20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}采血與血?dú)夥治鲑Y料-資料下載頁
2024-11-19 05:23本頁面
【正文】 g 二氧化碳產(chǎn)生量（ VCo2)不變 PaCO2↑肺泡通氣不足 PaCO2↓肺泡通氣過度 剩余堿 BE 177。∕L 臨床意義與 SB相同 BE為正值時(shí)，緩沖堿（ BB) ↑ BE為負(fù)值時(shí)，緩沖堿（ BB)↓ 血液酸堿度 pH ～ ＜ : 失代謝酸中毒（酸血癥 ) ?。?：失代謝堿中毒（堿血癥 ) 第二十六 頁 ，共三十 頁 。碳酸氫根 ?。?HCO3－ ) 實(shí)際碳酸氫根 AB 22～ 27 mmol∕L 呼吸性酸中毒： HCO3－ ↑,AB＞ SB 呼吸性堿中毒： HCO3－ ↓,AB＜ SB 代謝性酸中毒： HCO3－ ↓,AB＝ SB＜正常值 代謝性堿中毒： HCO3－ ↑,AB＝ SB＞正常值 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 SB 是動(dòng)脈血在 38℃ 、 SaO2100℅條件下，所測(cè)的 HCO3－含量。 AB＝ SB 全血緩沖堿 BB 是血液（全血或血漿 )中一切具有緩沖作用的堿（負(fù)離子 )的總和 45～ 55mmol∕L 代謝性酸中毒： BB ↓, 代謝性堿中毒： BB ↑第二十七 頁 ，共三十 頁 。血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治?(fēnxī)的結(jié)果怎么判定的結(jié)果怎么判定? 三步法包括：? 第一步，病人是否存在酸中毒或堿中毒？? 第二步，酸 /堿中毒是呼吸性還是代謝性？? 第三步，如果是呼吸性酸 /堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成分？ ? 具體方法如下： ? 第一步，看 PH值，正常值為 177。 PH≤， PH≥。 ? 第二步，看 PH值和 PCO2改變的方向。同向改變（ PCO2增加， PH值也升高，反之亦然）為代謝性，異向改變?yōu)楹粑浴?? 第三步，如果是呼吸性的，再看 PH值和 PCO2改變的比例。正常 PCO2為 40177。5mmHg，單純呼吸性酸 /堿中毒， PCO2每改變 10mmHg，則 PH值反方向改變 177。例如，如果 PCO2是30mmHg（降低 10mmHg），那么 PH值應(yīng)該是 （增加 ）；如果 PCO2為 60mmHg（增加 20mmHg），則 PH值應(yīng)為 （降低 2）。 ? 如果不符合這一比例，表明還存在第二種因素，即代謝因素。這時(shí)，第三步就應(yīng)比較理論上的 PH值與實(shí)際 PH值，如果實(shí)際 PH值低于理論 PH值，說明同時(shí) (t243。ngsh237。)存在有代謝性酸中毒，反之，如果實(shí)際 PH值高于理論 PH值，則說明同時(shí)有代謝性堿中毒。需注意，根據(jù)公式推算出來的 PH值，可以有 177。第二十八 頁 ，共三十 頁 。謝謝 (xi232。 xie)第二十九 頁 ，共三十 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)動(dòng) 脈采血與血?dú)夥治?。血?標(biāo) 本包括 (bāoku242。)動(dòng) 脈血、靜脈血和混合靜脈血等，其中又以 動(dòng) 脈血?dú)夥治龅?應(yīng) 用最 為 普遍。 45度 90度。（氧 濃 度 =氧流量 4+21）。 PH值 ： ～ ～ 。反映體內(nèi)代 謝 性酸中毒及代 謝 性堿中毒的重。高 鉀 、低 鉀 均可造成肌無力及心律紊亂，重者可使心 臟驟 停。 PaO2～ （ 80～ 100mmHg)。 謝謝第三十 頁 ，共三十 頁
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