化療藥物的安全使用-資料下載頁
2024-11-20 23:25本頁面
【正文】 得病人的配合，首選中心靜脈途徑給藥。選用周圍靜脈時(shí)，在注射前2030分鐘局部熱敷，使靜脈充分顯露，或者采用下垂式穿刺。 b.識別高危藥：護(hù)士首先應(yīng)向病員交代化療的藥物，交代清楚哪一袋輸液是高危藥，哪一袋是低危藥。 c.叮囑病人在輸注高危藥物時(shí)盡量減少去衛(wèi)生間、就餐等可能引起軀體移動而使注射針頭移位的情況，以免造成外滲。,d.指導(dǎo)病人的自我觀察： 1)詢問輸注化療藥物時(shí)病人的感覺，是否與往日不同，有無輸注過程中注射部位的疼痛、腫脹感。如有以上感覺應(yīng)立即匯報(bào)護(hù)士，及時(shí)作出判斷。 2)病人可以配合護(hù)士共同觀察有無輸注化療藥物過程中滴速明顯減慢現(xiàn)象。以便盡早發(fā)現(xiàn)外滲的發(fā)生。 3)交代病員在輸注化療藥物時(shí)，輸液的肢體勿被其他被物及軀體壓迫，以免影響回流，造成外滲。,四、每班需對化療病人的治療情況作詳細(xì)記錄及床邊交班。交班內(nèi)容包括： a.化療藥物的名稱。 b.注射肢體的詳細(xì)部位。 c.輸注時(shí)間及余量。 d.血管來回流、輸液的通暢情況。 外滲的處理是多方面的聯(lián)合，早期的急救處理往往最重要。,外滲的治療常用方法：局部紅腫疼痛者，可用50%硫酸鎂濕敷。利用高滲硫酸鎂溶液使化療藥物外滲出皮膚，從而減少化療藥物濃度高對周圍組織的刺激與損害，有消腫止痛的作用。每次40分鐘，每日5一6次。同時(shí)，24小時(shí)內(nèi)冰袋冷敷可使血管收縮，減少化療藥物吸收，同時(shí)也可緩解疼痛，抑制局部炎癥。冷敷時(shí)間一般不超過15 一20分鐘，可采用間斷冷敷的方法，早期切忌不可熱敷。次日開始進(jìn)行微波照射，每天2次，可促進(jìn)殘留藥物的吸收。必要時(shí)可選用氫化可的松膏或如意金黃膏等外敷。等金黃膏干結(jié)時(shí)即更換,重新外敷包扎,并抬高患肢。,最嚴(yán)重外滲的治療手術(shù) ●當(dāng)預(yù)防外滲潰瘍治療失敗時(shí)。建議外科手術(shù)。 ●對于面積大、劇痛的外滲早期手術(shù)有助于減輕組織壞死，以免影響皮下重要的神經(jīng)、血管、肌肉。特別是手背發(fā)泡劑引起的外滲。 ●一旦創(chuàng)面壞疽形成，需進(jìn)行外科清創(chuàng),
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