突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與管理規(guī)范-資料下載頁
2024-11-22 04:19本頁面
【正文】 ）工作環(huán)境污染預警 2．傳染病流行因素異常預警 （1）病媒生物、宿主動物預警:“驚”現帶（菌）毒宿主動物。宿主動物、傳播媒介密度明顯增加。宿主動物帶（菌）毒率大幅度增加。宿主動物大量死亡。 （2）病原體演變預警：流感抗原變異、出現新亞型－大流行；流腦流行菌群改變－大流行；耐藥性改變。 （3）人群易感性預警 3. 突發(fā)事件次生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警,早期預警： 1.綜合征預警 發(fā)熱＋急性出血、皮疹癥候群或急性腹瀉癥候群或急性呼吸道感染癥候群或急性神經癥候群或急性黃疸癥候群 2.類似事件預警 在某一單位、某一社區(qū)或某一區(qū)域，發(fā)生中毒、疾病暴發(fā)等公共衛(wèi)生事件，向有可能發(fā)生類似事件的單位或區(qū)域發(fā)出預警。如：同一類食品、同類環(huán)境（CO中毒）、河流下游。 傳染病早期預警 出現個別特殊病例：已消滅疾病 (天花、脊灰)，傳入本土沒有的疾?。ò２├?，傳染性、致死性極強的疾?。ㄊ笠撸?呈現聚集性病例：時空間上的聚集性，與歷史同期比較，有流行病學聯系,貯備： 1.預案體系和標準和規(guī)范 預案體系包括：重大傳染病，群體性不明原因疾病，中毒事件。 技術標準和規(guī)范包括：現場調查與處置、標本采集與檢測、專家管理。 2.技術研發(fā)與儲備 監(jiān)測及數據分析技術、預警技術、快速風險評估技術、致病原因快速診斷與鑒別技術、醫(yī)療救治技術、病原體及病媒生物消殺技術、化學、核和輻射污染物洗消技術、安全防護技術、預防控制技術。 3.物資儲備 物資儲備方式：實物儲備、計劃（能力）儲備、經費儲備 儲備物資種類：現場處理防護的裝備設備設施、診斷治療藥械（包括診斷試劑血清細胞毒物標準品、疫苗、消殺滅洗消藥品及器械、診療藥械救治藥品）、交通工具、通訊設備。,技術培訓工作： 1.預案、技術標準 2.現場調查技術方法和技能 3.現場處置方法和技能 4.消殺及洗消技術 5.標本采集及檢測技術 6.風險溝通技能,健康教育: 1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的法律法規(guī)宣傳。 2.公民履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的義務和報告方法。 3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的自我防護知識。 4.突發(fā)應急事件的現場自救和現場逃生技巧等。,時間順序 ２、關聯強度 ３、可重復性 ４、分布趨勢 ５、終止效應 ６、劑量反應 ７、特異性 ８、合理性,病因推斷的八條準則,在確保已有傷病員得到處理后，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是群體不明原因疾病的處置中，查找原因非常重要，特別是懷疑為中毒事件時，迅速查明致病原因，對搶救中毒患者采取有針對性的特異治療方法以及撤離和保護處理危險之中的人群，至關重要。因此，在采取防控措施的同時，應盡快查明致病原因，而原因明確也必將提高防控措施的針對性。其病原學病因調查和流行病學病因調查同等重要。 不明原因疾病疫情的調查方法： ⒈核實診斷，明確疫情存在； ⒉初步調查，了解疫情的流行病學特征； ⒊提出病因假設并采取控制措施； ⒋深入調查和收集證據，盡可能進行相關的實驗室檢測，驗證病因假設； ⒌結合流行病學、臨床和實驗室檢測綜合分析推理，得出病因結論。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置三重點 減少死亡最優(yōu)先 控制擴大蔓延最重要 查明原因最有效,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是在不明原因事件的現場處理中，控制疫情非常重要。不能在查明原因后才采取控制措施。不明原因疾病，特別是新出現的的傳染病很難在短期內查明原因。此時，查明傳播途徑及其主要危險因素，就成為控制疫情蔓延的關鍵，對于多數群體不明原因疾病的控制比查明病原更為重要。在進行現場流行病學調查時，不僅要積極調查初期，可根據經驗和已有知識，實施一些必要的預防控制措施，切斷傳播途徑，控制疫情蔓延。隨著調查分析的深入再及時、有針對性地調整和完善防控措施，并盡快落實。,傳染性、群體不明原因疾病的應急處置包括如下措施： 組織技術力量，定點救治危重病人、隔離治療病人疑似病人； 切斷傳播途徑，避免、減少新感染者； 在疫點、疫區(qū)及周邊地區(qū)開展主動檢測，實行病例的日報、零報告制度，早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療、早控制； 對密切接觸者醫(yī)學觀察，尋找共同暴露者，排查可疑致病源； 疫點、疫區(qū)的排泄物、污染物和環(huán)境的消毒； 啟動預警機制，開展公眾健康教育； 做好醫(yī)護人員的個人防護； 開展應急預防接種、預防性服藥。,非傳染性或傳染性較弱的群體性不明原因疾病的應急處置原則為： 減少發(fā)病 減少死亡 避免后遺癥,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理現狀,成績 報告數量逐年增加 報告質量有所提高 及時掌握發(fā)生情況 動態(tài)掌握進展及處理情況 不足 報告管理有待加強 事件分類、分級有待進一步規(guī)范 缺乏管理和危機處理經驗
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