【導讀】作人員健康標準的可參加相應的放射工作。六、放射工作人員有權(quán)查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。性危害，制訂本制度。作場所及防護設(shè)施的定期檢測工作。檔案，并將每次檢測數(shù)據(jù)登記在冊，妥善保存。生行政部分申請建設(shè)項目衛(wèi)生審查。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標準和要求。并取得認可文件后，方可施工。方可投入使用，未經(jīng)竣工驗收合格不得結(jié)清項目施工有關(guān)經(jīng)費。計生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。小時內(nèi)提交放射性事故報告。積極配合環(huán)保、公安部門進行調(diào)查、偵破。法規(guī)，制定深澤縣醫(yī)院放射事故應急預案。及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

　　

【正文】 ．現(xiàn)場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進出輻射污染區(qū)； 3．患者救治：對受到輻射傷害的人員進行現(xiàn)場救助，而后轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院治療； 4．現(xiàn)場保護：配合相關(guān)部門進行現(xiàn)場調(diào)查； 5．觀察患者：對超劑量輻射照射 的患者，應定期進行體檢。 放射診療質(zhì)量保證方案及管理組織 根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)和規(guī)章的要求，為保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標準，防止發(fā)生放射性危害，確保放射衛(wèi)生監(jiān)督管理各項工作落到實處，保證放射診療工作安全進行，制定本制度。 一、放射診療質(zhì)量控制管理組織： 主 任： 段洪濤 副主任： 趙躍 委 員： 王國際 李會學 二、放射診療設(shè)備應當符合要求 ，每年委托省衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對放射診療設(shè)備進行一次狀態(tài)檢測，如果檢測中發(fā)現(xiàn)設(shè)備有不合格項目，及時聯(lián)系廠家工程師進行調(diào)試，保證用于受檢者檢查的設(shè)備符合要求。 三、每年委托經(jīng)省衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對放射診療工作場所和防護設(shè)施進行一次放射防護檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標準。 四、放射診療工作人員應當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。 五、按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育 培訓檔案。 六、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。 七、在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。實施檢查應當遵守下列規(guī)定： （一）嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射； （二）不得將核素顯像檢 查和 X 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目； （三）對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或 X 射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查； （四）實施放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。、使用放射影像技術(shù)進行健康普查的，應當經(jīng)過充分論證，采取嚴格的質(zhì)量控制措施。在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，報省級衛(wèi)生行政部門批準。 放射診療工作安全操作制度 一、醫(yī)用診斷 X 射線機屬于射線裝置，使用不當具有一定危險性，操作人員首要從思想上強化安全意識，嚴格按照本操作規(guī)程使用機器。 二、醫(yī)用診斷 X 射線機應由專人操作，操作前須參加省級專業(yè)機構(gòu)舉辦的放射防護基礎(chǔ)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓并經(jīng)過考核取得上崗證后方可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作機器。 三、為使醫(yī)用診斷 X 射線機拍攝準確清晰，操作人員應學習并掌握人體相關(guān)部解剖結(jié)構(gòu)，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采 取有效的投射角度加以 避免。 四、操作人員應具有高度的責任感，能采用臨床診斷方法確診的受檢者盡量避采用放射診斷，以減少射線攝入量。 五、保證門燈連鎖運行正常。機房曝光前必須關(guān)閉機房門并開亮工作指示燈，經(jīng)同意不得隨意進入機房，候診人員必須在候診處依次候診。六、操作人員進機房前須隨身佩戴個人劑量計，每兩個月送疾病預控制中心的專業(yè)部門進行檢測，并建立個人劑量檔案。 七、醫(yī)用診斷 X 射線機拍攝前應向受檢者作簡要的交待，使其了解基本的輻射護常識并取得其配合，對不適宜作放射診斷的受檢者應作相應調(diào)整。 八、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷 X 射線機操 作程序和意外情況的處理。使用前應在器完成相關(guān)程序的正常自檢后才能讓受檢者進入機房。 九、醫(yī)用診斷 X 射線機出現(xiàn)故障時應立即切斷電源，撤離受檢者并保護現(xiàn)場，時報告上級主管部門和維修人員進行檢查。 十、操作完畢后讓機器及各附件復位，關(guān)閉電源開關(guān)，復查無誤后方可離開。 放射防護管理組織與職責 為了做好射線裝置的使用管理工作，保證設(shè)備正常使用，避免發(fā)生各類事故，經(jīng)院長辦公會研究決定成立“放射性同位素、射線裝置”使用防護管理領(lǐng)導小組，負責射線裝置的使用防護和管理的各項工作。 組織管理領(lǐng)導小組 組 長： 段洪濤 （院長） 聯(lián)系電話： 18932928001 職 責：醫(yī)院設(shè)立的放射性同位素、射線裝置，院長（法人）按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)，建立、健全輻射防護規(guī)章制度，督導、檢查各射線裝置科室的執(zhí)行落實情況，保障輻射安全，并指派 1 名副院長具體負責組織實施。 副組長： 趙躍 （副院長） 聯(lián)系電話： 18932929818 職 責：協(xié)助院長搞好射線裝置日常的使用管理工作。 成 員： 孫艷澤 ：醫(yī)務 科 主任 聯(lián)系電話： 15531125669 職 責：負責放射性同位素、射線裝置的日常管理工作，組織督導、檢查、協(xié)調(diào)等工作，以及院長交辦的各項任務。 王 國際 ： CT 室主任 聯(lián)系電話： 15690306432 李會學 ： CT 二室主任 聯(lián)系電話： 18932929859 職 責：負責本科室射線裝置的日常使用、維護、登記等工作，嚴格操作規(guī)程，督促檢查同位素的儲存、使用、防護安全 、 保管、維修工作，防止核漏泄，定期檢查，并做好記錄。搞好醫(yī)護人員及患者的防護、保障輻射安全。指定專人做好登統(tǒng)計工作 。 領(lǐng)導小組辦公室 設(shè)在醫(yī)務處： 本部聯(lián)系電話： 89228011 放射治療質(zhì)量保證和質(zhì)量控制方案 放射治療質(zhì)量保證和質(zhì)量控制在放療科的管理中占有極其重要的地位。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規(guī)定》第 449 號令，第 46 號令，以及 GB16362199GBZ126202 GBZ1792021 國家標準和醫(yī)療核心制度，并參考 ICRU62 號文，制定如下放射治療質(zhì)保和質(zhì)控方案。質(zhì)量保證和質(zhì)量控制目標保證患者安全，輻射劑量準確，嚴防 差錯事故；使腫瘤區(qū)得到準確、足夠劑量的照射，而周圍正常組織和器官受量最少，以提高腫瘤的局部控制率，減少周圍組織的放射并發(fā)癥。 質(zhì)控標準：