【新整理】院前急救之常見創(chuàng)傷應(yīng)急處理一ppt課件-資料下載頁
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 ③Hb、RBC和HCT反復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低； ④連續(xù)X線胸部檢查示胸腔陰影持續(xù)增大； ⑤最重要： 胸腔內(nèi)引流量：引流量每小時(shí)200ml，持續(xù)3小時(shí)；或短時(shí)間一次引流量1000ml（6小時(shí)）。 治療原則 不同類型的血胸治療原則不同。 ⑴非進(jìn)行性血胸：①少量可自行吸收； ②積血較多，排盡積血（胸穿、胸引），促進(jìn)肺完全復(fù)張；③預(yù)防感染。 ⑵進(jìn)行性血胸：2字方針： 補(bǔ)：補(bǔ)充血容量； 止：剖胸探查止血。,三、胸部損傷,2024/11/20,26,心包積血 多為銳器穿破胸壁所致。常見兩種情況： ①心包裂口開放通暢者：心臟出血外溢→低血容量休克→死亡 ②心包裂口小或閉合者：急性心包填塞征，出現(xiàn)Beck三聯(lián)征 臨床上心包積血100200ml，甚至50ml即可產(chǎn)生明顯的心包壓塞征象。 臨床表現(xiàn)及診斷 Beck三聯(lián)征：①靜脈壓↑15cmH2O。②動(dòng)脈壓↓ ；③心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)。 緊急處理： ⑴心包穿刺減壓： ①疑診時(shí)確診； ②暫時(shí)減壓解危，爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間）。 ⑵手術(shù)心包切開減壓，修補(bǔ)心臟裂口。,三、胸部損傷,2024/11/20,27,三、胸部損傷,2024/11/20,28,四、腹部損傷,腹腔各臟器受傷頻率,2024/11/20,29,四、腹部損傷,腹部創(chuàng)傷的分類,2024/11/20,30,四、腹部損傷,分檢的原則和方法 快速分檢法：,2024/11/20,31,四、腹部損傷,五步,2024/11/20,32,四、腹部損傷,三類,2024/11/20,33,四、腹部損傷,一指征：掌握好剖腹控查的手術(shù)指征。,2024/11/20,34,四、腹部損傷,原則：,2024/11/20,35,四、腹部損傷,2024/11/20,
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