山東省職業(yè)衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)00化工-資料下載頁(yè)
2025-05-13 18:22本頁(yè)面
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【正文】 31 系統(tǒng)檔案之六 職工健康監(jiān)護(hù)檔案 目 錄 接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表 （ 表 61） 接觸職業(yè)病危害因素職工職業(yè)健康檢查結(jié)果 （ 表 62） （附：工人上崗前、在崗、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查表） 職業(yè)病病例登記表 （表 63） （附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等） 職業(yè)禁忌勞動(dòng)者名單及調(diào)離情況 （ 表 64） 附：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果 5日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的名單，保存報(bào)告書。 職業(yè)中毒事故報(bào)告 與 處理記錄表 （表 65） 32 表 61 接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記 表 統(tǒng)計(jì)時(shí)間： 年 月 日 序號(hào) 單位名稱 姓名 性別 出生年月 工種 崗位 有害因素名稱 接觸起止時(shí)間 在本崗位累計(jì)接觸時(shí)間 健康監(jiān)護(hù)檔案 編號(hào) 1 2 3 4 33 表 62 接觸 職業(yè)病危害 因素職工 職業(yè) 健康檢查結(jié)果 檢查日期 有害因素 名稱 車間 工種 接觸 人數(shù) 應(yīng)檢 人數(shù) 實(shí)檢 人數(shù) 檢查結(jié)果 檢查單位 正常 疑似 已確診 禁忌癥 其他疾患 34 表 63 職 業(yè) 病 病 例 登 記 表 編號(hào) 姓名 性別 出生 年月 車間 工種 專業(yè) 工齡 診斷病名 發(fā)?。ㄔ\斷） 日期 轉(zhuǎn)歸 死亡日期 診斷單位 35 表 64 職業(yè)禁忌勞動(dòng)者名單及調(diào)離情況 姓名 性別 崗位 接觸職業(yè)病 危害 因素 健康體檢 結(jié) 果 調(diào)離情況 調(diào)離日期 36 表 65 職業(yè)中毒事故報(bào)告 與 處理記錄表 企業(yè)名稱 法定代表人 事故報(bào)告人 聯(lián)系電話 中毒事件情況： 發(fā)生時(shí)間： 年 月 日 發(fā)生場(chǎng)所 （車間名稱）： 中毒情況： 接觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 送醫(yī)院治療人數(shù) 死亡人數(shù) 造成中毒的毒物名稱： 事件經(jīng)過(guò)（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過(guò)程和處理情況）： 事件報(bào)告情況： 報(bào)告時(shí)間： 年 月 日 報(bào)告單位： 負(fù)責(zé)人 (簽名 )： 日期： 年 月 日
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