【導讀】（一）為什么皮膚處理很重要？（三）為什么打開電源開關后，益心計顯示屏無顯示或顯示不全？（四）一節(jié)新電池可以工作多長時間？（五）檢測時間最少需要多長才會得到有效數(shù)據(jù)？（六）顯示屏上的數(shù)據(jù)每隔多長時間更新一次？（八）益心計有時會發(fā)出連續(xù)3次響聲，表示什么意思？（十）為什么益心計開機后一直顯示“－”？（十二）報警的條件是如何設定的？（十三）當出現(xiàn)報警時，我應該馬上服藥或治療嗎？（十四）若益心計不出現(xiàn)報警，是否就肯定說明沒有心臟??？（十五）記檢測日記有什么好處？

　　

【正文】 自律性暫時增高，或是由于竇 房或房內折返運動，或是由于房內并行收縮所引起。當二尖瓣病變、甲狀腺功能亢進、冠心病和心肌病中發(fā)生頻發(fā)性房性早搏時，常是即將要發(fā)生心房顫動的先兆。急性心肌梗塞也可發(fā)生頻發(fā)性房性早搏，其發(fā)生可能是由于心房缺血或者伴心功能不全引起的心房擴張所 致。 有早搏并不意味著有心臟病。因為，健康人在精神緊張、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、失眠、過勞或某臟器有病灶時均可出現(xiàn)早搏；心臟神經(jīng)官能癥及迷走神經(jīng)亢進者也可有早搏。器質性心臟病中，早搏較常見于冠心病、心肌炎、心肌病及風濕性心臟病等；此外，心導管 北京美高儀軟件技術有限公司 益心計用戶手冊 16 檢查時對心臟的機械性刺激、急性感染（特別是上呼吸道感染、扁桃體炎、膽囊炎及流感等），電解質平衡失調（特別是低鉀血癥等）時也可出現(xiàn)早搏。 早搏是否引起患者癥狀，不一定與早搏數(shù)目完全成比例。通常是功能性早搏常伴較多的癥狀而器質性早搏反到不常被患者所察覺?；颊叱８行呐K突然出 現(xiàn)強力收縮，自覺心跳不規(guī)則或感心悸，有陣發(fā)梗塞感或陣咳，有時自覺心臟似乎停頓一下（由早搏后的代償間歇所引起），此種感覺常使患者情緒緊張，擔心心臟會忽然停止跳動。 在治療上，首先應查出引起早搏的原因及誘因。由過勞、吸煙、飲酒所致者要去除誘因。有感染者應控制感染。如為偶發(fā)且無癥狀者，不需治療。如早搏頻繁，超過每分鐘 6～ 8次，有明顯的自覺癥狀或伴有基礎心臟病時則需在醫(yī)生的指導下進行治療。 治療早搏時，尤應注意那些查不出基礎病變，無器質性心臟病的患者。因為，有些患者在上呼吸道感染或急性扁桃體炎后的一段時間內出現(xiàn)早搏 ，但其他各項檢查均在正常范圍內，卻被輕易地診斷為心肌炎，有些患者因早搏時的心悸感或梗塞感而被診為冠心病，諸如此類均應仔細觀察，加以排除，解除患者思想負擔后，早搏也可以不治而愈。對這種早搏，如濫用各種抗心律失常藥物，反而弊多利少。 什么叫心動過速？什么叫心動過緩？ 心動過速亦稱“快速性心律失常”，是頻率為每分鐘 100次以上節(jié)律可規(guī)則或不規(guī)則的快速心律失常的總稱，可分為竇性心動過速、房性與房室交界區(qū)性（統(tǒng)稱為室上性）心動過速、室性心動過速等。 竇性心動過速常常是由于運動、藥物、情緒等影響產(chǎn)生的，當外因去除后 即消失，屬于正?，F(xiàn)象。 室上性心動過速較多見于健康的無器質性心臟病的年輕人，其發(fā)作常與情緒激動、惡夢、過勞、過多吸煙、喝濃茶、飲酒或過飽有關，也較常見于有器質性心臟病者，如冠心病、高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、風濕性心臟病、心肌病、心肌炎等。甲亢、低血鉀癥、洋地黃中毒及心導管檢查、心臟手術中也可出現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動過速。 室性心動過速多見于有嚴重心肌損害的患者，如急性心肌梗塞、嚴重心肌缺氧、洋地黃中毒、心肌炎、心肌病及電介質紊亂、或某些抗心律失常藥物的副作用，偶爾也見于健康無器質性心臟病的年輕人。 陣發(fā)性異 位心動過速發(fā)作時多數(shù)患者均能感到癥狀突然發(fā)作及突然中止。發(fā)作持續(xù)時間不一，一般只持續(xù)幾分鐘、幾個小時或幾天，很少持續(xù)至幾周以上，患者常感心悸、胸悶、心前區(qū)不適、頭暈、乏力。室上性心動過速由于患者多無器質性心臟病，即使心率達每分鐘180次，持續(xù)數(shù)小時，也可不發(fā)生循環(huán)障礙。而室性心動過速患者由于多存在嚴重心肌損害，心動過速發(fā)作時，可導致急性心力衰竭、一過性腦供血不足等。如原有冠心病，可誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗塞。 竇性心律慢于每分鐘 60 次時稱為竇性心動過緩。多見于運動員、健康的年輕人，當增大體力活動時心率可隨機體 需要相應增快。使用心得安、洋地黃等藥物時心率也可減慢。病 北京美高儀軟件技術有限公司 益心計用戶手冊 17 理性原因可分為兩類：一類是心外性原因，如顱內壓過高、甲狀腺功能低下、膽結石發(fā)作絞痛時、頻繁嘔吐等。另一類是心肌性原因，由于冠狀動脈供血不足、心肌梗塞、心肌硬化、心肌炎或心肌病等造成竇房結損害，引起竇性心動過緩，此即所謂病態(tài)竇房結綜合征的一類。對于心肌性的竇性心動過緩，通過運動或靜注阿托品等均不能使其頻率明顯增快。竇性心動過緩時如心室率快于每分鐘 50次，患者多無明顯不適。如室率明顯緩慢，由于心排血量減少，患者可有心悸、乏力、胸悶甚至暈厥等。 什么叫冠 心病？心電檢測有什么表現(xiàn)？ 冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種由于冠狀動脈固定性（動脈粥樣化硬化）或動力性（血管痙攣）狹窄或阻塞，發(fā)生冠狀循環(huán)障礙，引起心肌氧供需之間失衡而導致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。 冠心病是心血管疾病中的常見病之一，常發(fā)生于老年人。由于供應心臟血液的冠狀動脈發(fā)生了粥樣斑塊使管腔狹窄、閉塞，導致心臟血液供應減少甚至部分中斷，從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死。冠心病與多種因素有關： （ 1） 血脂癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳：是冠心病主要致病因素。 （ 2） 年齡： 75％的 患者一般均在 40歲以上發(fā)病，但專家認為起病可能在青少年期。 （ 3） 性別：男女患病比例約為 2： 1，女性絕經(jīng)期前發(fā)病少，可能與女性內分泌有關。55歲以后，兩性發(fā)病趨于一致。 （ 4） 缺少體力活動：腦力勞動者患冠心病的比例大約是體力勞動者的一倍。 （ 5） 精神因素：精神緊張、易怒、多愁善感的人與鎮(zhèn)靜開朗的人相比，患病率要高。 （ 6） 某些微量元素如鋅、曬等缺乏。 冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的最可靠的方法。心電檢測是最簡單易行且有效的用于反映由于冠心病引起的心肌缺血的檢查方法。冠心病慢性期在心電檢測時可表現(xiàn)為 ST 段下降。在急性發(fā)作時（如急性心 肌梗塞）呈 ST段抬高。對于早期冠心病，靜態(tài)心電檢測的變化有時不明顯，通過心電運動負荷試驗可以提高早期冠心病的診斷率。 什么叫高血壓病？心電檢測有什么表現(xiàn)？ 高血壓病是指以動脈收縮壓或舒張壓增高，常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊　? 正常血壓值為 : 收縮壓 140mmHg()；舒張壓 90mmHg(12kpa)。 血壓持續(xù)升高會加重左心室負荷，導致心肌肥厚，繼之可引起心腔擴大和反復心衰發(fā)作。此外，高血壓是冠心病的主要危險因子之一，常合并冠心病，可出現(xiàn)心絞痛、 心肌梗塞等癥狀。 心電檢測對于高血壓病的判定和預后的估計有一定的意義，故高血壓病的分期中，把心電檢測作為重要的根據(jù)之一。高血壓病的心電異常主要表現(xiàn)為左室肥厚，其中以左心室電壓增高最為敏感，心律失常以房性或室性早搏為多。 北京美高儀軟件技術有限公司 益心計用戶手冊 18 冠心病患者應該注意哪些事情？ （ 1）養(yǎng)成良好的生活起居習慣。 ① 保證充足的睡眠和休息，可以減輕心臟負擔。 ② 不宜參加劇烈的體育活動，應按個體心功能情況，參加一些心肌耗氧量增加不明顯的活動，如散步或練太極拳等。 ③ 應定時、定量進餐，禁忌暴飲暴食，應避免參加聚餐或聚會等活動。注意控制體重以免增加心臟負 擔。飲食宜清淡，少食高膽固醇、高脂肪食物，少用甜食。在保證充足蛋白質的同時，多進粗纖維食物，要注意保持二便通暢。 ④ 保持穩(wěn)定的情緒，不宜觀看驚險、緊張的影視片以及競爭性體育比賽節(jié)目。 （ 2） 及時服藥治療。 ① 醫(yī)囑按時服藥。加量、減量或改藥，需在醫(yī)師指導下進行。 ② 一旦心絞痛發(fā)作，應注意發(fā)作時間與持續(xù)時間、疼痛程度和含藥效果，這有利醫(yī)師調整藥物用量。 ③ 定期復查，做心電和心功能檢查。應注意隨身攜帶硝酸甘油或易順脈噴霧劑，以防心絞痛發(fā)作時措手不及。 （ 3）積極的態(tài)度對待手術治療。 ① 對藥物控制不理想的患者，應采用冠狀動脈造影， 根據(jù)造影結果，爭取作 PTCA（經(jīng)皮冠狀動脈成形術），其治療心絞痛的療效顯著。 ② 在內科治療效果不佳時，可采取外科手術治療，進行冠狀動脈搭橋，以提高重癥冠心病患者的生活質量。 心律失常患者應該注意哪些事情？ 心律失常在臨床上較為常見，可出現(xiàn)于正常人，也可見于器質性心臟病或其他疾病的患者。主要表現(xiàn)為心動過速、心動過緩和心律不齊，從而影響心肌的收縮與舒張，減少了心肌供血，造成心輸出量下降，引起程度不同的各種癥狀。其常見的誘因為煙、酒、茶、咖啡過量、過度飽餐、嚴重失眠、過度疲勞、電解質紊亂（低鉀、低鎂）、酸堿平衡 失調、神經(jīng)精神刺激、藥物不良反應等。 治療心律失常有藥物治療和非藥物治療兩種方法，當藥物療效不佳時可安置人工心臟起搏器，采用經(jīng)心導管射頻消融治療，安置抗心動過速起搏器等。其治療目的就是要制止發(fā)作、減少危害、維持療效、杜絕復發(fā)。 患有心律失常的患者應掌握一定的自我保健知識。 1. 積極治療原發(fā)病，只有徹底去除病因，才能徹底根治心律失常的發(fā)作。如冠心病患者應接受擴冠治療，改善心肌供血，心衰患者應接受抗心衰治療。 2. 去除可能的誘因，合理地安排作息時間，避免睡眠不足、過度疲勞，切忌過量吸煙、飲酒、飲茶和咖啡，避免暴飲暴食， 自我控制情緒，保持心情舒暢與良好的人際交往，嚴重失眠與精神緊張和焦慮的患者，可遵醫(yī)囑服用適量鎮(zhèn)靜劑。 北京美高儀軟件技術有限公司 益心計用戶手冊 19 3. 服用抗心律失常藥物進行治療的患者，尤其是服有奎尼丁、乙胺碘呋酮的患者，應嚴格按醫(yī)囑服用，定期到醫(yī)院復診、復查心電檢測，服藥期間嚴密注意藥物有無副作用、有無加重或出現(xiàn)新的心律失常。故服藥患者應隨時監(jiān)控心率，檢測有無早搏。切忌自行增、減藥量，更不宜隨意停藥。 4. 安置了心臟起搏器的患者應嚴密觀察癥狀是否緩解，有無新的不適出現(xiàn)并定期到醫(yī)院復診、測試，據(jù)此程控調節(jié)起搏器參數(shù)。 5. 在日常工作和生活中，若經(jīng)常感到發(fā)暈、心悸時 應盡早到醫(yī)院檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療以利于徹底根治。若經(jīng)常發(fā)作意識喪失、四肢抽搐時，更宜盡早到醫(yī)院作全面檢查，以免貽誤治療。 6. 有些中草藥例如何首烏、附子等能誘發(fā)心律失常，應慎用。 7. 心律失常的患者，除醫(yī)師要求臥床休息者外，可根據(jù)自身情況，適當參加體育活動，如慢跑、散步、氣功、太極拳等，盡量早睡早起，保持有規(guī)律的生活，以利于早日康復。