20xx年醫(yī)學(xué)專題—實用的小兒腦癱言語訓(xùn)練方法-資料下載頁
2025-11-10 05:31本頁面
【正文】 ，使不隨意肌松弛，利于呼吸及發(fā)音。①頭、頸、肩部放松：頭下垂再緩慢后伸使頭部肌肉放松。轉(zhuǎn)頸：順時針與逆時針轉(zhuǎn)頸使肌肉放松。上、下唇緊閉與張開，上、下頜左右移動。聳肩10次，使肩部肌肉放松。②上肢放松：雙臂向前水平伸直。2. 呼吸訓(xùn)練 正確的發(fā)聲和構(gòu)音，必須靠呼吸做動力，當(dāng)形成一定的氣流壓力時，才可以發(fā)聲，所以做到語言訓(xùn)練必須先做呼吸訓(xùn)練，腦癱兒童只單獨進行語言訓(xùn)練，必須與理學(xué)療法師，作業(yè)療法師共同進行綜合訓(xùn)練治療，腦癱兒童的全身機能得到改善，呼吸機能也相應(yīng)得到改善。3. 發(fā)音器官的運動訓(xùn)練 又稱發(fā)聲的基礎(chǔ)訓(xùn)練。因為發(fā)聲與構(gòu)音必須通過口唇、下頜、軟腭、舌等處肌肉的協(xié)調(diào)運動，通過這些部位的動作，改變聲音的形狀，發(fā)生共鳴而產(chǎn)生聲音，而腦癱兒童是因這些部位肌肉運動的協(xié)調(diào)障礙，使口唇不能正常閉合，左右 偏移，舌與上腭運動障礙，為了正確的發(fā)音，必須對發(fā)音器官進行發(fā)聲的基礎(chǔ)訓(xùn)練。（1）口唇與下頜的運動訓(xùn)練 腦癱兒童下頜運動障礙，口唇難以正常的開閉，因而也就無法構(gòu)音，可以用以下方法刺激下頜及口唇周圍的肌群，使之收縮而達到口唇閉合的目的。對智力較好的腦癱兒童可以用語言指示做張口、閉口、撅嘴、露齒、咧嘴、圓唇、鼓腮、吮頰、微笑的動作，反復(fù)進行，起到熟練為止。用壓舌板刺激：當(dāng)腦癱兒童張口不閉合時，可用壓舌板伸入腦癱兒童的口腔空稍加壓力，當(dāng)向外拉壓舌板時，腦癱兒童出現(xiàn)閉唇動作，防止壓舌板被拉出。冰塊刺激法：可用冰塊在口唇或口唇周圍進行摩擦，用冷刺激促進口唇閉合，張口連續(xù)動作。毛刷法：用軟毛刷在口唇及口唇周圍快速地以每秒5次的速度刺激局部皮膚，也可以起到閉唇的作用。拍打下頜法：用手拍打下頜及下頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，可促進口唇閉合。訓(xùn)練人員一手放在腦癱兒童頭部上方，一手放在下頜處，用力幫助腦癱兒童的下頜動作，促進下頜上抬，促進口唇閉合動作?？捎梦芑匚媚套煳?，在口中放上食物，都可促進口唇的閉合運動。利用吹氣泡，吹羽毛，大的腦癱兒童照著鏡子，吹泡泡糖，都可以取得好的效果。雙唇的訓(xùn)練要堅持下去，口唇與下頜的協(xié)調(diào)動作，是為發(fā)音打下了初步基礎(chǔ)。（2）舌運動的訓(xùn)練 包括舌的前伸和后縮，舌上舉舔上腭，向后卷舌，以及舌的兩側(cè)運動，可分三個階段進行:①舌與口唇的協(xié)調(diào)階段，利用嘴嚼運動，吸吮動作，使舌與口唇動作協(xié)調(diào)，增加舌的攪拌動作。②舌向前伸階段，使腦癱兒童張開口，用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使腦癱兒童出現(xiàn)舌伸出舔物的動作、并能自行控制。③舌向前、后、左、右動作階段，可用小玩具拴上線放在口腔內(nèi)，腦癱兒童則出現(xiàn)用舌攪動，向前、后、左、右的動作，或用糖果引誘，孩子出現(xiàn)伸舌舔的動作。也可用壓舌板壓舌尖，使腦癱兒童舌尖用力上抬等，對舌的運動有促進作用。（3）改善口腔感覺 腦癱腦癱兒童因運動功能障礙，口腔的感覺功能障礙，不能辨別口內(nèi)物體的形態(tài)，所以要改善口腔的感覺，常用不同的形狀，不同硬度的物體在口腔內(nèi)進行刺激，使之獲得感覺的經(jīng)驗。家長可用洗凈的手指在腦癱兒童口腔內(nèi)進行牙齦、兩頰舌等部位的按摩，這對于調(diào)動口唇、舌、軟腭的動作十分有利。（4）對手足徐動型腦癱伴有不隨意運動 利用拮抗肌互相抵抗作用調(diào)節(jié)其相互平衡，如對舌的上下運動使之穩(wěn)定時，要讓腦癱兒童伸舌，用壓舌板向上抬舌和向下壓舌，給舌肌以交替抵抗作用，使舌主動肌與拮抗肌平衡，使舌運動穩(wěn)定。讓腦癱兒童優(yōu)勢撅嘴和咧嘴的動作，家長可用手指輕觸口唇或用手指輕觸腦癱兒童兩頰，這樣可以抑制其不隨意運動，緩解口唇口角的抽動。內(nèi)容總結(jié)
（1）小兒腦癱是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病
（2）二、命名訓(xùn)練 教患兒說出自己的名字，以及父母、姐妹或治療師的名字，身體各部分名稱和經(jīng)常接觸的物體的名稱
（3）與此同時，讓孩子逐漸了解到嚴峻的、慈愛的、贊賞的目光之區(qū)別，意識到不同的目光與自己行為的關(guān)系
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