【正文】 檢查。 八、職業(yè)健康檢查到有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 （二）醫(yī)務(wù) 科 負(fù)責(zé)本院的放射防護(hù)檢測與評價工作，建立檢測與評價檔案，并將每次檢測數(shù)據(jù)登記在冊，妥善保存。經(jīng)驗收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗收合格不得結(jié)清項目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。 （七）正常使用的放射診療工作場所，每年委托省級以上衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)至少檢測一次。積極配合環(huán)保、公安部門進(jìn)行調(diào)查、偵破。 迅速向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報告，由其確定污染范圍和污染程度。 三、潛在放射事故及其發(fā)生的識別 潛在放射事故：包括放射性同位素污染；診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量 50%以上；人員誤照或誤用放射性藥物；放射性同位素丟失、被盜；放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上；射線裝置的失控導(dǎo)致人員受到超過限定年劑量限值；機(jī)器漏電造成病人、家屬或醫(yī)護(hù)人員觸電； X 光機(jī)曝光不止。 六、應(yīng)急設(shè)備及器材 我院配備 的應(yīng)急設(shè)備及器材有鉛裙、鉛屏風(fēng)、滅火器、呼吸器、氧氣袋、急救箱等。 協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個人劑量儀。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。③加速 131 碘經(jīng)腎臟清除，減少體內(nèi)對 131 碘的重吸收，多飲水，并使用葡萄糖、甘露醇、雙克等利尿藥物，以加速 131 碘的排出。 應(yīng)急處理程序： （ 1）現(xiàn)場輻射監(jiān)測：開展事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測，確定放射性核素種類或射線種類，劑量率大小，為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。 立即啟動輻射事故應(yīng)急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。 （ 4）協(xié)助環(huán)保、公安及衛(wèi)生部門的迅速查找，并于 2 小時之內(nèi)填報《放射源事故報告表》，上報市環(huán)保局、公安局 及市衛(wèi)生計生委。本單位對事故報告的及時性和真實性負(fù)全責(zé)，并接受事故處理負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)的監(jiān)督。 十一、應(yīng)急能力的保持 每月對放射科室相關(guān)醫(yī)療人員進(jìn)行放射事故應(yīng)急知識的普及教育，提高放射從業(yè)人員的應(yīng)急處理能力。確需檢查，醫(yī)生告之，患者及家屬同意后方可進(jìn)行放射診療活動。 四、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療 工作。 七、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時大門上方應(yīng)有紅燈指示。 二、科室開展放射診療工作必須嚴(yán)格執(zhí)行放射診療相關(guān)的法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 六、醫(yī)務(wù) 科 負(fù)責(zé)醫(yī)院在開展放射診療科室放射工作人員培訓(xùn)、健康體檢、個人劑量監(jiān)測并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請 ，經(jīng)審查合格可開展相應(yīng)放射診療工作。 四、組織已經(jīng)從事放射工作的人員，每年定期學(xué)習(xí)放射方面的理論、新技術(shù)、新信息，并應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作中。 八、建立并按規(guī)定的期限妥善保 存培訓(xùn)檔案，檔案包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時間、考試或考核成績等資料； 九、將每次培訓(xùn)的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。 二、安裝或更換射線裝置，須由專業(yè)人員按照說明書的要求進(jìn)行，無關(guān)人員不得接觸射線裝置。 六、操作人員應(yīng)了解可能出現(xiàn)的異常情況，制定應(yīng)急預(yù)案。 （一）組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 趙躍 副組長： 王國際 李會學(xué) 成 員： 周首夕 趙立輝 翟永建 肖建軍 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù) 科 。 ② CT 室主任負(fù)責(zé)本科室射線裝置的日常使用、維護(hù)、登記等工作，嚴(yán)格操作規(guī)程，搞好醫(yī)護(hù)人員及患者的防護(hù)、保障輻射安全。 ⑥導(dǎo)管室主任負(fù)責(zé)組織各科導(dǎo)管技術(shù)攻關(guān)和協(xié)調(diào)導(dǎo)管檢查工作，審定導(dǎo)管定貨計劃及使用、管理情況，督促檢查本室人員嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，做好放射衛(wèi)生防護(hù)工作。 四、定期組織本單位輻射工作人員學(xué)習(xí)輻射防護(hù)知識和有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，及時消除事故隱患。 七、接受監(jiān)督部門的安全檢查，并認(rèn)真匯報本單位的輻射防護(hù)情況，提供有關(guān)資料。 2．參加手術(shù)人員必須穿鉛衣，戴鉛圍脖，術(shù)者應(yīng)戴鉛眼鏡，與手術(shù)無關(guān)人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入手術(shù)間，進(jìn)出手術(shù)間要隨手關(guān)門。 （三）機(jī)房防護(hù) 1．機(jī)房墻壁應(yīng)有 2mm 鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，機(jī)房內(nèi)布局要合理，不得堆放與診斷無關(guān)的雜物，應(yīng)保持良好通風(fēng)，一般保持換氣次數(shù)為 34 次 /每小時，門窗設(shè)置合理并與墻壁擁有相同的防護(hù)厚度。 二、安全保衛(wèi)制度 1．放射性核素及放射性免疫試劑盒、高活室應(yīng)有雙人雙鎖保管，安裝防盜門，不得遺失。 5．倉庫和機(jī)房重地?zé)o關(guān)人員禁止入內(nèi)，高活室除從事核人員外其他人員不得入內(nèi)。 2．建立大型設(shè)備技術(shù)檔案，包括說明書、線路圖、故障及維修記錄。新進(jìn)人員或進(jìn)修人員在未掌握使用方法前不準(zhǔn)獨(dú)立操作。每 3 個月清除機(jī)內(nèi)積塵一次，做到定期保養(yǎng)。即：防寒、防熱、防潮、防塵、防火，高溫季節(jié)開機(jī)時間不得過長，采取必要的散熱措施。 3．使用時，將放射性核素移入專用鉛罐內(nèi)，蓋上鉛章，貼妥標(biāo)簽，注明放射性核素種類，放射性濃度及日期，出廠說明書妥加保存，以備查對。 7．放射性核素空容器應(yīng)固定地點集 中存放和按規(guī)定退回生產(chǎn)廠家。由院醫(yī)務(wù) 科 負(fù)責(zé)與職防所聯(lián)系監(jiān)測，健康體檢工作。 放射治療意外應(yīng)急預(yù)案及處理辦法 一、放射、放療設(shè)備故障應(yīng)急處理 應(yīng)急預(yù)案： 1．及時分析故障原因，維修工程師進(jìn)行必要的操作和調(diào)整。 放射診療質(zhì)量保證方案及管理組織 根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)和規(guī)章的要求，為保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止發(fā)生放射性危害，確保放射衛(wèi)生監(jiān)督管理各項工作落到實處，保證放射診療工作安全進(jìn)行，制定本制度。 五、按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育 培訓(xùn)檔案。、使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。 三、為使醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)拍攝準(zhǔn)確清晰，操作人員應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握人體相關(guān)部解剖結(jié)構(gòu)，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采 取有效的投射角度加以 避免。六、操作人員進(jìn)機(jī)房前須隨身佩戴個人劑量計，每兩個月送疾病預(yù)控制中心的專業(yè)部門進(jìn)行檢測，并建立個人劑量檔案。 九、醫(yī)用診斷 X 射線機(jī)出現(xiàn)故障時應(yīng)立即切斷電源，撤離受檢者并保護(hù)現(xiàn)場，時報告上級主管部門和維修人員進(jìn)行檢查。 副組長： 趙躍 （副院長） 聯(lián)系電話： 18932929818 職 責(zé)：協(xié)助院長搞好射線裝置日常的使用管理工作。指定專人做好登統(tǒng)計工作 。 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：