作程序，做好搶救藥品物品和設(shè)備的準(zhǔn)備，用后及時補(bǔ)充。，嚴(yán)格無菌操作。，保持完好，確保正常運(yùn)行。放射科差錯事故管理制度，防止安全事故的發(fā)生。，認(rèn)真做好檢查前準(zhǔn)備工作，減少差錯的產(chǎn)生。，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。，及時組織搶救。，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補(bǔ)救措施及后果。，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。放射科檢查室管理制度、濕度，環(huán)境允許方可開機(jī)。，禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。；注意觀察機(jī)器有無故障提示。，不可隨意放置，以免丟失或影響設(shè)備運(yùn)行。；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導(dǎo)移動病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護(hù)。，嚴(yán)禁操作使用。，下班前要及時關(guān)機(jī)、關(guān)燈，并在機(jī)器復(fù)位切斷電源后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有物品遺落；及時清理污物。影像資料存檔保管制度、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應(yīng)按病歷管理規(guī)定建檔保存。，專人負(fù)責(zé)，不得遺失；儲存環(huán)境應(yīng)符合要求，防止損壞，保證資料完整。，去向明確。、匯總、歸類前一天的影像資料。，辦好借片手續(xù)；定期催還影像資料，如遇遺失及時作好記錄。放射科輻射防護(hù)制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、），合格后方可正式投入使用。，提醒周圍人員。、充足，并保持完好、清潔，隨時可以使用。、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。、切斷電源，并立即向科主任匯報。；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實。放射科受檢者的防護(hù)原則，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。、保存、提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知。，減少受檢者受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。（病人必需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在機(jī)房內(nèi)停留。，確保候診者不受射線輻射。放射科安全保衛(wèi)管理制度放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。；防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。，嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。，確保候診病人不受射線輻射。（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實。，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。，專人管理。，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。，拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。，嚴(yán)防碰、折、撕、粘。、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。、防火設(shè)施。、配電柜的安全接地，保證其可靠。，確保能正常使用。，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術(shù)組長負(fù)責(zé)，實行專機(jī)專人管理。，各臺機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。，禁止在機(jī)房內(nèi)存放無關(guān)物品。，及時清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。，記錄故障現(xiàn)象以便維修。放射科設(shè)備使用制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。，確實保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。、實習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。，操作人員不得擅離崗位。、關(guān)閉電源，及時向技術(shù)組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。，保持機(jī)器整潔。放射科設(shè)備維修制度。常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵技術(shù)人員自行維修，以節(jié)約成本。，并填寫維修申請單，由設(shè)備科安排維修。，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。，嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)制度、結(jié)構(gòu)特點及電路分析，對機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、檢測機(jī)器各部分運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。、保養(yǎng)、檢修計劃。每周校正CT值的準(zhǔn)確性。，按照CT機(jī)的保養(yǎng)、維護(hù)及檢修制度做好時間安排和詳細(xì)記錄，正常工作的情況下1個月進(jìn)行1次檢測、保養(yǎng)。，如穩(wěn)壓電源、不間斷電流（UPS）、空調(diào)機(jī)、自動洗片機(jī)等也應(yīng)定時維護(hù)與檢修。、維護(hù)及檢修，使機(jī)器處于最佳工作狀態(tài)，保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，以獲得高質(zhì)量的檢查效果。放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計劃，必須具備國家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)?？偩纸M織實施專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作?！胺派浞雷o(hù)培訓(xùn)班”，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射安全防護(hù)知識和自救技能。、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技術(shù)?！遁椛浒踩c防護(hù)知識及新技術(shù)》講座。，了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn)象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡單故障的排除。、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組名單: 組長:李建國成員:楊志剛 楊小剛 史建英第四篇：放射科診療設(shè)備質(zhì)量保證制度放射診療設(shè)備質(zhì)量保證制度一、認(rèn)真制定放射診療項目質(zhì)量保證方案，并遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。二、對新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用。三、對放射診療設(shè)備定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)。四、每年委托衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)對放射診療設(shè)備進(jìn)行一次狀態(tài)的檢測。五、配備必要的放射防護(hù)和質(zhì)量控制檢測設(shè)備，并定期進(jìn)行檢驗或校準(zhǔn)。六、不購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格的放射診療設(shè)備以有關(guān)部門規(guī)定淘汰的設(shè)備。濟(jì)南濟(jì)生醫(yī)院2011年8月25日第五篇：(放射科)醫(yī)療照射質(zhì)量保證方案及監(jiān)測規(guī)范（放射科）醫(yī)療照射質(zhì)量保證方案及監(jiān)測規(guī)范一、流程：合理安排放射科各部門的人員，放射科登記室人員及時、合理地分診病人，使病人在放射科的檢查流程合理、快速、盡早地完成檢查。二、技術(shù)質(zhì)量：參照相應(yīng)技術(shù)規(guī)范每天了解自己的自檢程序，檢查機(jī)器設(shè)備運(yùn)作是否正常，保障機(jī)器的正常運(yùn)行。定期檢查 X線設(shè)備和輔助設(shè)備的匹配關(guān)系，保障膠片圖像的清晰。熟悉每臺設(shè)備的操作規(guī)程，按照操作規(guī)程進(jìn)行放射實踐活動。檢查病人必須遵守放射診療實踐正當(dāng)化，輻射防護(hù)最優(yōu)化和患者的劑量約束及工作人員的劑量限值。對每位患者，尤其是特殊患者，如孕婦、小孩等事先告知放射輻射的危害，防止不正當(dāng)?shù)姆派鋵嵺`發(fā)生。對每一位患者的檢查，要做好“三查七對”，降低廢片率，避免不必要的重復(fù)檢查。每周對圖像的質(zhì)量進(jìn)行抽查評價，促進(jìn)圖像質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。定期對洗片機(jī)的藥水濃度進(jìn)行評價，及時補(bǔ)充或更換藥水。定期對激光相機(jī)進(jìn)行校正，保證照片質(zhì)量。三、診斷質(zhì)量：參照相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格掌握診斷人員的準(zhǔn)入要求，必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及經(jīng)過適當(dāng)?shù)姆派浞雷o(hù)知識培訓(xùn)。合理安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)師進(jìn)行診斷工作。書寫診斷報告格式，必須符合放射科管理與技術(shù)規(guī)范的要求。必須有主治醫(yī)師的簽字才可簽發(fā)診斷報告。定期組織質(zhì)控小組成員，抽查診斷報告，進(jìn)行診斷質(zhì)量評價。定期組織科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和疑難病例討論，促進(jìn)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。xxx醫(yī)院 年月日（放射工作崗位職責(zé)和各類放射診療設(shè)備操作規(guī)程：參見相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范；制定崗位職責(zé)和操作規(guī)程應(yīng)充分體現(xiàn)對操作者資格、光野調(diào)節(jié)、受檢者和陪護(hù)者放射防護(hù)等環(huán)節(jié)的具體要求。）