【導(dǎo)讀】膃薇袆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芄莄薄螀肇艿薃袂芃膅螞羅肅蒄螞蚄袈莀蟻螆肄芆蝕罿袇節(jié)蠆蚈膂膈蚈螁羅蕆蚇袃膀莃蚆羅羃艿螆蚅腿膅螅螇羈蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁荿襖肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒅袁肅膄蒄羃袇薂蒄螂肅蒈蒃裊羆莄蒂羇膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿蒅葿袁莁薈羄膈芇薈蚃羈膃薇袆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芄莄薄螀肇艿薃袂芃膅螞羅肅蒄螞蚄袈莀蟻螆肄芆蝕罿袇節(jié)蠆蚈膂膈蚈螁羅蕆蚇袃膀莃蚆羅羃艿螆蚅腿膅螅螇羈蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁荿襖肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒅袁肅膄蒄羃袇薂蒄螂肅蒈蒃裊羆莄蒂羇膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿蒅葿袁莁薈羄膈芇薈蚃羈膃薇袆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芄莄薄螀肇艿薃袂芃膅螞羅肅蒄螞蚄袈莀蟻螆肄芆蝕罿袇節(jié)蠆蚈膂膈蚈螁羅蕆蚇袃膀莃蚆羅羃艿螆蚅腿膅螅螇羈蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁荿襖肈膇莈羆芃蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒅袁肅膄蒄羃袇薂蒄螂肅蒈蒃裊羆莄蒂羇膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿蒅葿袁莁薈羄膈芇薈蚃羈膃薇袆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芄莄薄螀肇艿薃袂

　　

【正文】 序號 ?！霸\斷類別 ” 是指處方 , 檢查 , 檢驗 ,或手術(shù) 。 “醫(yī) 囑 共 42 頁 醫(yī)院信息系統(tǒng) 26．住院醫(yī)生 病人 (醫(yī)師號 ,住院號 ,床號 ,開始日期 ,結(jié)束日期 )。 說明 :由聯(lián)系 “附注 ”做出此表 ,因為病人與住院醫(yī)生之間是 m對 n的關(guān)系 。而且該聯(lián)系有 自己的屬 性如 “開始日期 ” “結(jié)束日期 ”； 優(yōu)化說明：病人號與住院號之間存在冗余，將病人號刪除。 27．醫(yī)囑 病案 (診斷單序號 ,病案號 ,合并日期 ) 說明 : 由聯(lián)系 “歸檔 ”做出此表 .由于 “合并日期 ”此屬性需單獨(dú)列表反映 。其指的是醫(yī)囑歸 入病案的日期 . 28．病人 床位 (入住序號 ,病人號 ,床位號 ,床位所屬病區(qū)號 ,治療結(jié)果 ,住院天數(shù) , 入住時間 , 退床時間 )。 說明 : 由聯(lián)系 “入住 ”做出此表 ,與 “收費(fèi)項目 ”便發(fā)生聯(lián)系 .之所以要這么做 ,是由于 “床 位 ”項目與 “檢查項目 ” 和 “檢驗項目 ” “手術(shù)項目 ”是不同的 ,床位可以沒有病人入 住 ,因此不發(fā)生收費(fèi) 。而其余幾個只要有元組存在就一定是要收費(fèi)的 .此外治療結(jié) 果 ,住院天數(shù) , 入住時間 ,退床時間等屬性放于此表反映是較好的 . 29．醫(yī)囑 手術(shù) (手術(shù)序號 ,診斷序號 ,醫(yī)師號 ,住院號 ) 說明 : 由聯(lián)系 “解釋 4”做出此表 . 之所以要這么做 ,是由于 “手術(shù) ”項目的特殊性 .其主要 反映的是手術(shù)的種種特性 ,如主刀醫(yī)師等 ,以供單獨(dú)的查詢 。將手術(shù)序號 ,診斷序 號 ,主治醫(yī)師號 ,主治醫(yī)師姓名 ,住院號 , 病人姓名等加入到 “手術(shù) ”中則破壞了獨(dú) 立性 ,因此單獨(dú)列表 . 藥品出入 庫子系統(tǒng)部分： 30．供應(yīng)商（供應(yīng)商號，地址，電話，信貸情況）； 31．訂 單（訂單號，供應(yīng)商號，訂貨項數(shù)，訂貨日期，交貨日期，生產(chǎn)地點）； 32．藥 品（藥品編號，藥庫號，品名，規(guī)格，單位，數(shù)量，單價，金額，生產(chǎn)日期，保質(zhì) 期）； 33．藥 庫（藥庫號，負(fù)責(zé)人，類別，面積）； 34．訂單細(xì)則（訂單號，細(xì)則號，藥品編號，單價，數(shù)量，規(guī)格，總價，批號）； 35．藥品請領(lǐng)單（請領(lǐng)號，藥庫號，領(lǐng)用單位，藥品名稱，規(guī)格，領(lǐng)藥量，單價，金額）。 36．供 應(yīng)（產(chǎn)品號，供應(yīng)商號，供應(yīng)量）； 37．生 成（請領(lǐng)單，處方號，生成量）； 注： 藥品關(guān)系表中包含聯(lián)系 “庫存 ”； 訂單關(guān)系表中包含聯(lián)系 “交付 ”； 訂單細(xì)則關(guān)系表中包含聯(lián)系 “參照 ”、 “組成 ”； 藥品請領(lǐng)單關(guān)系表中包含聯(lián)系 “提交 ”。 2．關(guān)系表總體設(shè)計說明 由于本系統(tǒng)在進(jìn)行概念模型設(shè)計的時候各個系統(tǒng)的負(fù)責(zé)人之間曾進(jìn)行過多次交流，因此 在合成的時候沒有太多的沖突。各個部分也能比較好地結(jié)合到一起。 對于門診檢查項目和住院檢查項目兩張表不進(jìn)行合并的說明： 1．門診檢查項目（檢查序號、醫(yī)師號、門診檢查時間安排、門診檢查 共 42 頁 醫(yī)院信息系統(tǒng) 表，即是在用戶模式下，同一個用戶（檢查部門工作人員）必須基于兩個邏輯表，這里也沒有必要像門診病人與住院病人一樣用一個超類病人來處理。 同樣，門診檢驗項目和住院檢驗項目也處理為兩個沒有直接聯(lián)系得關(guān)系 住院收費(fèi)項目和門診收費(fèi)項目之間分成兩個關(guān)系表處理的原因與上邊說明的類似。 3．設(shè)計用戶子模式 在將概念模型轉(zhuǎn)化為全局邏輯模型后 ,根據(jù)醫(yī)院系統(tǒng)的局部應(yīng)用需求 ,以下設(shè)計用戶子模式 : 考慮需求 考慮以下的幾個需求 : ⑴ 探望人員查閱病人信息 ⑵ 病人查閱其賬戶信息 ⑶ 醫(yī)生查閱病人病案信息 ⑷ 院領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢 定義用戶級別 對行政管理人員 (院領(lǐng)導(dǎo) ),醫(yī)師 ,病人 ,院外探視人員的級別定義如下 :. ⑴ 行政管理人員 :對所有表的所有 共 42 頁 醫(yī)院信息系統(tǒng) ④ 病區(qū)床位 (病區(qū)名 ,負(fù)責(zé)人姓名 ,床位數(shù) ,入住數(shù) ,收入 ,病區(qū)床位使用率 ) 注 :病區(qū)名 ,負(fù)責(zé)人姓名 ,床位數(shù) ,入住數(shù) ,病區(qū)床位使用率到病區(qū)表中提取 。收入到住院收費(fèi)項目表中的有關(guān)床位收費(fèi)的金額總計提取 . 以上的所有視圖院領(lǐng)導(dǎo)都有查詢的權(quán)限 ⑵ 醫(yī)生輔診子系統(tǒng) 提供給門診醫(yī)生或住院醫(yī)生使用 . ① 可用于下達(dá)各類長短期用藥醫(yī)囑、門診處方、書寫門診病歷、提交檢查 /檢驗申請 .有關(guān)信息可供中心藥房、門診藥房或各類醫(yī)技科室 (檢查檢驗等 )查用 . ② 可查閱檢查檢驗報告、病案首頁和病人體征信息 提供以下幾個視圖 : ① 門診病人 (病人名 ,病人號 ,門診病歷號 ,輔助院外人員查詢子系統(tǒng) 提供給院外探視人員使用 .供其查閱病人基本信息 .創(chuàng)建視圖如下 : 視圖 :病人住宿 (病人名 ,床位 ,病區(qū) ) 首項由住院病人表中的病人名提供 。第二項由病人、床位表中的病人號和床位號提供 。床位表中的病區(qū)提供第三項 . 院外探視人員對此 視圖有查閱權(quán)限 . 第 40 頁 共 42 頁 醫(yī)院信息系統(tǒng) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是多用戶共享的系統(tǒng)，對同一個關(guān)系要建立多條存儲路徑，才能滿足多用戶的多種應(yīng)用要求。在數(shù)據(jù)庫設(shè)計中，可供選用的存儲方法主要有三種：Ｂ＋樹索引方法、聚簇方法、ＨＡＳＨ方法。其中，Ｂ＋數(shù)索引方法發(fā)展較為完善，也是目前大型數(shù)據(jù)庫使用的經(jīng)典存取方法，使用最為普遍，并且符合本系統(tǒng)的要求，因此，我們采用Ｂ＋樹索引方法作為系統(tǒng)的存取方法。 一、建立索引的依據(jù)： 所謂選擇索引存取方法實際上就是根據(jù)應(yīng)用要求確定對關(guān)系的哪 些屬性列建立索引、哪些屬性列建立組合索引、哪些索引要設(shè)計為唯一索引等。根據(jù)本信息系統(tǒng)的具體情況，建立索引的依據(jù)如下： 一個屬性經(jīng)常在查詢條件下出現(xiàn)。 一個屬性經(jīng)常作為最大值或最小值等聚集函數(shù)的參數(shù)。 一個屬性經(jīng)常在連接操作的連接條件出現(xiàn)。 二、需要建立索引的屬性： 第 41 頁 共 42 頁 醫(yī)院信息系統(tǒng) 三、確定數(shù)據(jù)庫的存儲結(jié)構(gòu) 本部分主要是確定數(shù)據(jù)庫物理結(jié)構(gòu)，即確定數(shù)據(jù)的存放位置和存儲結(jié)構(gòu)，包括確定關(guān)系、 索 引、聚簇、日志、備份等的存儲安排和存儲結(jié)構(gòu)，確定系統(tǒng)配置等。 在綜合考慮存取時間、存儲空間利用率和維護(hù)代價三方面的因素下，經(jīng)過權(quán)衡，確定下數(shù)據(jù)的存放位置和存儲結(jié)構(gòu)。 1． 確定數(shù)據(jù)的存放位置 為了提高系統(tǒng)的性能，根據(jù)應(yīng)用情況將數(shù)據(jù)的易變部分與穩(wěn)定部分、經(jīng)常存取部分與 存取效率較低部分分開存放。 考慮到目前許多計算機(jī)都有多個磁盤，因此將表（如藥庫子系統(tǒng)表）和索引放在不同的磁盤上，在查詢時，兩個磁盤驅(qū)動器并行工作，可以大大提高 I/O讀寫的效率；而對于較大的表（如門診子系統(tǒng)的表）則分放在兩個磁盤上，這樣可 以加快存取速度，在多用戶環(huán)境下的作用更有效；為了改進(jìn)系統(tǒng)的性能，將日志文件與數(shù)據(jù)庫對象（表、索引等）放在了不同的盤上。 確定系統(tǒng)配置 在數(shù)據(jù)庫設(shè)計初始階段，為了對以后的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行物理優(yōu)化，提供了一些系統(tǒng)配置變量、存儲分配系數(shù)，并對這些變量賦予了合理的缺省值。但是這些值不一定適合每一種應(yīng)用環(huán)境，在進(jìn)行物理設(shè)計時，對這些變量重新賦值，以改善系統(tǒng)的性能。 對系統(tǒng)配置的變量，例如：同時使用數(shù)據(jù)庫的用戶數(shù)，同時打開的數(shù)據(jù)庫對象數(shù)， 共 42