【正文】 4253人，%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補(bǔ)償水平明顯提高，[JP4]年，%，[JP3]位居全市第一。三是基金運(yùn)行安全，節(jié)余適度。、，確保了基金安全與節(jié)余適度。（三）加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。幾年來(lái)，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門(mén)，堅(jiān)持以上爭(zhēng)項(xiàng)目為載體，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬(wàn)元的縣級(jí)傳染病區(qū)和總投資140萬(wàn)元的縣疾控中心疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)樓項(xiàng)目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門(mén)診、19個(gè)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防接種門(mén)診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標(biāo)疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高。全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告。在今年我國(guó)部分地區(qū)甲型H1N1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時(shí)做好防控疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)，縣財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)、國(guó)家擴(kuò)大免疫預(yù)防補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等都得到了較好的落實(shí)。（四）堅(jiān)持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅(jiān)持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，能夠堅(jiān)持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我縣中醫(yī)院先后被評(píng)定為二級(jí)甲等中醫(yī)院、省二級(jí)甲等示范中醫(yī)院，年，通過(guò)國(guó)家評(píng)審驗(yàn)收，我縣成為十堰市第一個(gè)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣。（五）嚴(yán)格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊(duì)伍逐步趨向穩(wěn)定。一是加強(qiáng)了干部隊(duì)伍的管理。通過(guò)對(duì)全縣183名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓，限期到崗，對(duì)過(guò)期未到崗的依法予以辭退和開(kāi)除，基本收回了離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊(duì)伍的穩(wěn)定。二是加強(qiáng)了崗位培訓(xùn)。通過(guò)與縣衛(wèi)校與鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，大力開(kāi)展了提高學(xué)歷層次教育；通過(guò)縣級(jí)與市級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專(zhuān)業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造，40余人次參加省市級(jí)院長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，提升了衛(wèi)生隊(duì)伍的整體工作水平；三是招聘了108名檢驗(yàn)、影像、婦幼衛(wèi)生、財(cái)會(huì)等急需專(zhuān)業(yè)和臨床本專(zhuān)科人才，充實(shí)到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專(zhuān)業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費(fèi)也逐年得到增長(zhǎng)，為落實(shí)了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍提供了經(jīng)費(fèi)保證。五是關(guān)心專(zhuān)業(yè)人才政治待遇。通過(guò)選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對(duì)選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊(duì)伍的工作積極性。（六）加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。堅(jiān)持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督為重點(diǎn)，以公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，有效防止了各類(lèi)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過(guò)開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來(lái)，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份，健康體檢4150人，開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)整治22次，對(duì)查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位，取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)9戶(hù)，沒(méi)收銷(xiāo)毀不合格食品2768公斤。多年來(lái)，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場(chǎng)所嚴(yán)重衛(wèi)生安全問(wèn)題。二、存在的問(wèn)題和不足盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績(jī)，推動(dòng)和促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來(lái)看，還是存在著一些亟待解決的問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：（一）公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會(huì)福利事業(yè)，是各級(jí)政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分，由于地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致我縣長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)總體投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不強(qiáng)。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢(shì)仍未得到很好地遏制；疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)還不健全。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生意識(shí)的提高，對(duì)公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長(zhǎng)，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告體系，但我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系仍非常脆弱，衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系亟需完善。（二）醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴(yán)重缺少，專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過(guò)培養(yǎng)能夠獨(dú)當(dāng)一面的專(zhuān)業(yè)人才因待遇遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，%，還有375人無(wú)稱(chēng)職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣幾家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間，普遍存在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張的問(wèn)題?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范，病人外流現(xiàn)象突出，加重了群眾求醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療設(shè)備不全，有的陳舊老化，不能滿(mǎn)足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱。 （四）醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前，社會(huì)有部分患者及其親屬對(duì)醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象，不僅反映在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中，突發(fā)腦梗塞，本人既不申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，也不申請(qǐng)法院依法解決，一意孤行地要求衛(wèi)生院解決，并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問(wèn)題不能較好的解決，在社會(huì)上造成了不良影響，一些患者家屬無(wú)論是否屬醫(yī)療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無(wú)理要求醫(yī)院進(jìn)行巨額賠償，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生工作的正常開(kāi)展。三、幾點(diǎn)建議（一）進(jìn)一步抓住項(xiàng)目發(fā)展機(jī)遇，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，特別是要抓住中央擴(kuò)大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇，積極主動(dòng)向上爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，不斷改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)疫情的措施。大力加強(qiáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)。（三）進(jìn)一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè)，發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè)，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的盡快實(shí)施。（四）進(jìn)一步抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程。要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，加大例均費(fèi)用控制力度，嚴(yán)肅查處各種違規(guī)行為，要學(xué)習(xí)借鑒外地農(nóng)村合作醫(yī)療的好的經(jīng)驗(yàn)做法，通過(guò)調(diào)查論證，在管理水平、補(bǔ)償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。切實(shí)做到規(guī)范動(dòng)作、補(bǔ)償適度，確保基金安全和參合群眾得到實(shí)惠。（五）建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)，要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定的政策機(jī)制，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問(wèn)題。