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【正文】 棄物處置流程 統(tǒng)一收集→集中分類→嚴(yán)格封裝→定期交接→認(rèn)真登記→資料保存 注： ，專車，專道運(yùn)送，專門存放地點(diǎn)。 。 ，必須由醫(yī)院協(xié)議認(rèn)定好專業(yè)回收公司處理。 醫(yī)療 廢物管理辦法 醫(yī)院 成立醫(yī)療廢物管理小組，指定專人（兼職）負(fù)責(zé)收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 每天對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，貼上明顯的警示標(biāo)識(shí)。 應(yīng)設(shè)立 醫(yī)療廢物收集點(diǎn)，利于廢物的收集。 對(duì)損傷性醫(yī)療廢物（如：針頭、手術(shù)刀片等）直接放入耐穿刺、防滲漏的 利器盒中 ，外 運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封。其它醫(yī)療廢物，直接放入 專用的 黃色塑料袋，封扎袋口 后裝入專用的醫(yī)療廢物分 裝箱 。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合有關(guān)部門的要求，所有廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的 3/4。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。 每天的醫(yī)療廢物 及時(shí)由專人轉(zhuǎn)交與紹興醫(yī)療廢物處理中心的專用運(yùn)送車 ，外運(yùn)的醫(yī)療廢物必須做好交接工作，并認(rèn)真記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存 三年。 運(yùn)送工具、 醫(yī)療廢物收集點(diǎn)及 時(shí)清潔，遇污染時(shí)及時(shí)用含氯消毒劑消毒。不得露天存放醫(yī)療廢物。對(duì)醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所，應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，設(shè)有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等安全措施。并應(yīng)定期消毒清潔。 收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應(yīng)相對(duì)固定，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識(shí)的培訓(xùn)。從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。 一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，集中并進(jìn)行初步消毒。并做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數(shù)量、時(shí)間、消毒劑名稱及用量、加水?dāng)?shù)量、消毒者簽名。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 （一 .） 術(shù)語和定義 1. 手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2. 洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚 污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 3. 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4. 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 5. 常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的磨擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。 6. 暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或 被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 7. 手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑 。 8. 手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 （二 .） 手衛(wèi)生的管理與基本要求 1. 制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。 2. 定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 3. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 a) 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求： i. 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤ 10cfu/cm2。 ii. 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5cfu/cm2。 （三 .） 手衛(wèi)生設(shè)施 1. 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 . 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。 . 各 口腔 診室位、 手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門配備非手觸式水龍頭。 . 配備清潔劑 . 配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。 . 配備合格的速干手消毒劑。 . 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。 （四 .） 洗手與衛(wèi)生手消毒 1. 洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則： . 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 . 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消 毒劑消毒雙手代替洗手。 2. 在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑： . 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 . 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 . 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 . 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 . 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 . 處理藥物或配餐前。 3. 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： . 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品。 . 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染 患者污物之后 4. 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒方法： . 取適量的速干手消毒劑于掌心。 . 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法 . 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 （五 .） 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè) 每 個(gè)月 對(duì) 各臨床科室、手術(shù)室、供應(yīng)室等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染 與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。 手部衛(wèi)生的監(jiān)督管理 1. 嚴(yán)格按照洗手指征的要求進(jìn)行規(guī)范洗手和手消毒。 2. 使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時(shí)間。 3. 確保消毒劑的有效使用濃度。 4. 定期進(jìn)行手的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。 5. 定期與不定期監(jiān)控各護(hù)理單元護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)意見。 （六 .） 洗手方法 1. 取 35ml 清洗劑于手心，兩手心對(duì)搓。 2. 雙手指交叉，手心對(duì)手背彼此對(duì)搓。 3. 雙手指交叉，手心對(duì)手心彼此對(duì)搓。 4. 雙手互握互搓指背手背。 5. 雙手母指彼此在掌心搓揉。 6. 雙手指尖互在掌心搓揉。 7. 以上每一步驟均為 10 秒共計(jì) 1 分鐘，最后用清水沖凈清洗劑；使用肥皂的洗手步驟同上。