【正文】 ，使全員投身于管理年活動中。加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，根據(jù)科室人員變更，調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組、院長為醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)親自抓，周密安排，從組織上、領(lǐng)導(dǎo)上保證了 1醫(yī)院管理年活動順利開展。認(rèn)真落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，創(chuàng)建誠信醫(yī)院的實施意見，將衛(wèi)生部通知和省廳細(xì)則進(jìn)行分標(biāo)，把任務(wù)分解到科室，使任務(wù)明確，標(biāo)準(zhǔn)清楚。健全質(zhì)量管理體系，全面完善管理制度院有七大管理委員會，即醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染、病案、輸血、藥事、醫(yī)療安全管理委員會。年初隨科室增加都進(jìn)行了調(diào)整，人員組成：主任由院長或主管院長擔(dān)任，相關(guān)科室主任為成員。各職能科室是日常辦事機構(gòu)，做到年初有計劃，每季召開一次會議，半年、年終有總結(jié)。院科兩級質(zhì)控組織職責(zé)清，任務(wù)明。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能，科室主任全面負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量管理工作，層層嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員職責(zé)，認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，開展了全員學(xué)制度，知制度，守制度的活動，使每個員工自覺地按制度落實，還制定了《總住院醫(yī)師制度》，對學(xué)制度情況進(jìn)行了考試。提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，做到依法執(zhí)業(yè)。加強法律法規(guī)培訓(xùn)，強化醫(yī)療安全教育，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，邀請北京著名法學(xué)教授和河北醫(yī)科大學(xué)律師李惠娟來院進(jìn)行法律知識和醫(yī)療糾紛防范講座，本院舉辦了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)和以案說法專題培訓(xùn)，并開展了全員大討論，查找不安全因素等，通過培訓(xùn)，提高了全員的法律意識，使大家學(xué)法、懂法，自覺地依法執(zhí)業(yè)。狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，加大考核力度。不斷強化“三基”訓(xùn)練，開展了心肺復(fù)蘇、胸穿、靜脈切開、氣管切開、靜脈輸液、吸氧等醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作比賽，定期進(jìn)行基礎(chǔ)理論考核，評選優(yōu)秀病歷、優(yōu)秀病歷展評，病歷質(zhì)量獎評等活動，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論水平、技術(shù)操作能力和基本技能。加強院、科兩級質(zhì)量控制，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控關(guān)?？苾?nèi)設(shè)立質(zhì)控員，每天檢查醫(yī)護(hù)人員的工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；院設(shè)質(zhì)控辦，對病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)終末檢查控制，不定期到科室檢查對核心制度、職責(zé)、操作規(guī)程的落實情況，每月對各科工作按照院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)逐項檢查，考核成績與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣。把病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量作為重點。采取多種措施提高病歷書寫質(zhì)量，舉辦病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)、病歷質(zhì)量培訓(xùn)、病歷講評，每季在院周會上進(jìn)行病例質(zhì)量通報等。1—11月全面考核病歷1162份，檢查現(xiàn)運行病歷1976份，甲級病歷率95%以上；檢查處方7986張，及時將處方中存在的問題反饋給科室和個人，予以獎罰，切實提高處方質(zhì)量，合格率達(dá)96%。落實溝通制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。為減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，今年以來，我院成立了醫(yī)患辦公室，建立了溝通制度，每天對新入院的患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，征求患者的意見，及時反饋并給予解決；專門接待患者投訴，解決醫(yī)療糾紛，從投訴中分析查找不安全因素，制定改進(jìn)措施，最大限度的減少差錯事故的發(fā)生。護(hù)理部將入院溝通、健康宣教納入基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行考核，常抓不懈，從而密切了護(hù)患關(guān)系；我院還針對患者對診療活動中的顧慮和不理解，落實了醫(yī)患溝通談話記錄，入院后，手術(shù)、特殊治療前，病情有變化時等環(huán)節(jié)上，要進(jìn)行溝通，通過溝通落實知情權(quán)和選擇權(quán)，使(本站推薦：)患方隨時了解病情和治療方案及病情的轉(zhuǎn)歸，出院時給予具體指導(dǎo)，將科室電話告知患方，可隨時咨詢。召開監(jiān)督員座談會，聽取不同層次的反應(yīng)和意見；發(fā)放調(diào)查問卷，對提出的建議及時改進(jìn)，從而使醫(yī)患關(guān)系比較和諧。三、不斷提高技術(shù)水平，滿足患者醫(yī)療需求。與北京、天津及省、市大醫(yī)院建立長期協(xié)作關(guān)系，今年與天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，聘請各大醫(yī)院專家、教授定期來院值診、手術(shù)、查房，使疑難病患者足不出縣即可得到國內(nèi)一流專家的診治，既省錢又方便，不僅為患者解決了實際問題，同時也使我院各專科技術(shù)水平得到迅速發(fā)展。選派了18名具有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人到京、津、唐等上級醫(yī)院進(jìn)修深造，有4人完成了第二學(xué)歷本科教育，8人正在讀本科的函授班，使業(yè)務(wù)技術(shù)水平有明顯提高。修訂了進(jìn)修管理辦法，為使其達(dá)到預(yù)期目的采取了得力措施。派出78人次業(yè)務(wù)骨干參加各類短期培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)研討會，學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。廣大衛(wèi)技人員認(rèn)真進(jìn)行臨床探索及時總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文，全年發(fā)表論文22篇，全部為國家級論文。醫(yī)務(wù)人員積極開展科學(xué)研究，年內(nèi)新立科研課題3個。四、規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)扎實開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，認(rèn)真按審批的項目開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，年初制定了計劃，安排責(zé)任心強，業(yè)務(wù)素質(zhì)高，副高級以上職稱人員承擔(dān)ⅰ類學(xué)分的授課；中級職稱、科室承擔(dān)ⅱ類學(xué)分的授課，并認(rèn)真做好組織工作；做到了有計劃，有安排，有簽到，有記錄，有講義，有學(xué)分授分登記等，全年組織ⅰ學(xué)分項目講座12次，ⅱ學(xué)分項目講座24次，臨床大查房323次，手術(shù)教學(xué)85次，全體專業(yè)技術(shù)人員全部完成了規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，完成學(xué)分檔案和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書的填寫工作。不定期請上級醫(yī)院的專家教授進(jìn)行專題講座，提高本院技術(shù)水平，采用電腦多媒體進(jìn)行教學(xué)。五、病案管理工作成效顯著完善了病歷借閱手續(xù)，為嚴(yán)格管理制定了《病歷管理規(guī)定》明確了現(xiàn)住院病歷管理和出院病歷管理責(zé)任人，實行分段負(fù)責(zé)，對復(fù)印借閱病歷資料完善了手續(xù)，從而可防止病歷資料丟失及因復(fù)印病歷而引發(fā)的糾紛。加強了病歷的及時歸檔，落實《病歷管理規(guī)定》，病歷必須在病人出院后72小時內(nèi)歸檔，遲交進(jìn)行罰款，調(diào)動了全員的積極性，使病歷及時歸檔率達(dá)到98%以上。及時登記妥善保管，病案室工作人員每天深入科室回收出院病歷，全年回收病歷14848份，并及時進(jìn)行登記，按icd10編碼，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋；歸檔病歷進(jìn)行妥善保管，做到整潔有序。嚴(yán)格病歷終末質(zhì)量控制，質(zhì)控辦人員對所有回收病歷進(jìn)行檢查，對有不完善的病歷進(jìn)行缺陷登記，通知科室進(jìn)行完善，從而使病歷終末質(zhì)量得到有效控制。杜絕丙級病歷的發(fā)生。六、認(rèn)真做好醫(yī)療下鄉(xiāng)、進(jìn)修、實習(xí)生帶教、職改工作。完成醫(yī)療下鄉(xiāng)15次，組織醫(yī)務(wù)人員177人次，診治患者4210人次，義務(wù)咨詢400人次，到基層醫(yī)院解決技術(shù)難題15次，免費接收基層醫(yī)院6人次到本院進(jìn)修學(xué)習(xí)。接收秦皇島、唐山衛(wèi)校、灤縣衛(wèi)校大、中專臨床、預(yù)防、護(hù)理的實習(xí)生77人，按各學(xué)校的實習(xí)大綱要求認(rèn)真帶教，并由科室組織理論及臨床病例講座，得到實習(xí)學(xué)校的肯定。同時還完成了職改工作，組織初晉初、初晉中考試報名56 人次，組織外語考試報名48人次，職稱計算機考試報名66人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名考試59人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊46人次。完成180名醫(yī)護(hù)人員的續(xù)聘和65名醫(yī)護(hù)人員的高一級職稱的聘任工作，充分調(diào)動了知識分子的工作積極性。七、存在問題：質(zhì)量管理工作各科不盡平衡，有的科主任重經(jīng)濟效益，輕質(zhì)量管理，仍有缺陷發(fā)生。重終末質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量仍有不到位現(xiàn)象。手術(shù)分級管理，危重病人的管理仍有薄弱環(huán)節(jié)。三級醫(yī)師查房，特別是上級醫(yī)師的查房內(nèi)容有待提高，有的是流水帳，缺乏分析意見。溝通告知制度落實不到位，需進(jìn)一步強化。XX、112普外二科簡介灤縣人民醫(yī)院普外二科位于病房樓四樓，環(huán)境整潔，該科室是以治療腫瘤、胸外、肛腸、燒傷等疾病為主的科室?，F(xiàn)有床位43張，擁有副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，護(hù)士5名。醫(yī)療均為大學(xué)本科以上學(xué)歷，護(hù)理人員均為大專以上學(xué)歷。該科擁有國內(nèi)一流的呼吸機、心電監(jiān)護(hù)及其他搶救設(shè)備，對急危重癥患者能夠及時有效的救治，搶救成功率高。目前該科室已形成一支高素質(zhì)人才梯隊，整體技術(shù)水平不斷提高，能夠開展肺癌、食道癌、直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤根治切除術(shù)，并配合術(shù)后化療、放療，增加了腫瘤患者的遠(yuǎn)期生存率，提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量。該科設(shè)有專業(yè)肛腸醫(yī)師，對各種肛腸疾病的診治有深厚的功底。默認(rèn)推薦其他精彩文章：XX年醫(yī)教科年度工作總結(jié)XX年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)XX年醫(yī)教科工作總結(jié)及XX年計劃醫(yī)教科XX年工作總結(jié)及XX年計劃