市長(zhǎng)在城鎮(zhèn)發(fā)展報(bào)告會(huì)上講話與市長(zhǎng)在基層醫(yī)藥衛(wèi)生改革會(huì)講話匯編-資料下載頁
2024-11-22 22:50本頁面
【正文】 一招標(biāo)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，不得加價(jià)。各級(jí)物價(jià)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品零差率銷售執(zhí)行情況的監(jiān)管檢查，確保這項(xiàng)政策落到實(shí)處。各級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率政策的宣傳，引導(dǎo)廣大群眾優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，要切實(shí)加強(qiáng)與省級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系協(xié)調(diào)，確保藥品供應(yīng)不斷檔，確保真正做到讓利于民，保障群眾用藥安全。第三個(gè)環(huán)節(jié)：加大投入力度，確保財(cái)政補(bǔ)助足額到位。這次基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是公益性的改革，政府應(yīng)當(dāng)責(zé)無旁貸地?fù)?dān)負(fù)起保障職能。財(cái)政補(bǔ)償足額到位，建立并落實(shí)公共財(cái)政保障機(jī)制是這次基層醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果財(cái)政補(bǔ)助不能及時(shí)到位，勢(shì)必影響改革的進(jìn)程，影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，甚至?xí)绊懮鐣?huì)穩(wěn)定。由于多年來，我市各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，目前基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在諸多問題：一是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件較差，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在危房和租賃業(yè)務(wù)用房，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備。二是農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金缺口較大，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目配套資金靠自籌借貸，導(dǎo)致長(zhǎng)期欠債。三是村衛(wèi)生室亟待加大扶持力度。鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期靠自勞自食，待遇缺乏保障，不利于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的可持續(xù)運(yùn)行。因此，在實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革過程中，三縣政府一定要充分考慮當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院發(fā)展的實(shí)際困難和存在問題，科學(xué)測(cè)算，認(rèn)真評(píng)估，下決心調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，合理核定、足額安排資金，確保補(bǔ)助資金及時(shí)撥付到位。要進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支預(yù)算管理，合理核定任務(wù)，規(guī)范預(yù)算編制程序，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行，提高資金使用效率。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、離退休人員經(jīng)費(fèi)要全部納入財(cái)政保障，并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣級(jí)國(guó)庫支付中心統(tǒng)一管理。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償，要按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法進(jìn)行，這是個(gè)總原則。各縣區(qū)政府要按照“花錢買機(jī)制、花錢建機(jī)制”的思路，把財(cái)政補(bǔ)助與績(jī)效考核緊密結(jié)合起來，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供合理高效的服務(wù)獲得補(bǔ)償，避免“大鍋飯”現(xiàn)象重新出現(xiàn)。要做好基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資水平的合理銜接，切實(shí)保證其收入不低于改革前，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，堅(jiān)定基層醫(yī)務(wù)人員參與改革、支持改革的信心。（三）嚴(yán)格把握“四個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)”。按照省政府要求，今年9月1日前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部實(shí)行藥品零差率銷售；10月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員核編定崗和競(jìng)聘上崗工作；12月底完成人員分流安置工作；XX年元月底前搞好驗(yàn)收評(píng)估。也就是說，這次改革從動(dòng)員到基本結(jié)束共計(jì)5個(gè)半月時(shí)間，時(shí)間很緊，任務(wù)很重。希望三縣政府認(rèn)真貫徹省政府的要求，嚴(yán)格按照這四個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，倒排工期，加快進(jìn)度，確保我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利進(jìn)行。三、全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是造福廣大人民群眾的民生工程，也是省委、省政府下達(dá)的一項(xiàng)重要政治任務(wù)，改革只能成功，不能失敗。各級(jí)、各部門務(wù)必要強(qiáng)化政治意識(shí)和大局意識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，全力抓好落實(shí)，確保各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處。一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立機(jī)制。各縣政府是實(shí)施改革的主體，務(wù)必要明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，對(duì)推進(jìn)本地改革工作負(fù)總責(zé)。縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，親自部署，親自解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)要積極參與，全力推進(jìn)，緊抓不放，要成立專門工作機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)配足力量，形成強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。實(shí)行行政、業(yè)務(wù)雙線包保責(zé)任制，包工作進(jìn)度、包政策落實(shí)、包實(shí)際問題解決。同時(shí)，下管一級(jí)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手負(fù)責(zé)制和蹲點(diǎn)包保責(zé)任制，及時(shí)收集群眾和醫(yī)院職工意見和建議，確保上情下達(dá)、信息通暢。二要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力。推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及很多部門，需要相互配合，協(xié)同推進(jìn)。各有關(guān)部門要從改革大局和群眾利益出發(fā)，明確工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)。發(fā)改委要加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)，搞好宏觀指導(dǎo)；財(cái)政部門要落實(shí)保障政策，做好收支預(yù)算；機(jī)構(gòu)編制部門要科學(xué)合理核定編制；人社部門要對(duì)崗位設(shè)置、績(jī)效工資考核進(jìn)行指導(dǎo)，制定人員安置政策，并配合做好人員分流安置工作；衛(wèi)生部門要抓好改革的組織實(shí)施工作。其他相關(guān)部門都要根據(jù)自身職責(zé)，主動(dòng)溝通配合，共同推進(jìn)改革。各相關(guān)部門要積極與省直部門聯(lián)系，最大限度地爭(zhēng)取政策支持。三要加強(qiáng)督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。各地要成立督查指導(dǎo)組，建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)改進(jìn)展情況、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)運(yùn)行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、分流安置政策落實(shí)情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況等監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究解決。要進(jìn)一步嚴(yán)明組織紀(jì)律，強(qiáng)化紀(jì)律觀念，嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格規(guī)范操作，嚴(yán)格追究責(zé)任，確保改革過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范運(yùn)作。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、兩辦督查室要抽調(diào)人員，經(jīng)常深入各縣，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)改工作的督查指導(dǎo)，及時(shí)掌握改革動(dòng)態(tài)和進(jìn)展情況，幫助協(xié)調(diào)解決存在問題，推動(dòng)基層醫(yī)改工作穩(wěn)步有序進(jìn)行。
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