醫(yī)療保險局20xx年上半年工作總結及下半年工作計劃與醫(yī)療保險年工作的自我總結匯編-資料下載頁
2024-11-22 06:05本頁面
【正文】 發(fā)生率的5%；住院醫(yī)療費用發(fā)生額為265萬元，報銷金額為179萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷122萬元，%，大病統(tǒng)籌基金報銷57萬元，%。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。 五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了4次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對569名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員548名，不符合申報條件人員21人（其中不符合十種慢性疾病種類10人，無診斷證明或其他材料的11人）。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院2名副主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院2名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有160名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在11月3日11月4日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，270被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有118人（其中檢查不合格者42人，未參加檢查者76人）。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共430人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。，其中個人繳費全部劃入個人賬戶。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在7個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為708184元，劃卡人次為17682人次。七、具體情況如下：由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。/fanwen/ziwozongjie/八、年工作設想：繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
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