【正文】 年度12月底實際入住人數(shù)進行統(tǒng)計核算，縣級負擔部分由縣民政局直接核撥給縣社會福利中心，鄉(xiāng)級負擔部分由有關鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府支付給縣社會福利中心，具體由縣社會福利中心與有關鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府簽訂集中供養(yǎng)協(xié)議確定后執(zhí)行。繼續(xù)按照《中共縣委、縣人民政府關于進一步加強養(yǎng)老體系建設的實施意見》（杭委〔XX〕25號）規(guī)定，縣財每年安排50萬元?？钣糜谌h鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎設施的完善、設備裝備的購置更新，以及敬老院的日常維護。（四）加強技能培訓?？h民政局要加強敬老院管理服務人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和崗位技能培訓，確保其素質(zhì)能力與工作需要相適應。推行供養(yǎng)服務標準化，通過制定供養(yǎng)機構(gòu)服務規(guī)范，明確各崗位具體職責、工作流程、服務標準和獎勵辦法，做到定崗定人定責，逐步建立標準化服務體系。四、落實供養(yǎng)標準，提高保障水平（一）明確供養(yǎng)標準。根據(jù)《省實施農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例辦法》（省人民政府省政府令第120號）規(guī)定,農(nóng)村五保供養(yǎng)標準按照不低于當?shù)剞r(nóng)村居民家庭上年度人均生活消費支出的70%確定。我縣XX年農(nóng)村居民家庭人均生活消費支出為6798元。根據(jù)龍政綜〔XX〕599號文件規(guī)定和《縣人民政府辦公室關于提高農(nóng)村五保供養(yǎng)標準和農(nóng)村居民最低生活保障標準的通知》（杭政辦〔XX〕84號）精神，從XX年2月1日起，農(nóng)村五保分散供養(yǎng)標準調(diào)整為400元/人月，集中供養(yǎng)標準調(diào)整為500元/人月，五保供養(yǎng)經(jīng)費除省、市補助外，不足部分列入縣財政預算。今后，農(nóng)村五保供養(yǎng)標準在每年3月底前“按照不低于當?shù)剞r(nóng)村居民家庭上年度人均生活消費支出的70%”的標準調(diào)整一次，報市政府、省政府備案后公布執(zhí)行。（二）強化集中供養(yǎng)。根據(jù)《市“十二五”民政事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》（龍政綜〔XX〕59號），到“十二五”期末，全市農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率應達到30%以上，敬老院床位使用率應達到90%以上。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要采取有效措施，積極接納農(nóng)村五保對象入院供養(yǎng)，不斷提高集中供養(yǎng)率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院應積極創(chuàng)造條件向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)變，在保證農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)需要的基礎上，向農(nóng)村低收入、高齡和失能老年人提供服務，提高床位利用率。（三）落實醫(yī)療救助。通過城鄉(xiāng)合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助等途徑，妥善解決農(nóng)村五保對象看病難的問題。根據(jù)《縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（杭政〔XX〕60號）規(guī)定，所有五保對象住院的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在合作醫(yī)療報銷后給予全額救助。集中供養(yǎng)五保對象在實行全額救助后，對政策范圍外的住院自費醫(yī)療費用由縣民政局給予適當臨時救助。同時，集中供養(yǎng)五保對象按每人每年500元，分散供養(yǎng)五保對象按每人每年360元的標準發(fā)給門診醫(yī)療救助金，以保證他們一般疾病的門診費用開支。（四）實施掛鉤共建。弘揚尊老敬老、扶貧濟困的傳統(tǒng)美德和“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿者精神，認真組織開展“牽手敬老院愛心志愿行”主題系列活動，做到每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都有1所以上中小學、1所衛(wèi)生院、1家以上企事業(yè)單位及文明單位長期結(jié)對幫扶共建；大力倡導社會愛心慈善人士積極為五保對象獻愛心、送溫暖。要建立幫扶機制，設定幫扶措施，創(chuàng)新活動形式，確?；顒訉嵭?。五、加強制度建設，規(guī)范內(nèi)部管理（一）入住管理。實行入院自愿、出院自由制度。五保對象入住敬老院須由本人提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政辦審核、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審批、報縣民政局備案后入住。生活不能自理的五保供養(yǎng)對象應優(yōu)先安排入院集中供養(yǎng)，當?shù)卣途蠢显翰坏靡匀魏卫碛删芙^。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應當與敬老院、村（居）民委員會和五保對象簽訂供養(yǎng)服務協(xié)議，明確各自的權(quán)利義務，保證五保對象享受符合要求的供養(yǎng)服務。對出院的供養(yǎng)對象，應按有關規(guī)定程序辦理相關手續(xù)。（二）院務管理。敬老院實行院長負責制，負責貫徹執(zhí)行國家有關五保供養(yǎng)和敬老院管理的方針、政策、法規(guī)。組織制定、落實敬老院的各項規(guī)章制度和發(fā)展規(guī)劃；組織發(fā)展院辦經(jīng)濟，增強敬老院自身發(fā)展能力，不斷提高供養(yǎng)人員生活水平；建立崗位責任制，實行目標管理，督促工作人員履行職責，維護供養(yǎng)人員合法權(quán)益。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應定期對院長履行職責的情況進行考核。建立健全敬老院各項內(nèi)部管理制度，即建立健全院長任期目標責任、工作人員崗位責任、安全保衛(wèi)責任、經(jīng)濟財務、衛(wèi)生保健、供養(yǎng)人員護理、會議學習等制度，做到制度上墻。定期對敬老院院長、護理服務人員進行培訓，強化服務意識，提高服務技能和管理能力。建立定期考核評比和獎懲制度，考核結(jié)果與續(xù)聘、報酬掛鉤。對連續(xù)兩年考核不稱職的，予以辭退；對因工作失職造成嚴重后果的，應按相關規(guī)定嚴肅處理。加強民主管理，落實院務公開。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院應建立健全院務管理委員會，具體落實辦院方針、原則，審議院內(nèi)重要事宜，檢查督促管理人員對各項制度的執(zhí)行情況，對本院的工作提出批評和建議。院務管理委員會由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府代表、院民代表和工作人員代表組成，其中院民代表應當達到二分之一以上。（三）資產(chǎn)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的土地、房屋、設備和其他財產(chǎn)依法歸敬老院管理和使用，任何單位和個人不得侵占。建立健全財務管理制度，供養(yǎng)資金實行專帳管理、?？顚Ｓ?，經(jīng)費、物資、伙食、生產(chǎn)經(jīng)營等賬目要定期公布，接受供養(yǎng)對象監(jiān)督，并按規(guī)定接受審計。（四）經(jīng)營管理。鼓勵供養(yǎng)對象參加力所能及的生產(chǎn)勞動和經(jīng)營活動，并給予適當報酬，其余收益歸敬老院集體所有，用于擴大生產(chǎn)和改善供養(yǎng)對象生活。（五）等級評定。根據(jù)市民政局制定的《市農(nóng)村敬老院等級管理評分標準（試行）》，進一步完善我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等級評定辦法，細化相關標準和程序，扎實開展敬老院等級達標管理活動，完善服務設施，健全管理制度，加大資金投入，充分發(fā)揮達標敬老院的引導促進、示范帶動作用，不斷提升我縣敬老院管理服務水平。采用“以獎代補”的方式，對經(jīng)市有關部門評定為“一級達標敬老院”的，縣財政每所獎勵3萬元，用于完善敬老院基礎設施。