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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—第22章--泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生-資料下載頁

2024-11-19 05:22本頁面
  

【正文】 和外側的中腎嵴。2. 先天性腹股溝疝(Congenital inguinal hernia):睪丸下降后,腹腔與鞘膜腔之間的通道未閉合,當腹腔壓力增加時,部分腸管可突入鞘膜腔,形成先天性腹股溝疝。3. 多囊腎(Polycystic kidney):在后腎發(fā)生時,若來自輸尿管芽的集合管未能與來自生后腎組織的遠端小管接通,尿液在腎小管內(nèi)聚集,在腎內(nèi)形成大小不一的囊泡,即多囊腎。這些囊泡壓迫鄰近的正常腎單位,可進一步降低腎功能。4. 臍尿瘺:尿囊與尿生殖竇頭端相連,當尿生殖竇上段形成膀胱時,尿囊成為連于膀胱頂點至臍間的臍尿管,閉鎖為臍中韌帶。若未閉鎖,出生后尿液從臍部溢出,稱臍尿瘺。5. 中腎旁管:由中腎嵴體腔上皮內(nèi)陷后閉合,在中腎管的外側形成一對管道,稱中腎旁管。中腎旁管在男性退變。在女性則分化為女性生殖管道,其頭端開口于體腔,以后形成輸卵管漏斗部;上段縱行,中段向內(nèi)側彎曲,分化為輸卵管,尾段在中線與對側的中腎旁管合并,分化為子宮和陰道穹窿部。6. 竇結節(jié):生殖管道發(fā)生時,左右中腎旁管的下段合并,其盲端突入尿生殖竇的背側壁,在尿生殖竇腔內(nèi)形成一個隆起,即竇結節(jié)。竇結節(jié)以后增生延長為陰道板,后演變?yōu)橹锌盏年幍?,?nèi)與子宮相通連,外以處女膜與陰道前庭相隔。7. 雙子宮:生殖管道發(fā)生時,左右中腎旁管的下段合并,其間的隔膜被吸收,形成子宮及陰道穹隆部。如果左右中腎旁管的下段不合并融合,可導致雙子宮,常伴有雙陰道。8. 尿道下裂:若左、右尿生殖褶閉合不全,陰莖的腹側有尿道的開口,即尿道下裂。9. 假兩性畸形:女性假兩性畸形的體內(nèi)生殖腺為卵巢,細胞核型為46,XX,由于腎上腺分泌過多雄激素,而導致外生殖器向男性方向不完全分化。男性假兩性畸形的體內(nèi)生殖腺為睪丸,細胞核型為46,XY,由于雄激素分泌不足,導致外生殖器向女性方向不完全分化。(五)問答題1. 生后腎組織與輸尿管芽相互誘導。生后腎組織既受輸尿管芽的誘導,分化形成腎內(nèi)的腎小囊、近端小管、細段、遠端小管,也誘導輸尿管芽多級分支,形成腎盂、腎盞、乳頭管、集合管等,由弓形集合管與遠曲小管相連通。,發(fā)生形成的永久腎。中腎管的尾端從背側通入泄殖腔,其末段近泄殖腔處向背側長出一個盲管,即輸尿管芽。輸尿管芽長入中腎嵴尾端的生后腎組織,隨著輸尿管芽的逐級分支,生后腎組織呈帽狀包圍在其周圍,受輸尿管芽的誘導,細胞分化形成“S”形的小管。小管的一端膨大形成腎小囊,與毛細血管共同形成腎小體,其余部分分化形成近端小管、細段、遠端小管,末端與弓形集合管相連通。輸尿管芽的多級分支,形成弓形集合管、集合管、乳頭管、腎盞、腎盂等。,它們是中腎小管及與之相連的中腎管和中腎旁管,在男性和女性的性別分化時,演變?yōu)椴煌钠鞴?。男性由于睪丸支持細胞分泌抗中腎旁管激素,中腎旁管退化,而睪丸間質(zhì)細胞分泌的雄激素促使中腎小管分化為附睪的輸出小管,中腎管的頭端延長彎曲形成附睪管,中段分化為輸精管,尾段則分化為精囊和射精管。女性由于無抗中腎旁管激素和缺乏雄激素,中腎管退化,中腎旁管則進一步發(fā)育,其上段和中段分化為輸卵管,其頭端開口于體腔,形成輸卵管 漏斗部;左右中腎旁管的下段合并,融合形成子宮及陰道穹隆部;其末端的竇結節(jié)則分化為陰道大部,與子宮通連。內(nèi)容總結
(1)輸尿管芽的多級分支,形成弓形集合管、集合管、乳頭管、腎盞、腎盂
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