20xx年醫(yī)學(xué)專題—房間隔缺損業(yè)務(wù)查房-資料下載頁
2025-11-10 05:14本頁面
【正文】 sh237。)。告知患者手術(shù)當(dāng)日脫去內(nèi)衣只穿病號服。n 3）術(shù)前一天保證充足的睡眠。第四十五 頁 ，共五十五 頁 。護(hù)理問題 (w232。nt237。)2024113手術(shù)日n 與術(shù)后術(shù)側(cè)肢體制動，傷口加壓包扎 8 小時，有關(guān)。n 護(hù)理措施n 1）保持床單位的干凈整潔舒適。n 2）指導(dǎo)患者對側(cè)肢體的活動 (hu243。 d242。ng)，必要時可對術(shù)側(cè)肢體按摩。n 3）告知患者肢體制動的必要性，取得患者的配合。第四十六 頁 ，共五十五 頁 。護(hù)理問題 (w232。nt237。)2024113手術(shù)日n 與術(shù)后使用抗凝劑有關(guān) 。n 護(hù)理措施n 1)術(shù)后密切觀察傷口的情況 .觀察傷口有無出血，血腫 ；足背動脈的波動情況；術(shù)側(cè)肢體的顏色，皮溫，感覺。n 2)術(shù)后 810h解除傷口壓迫 (yāp242。)后，指導(dǎo)患者床上活動 ；術(shù)后 12小時后可下床活動，告知患者術(shù)后可正常活動，蹲坐起時動作要緩慢，避免使用蹲便等 ；避免劇烈運(yùn)動。n 3）患者服用抗凝藥，告知患者密切觀察有無皮膚黏膜出血及大便顏色，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。n 4)遵醫(yī)囑定期服查凝血功能。第四十七 頁 ，共五十五 頁 。護(hù)理問題 (w232。nt237。)2024113手術(shù)日 (tǐwēn)升高的風(fēng)險 與封堵器的置入有關(guān)。n護(hù)理措施n1)術(shù)后日測體溫四次n2)注意保暖，術(shù)后減少探視n3)術(shù)后必要時遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。第四十八 頁 ，共五十五 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)問題2024113手術(shù)日n 與手術(shù)有關(guān)，術(shù)后 常見并發(fā)癥。n 護(hù)理 (h249。lǐ)措施n 1）術(shù)后密切監(jiān)測生命體征，給予心電血壓呼吸血氧飽和度監(jiān)測 。n 2）發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生 ，遵醫(yī)囑給予正確的治療措施。n 3）準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。第四十九 頁 ，共五十五 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)問題2024113手術(shù)日n 與缺乏先心病介入術(shù)后相關(guān)知識有關(guān)。n 護(hù)理措施n 1）術(shù)后 8小時候可解除傷口壓迫 。n 2） 術(shù)后三個月內(nèi)，避免 劇烈 運(yùn)動，如 跑步、跳躍、游泳等，不宜從事 (c243。ngsh236。)重體力活動。學(xué)生免體育課三個月。n 3）房間隔缺損封堵術(shù)后患者， 術(shù)后繼續(xù)服用阿司匹林。術(shù)后八小時腹壁注射那屈肝素鈣 q12h，與阿司匹林重疊一天。口服阿司匹林腸溶片 3~6個月?？深A(yù)防封堵器血栓的形成。第五十 頁 ，共五十五 頁 。護(hù)理問題 (w232。nt237。)2024113手術(shù)日n 與缺乏先心病介入術(shù)后相關(guān)知識有關(guān) (yǒuguān)。n 護(hù)理措施n 4）術(shù)后三個月內(nèi)，如出現(xiàn)病毒或細(xì)菌性感染時，要服用抗病毒藥物或抗菌素，以預(yù)防心內(nèi)膜炎的發(fā)生。n 5）定期來院復(fù)查。術(shù)后 1個月、 3個月、 6個月、 1年和 3年時復(fù)查心電圖、超聲心動圖和胸部正側(cè)位片。第五十一 頁 ，共五十五 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)問題2024116出院前一天n 與出院手續(xù)如何辦理有關(guān)及藥物的相關(guān)知 識 有關(guān)。n 護(hù)理措施n 1）根據(jù)患者有無醫(yī)保向患者進(jìn)行出院宣教 (xuānji224。o)。n ?提前一天通知患者和家屬出院時間，做好出院準(zhǔn)備。n ?發(fā)放出院帶藥并說明服用方法及注意事項。n ?定期按時復(fù)查，并告知主治醫(yī)生出診時間。n 2）告知患者出院手續(xù)如何辦理，并完成出院滿意度的填寫。第五十二 頁 ，共五十五 頁 。出院指導(dǎo) (zhǐdǎo)2024117出院當(dāng)天，詢問患者還有什么疑問。 位 (dānw232。i)的清潔。第五十三 頁 ，共五十五 頁 。THANK YOU第五十四 頁 ，共五十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)房 間 隔缺 損Atrial Septal Defect。 診 斷與 鑒別診 斷。通 過 胸骨正中切口 進(jìn) 行 簡單縫 合修 補(bǔ) 或者用心包 補(bǔ) 片或聚四氟乙 烯樹 脂 補(bǔ) 片修 補(bǔ) 。股靜脈穿刺及肝素化 導(dǎo) 引 鋼絲 到位 經(jīng) 球囊 測 ASD直徑 插入 輸 送 長 鞘 回收封堵器 釋 放封堵器 分離推送桿 局部 壓 迫止血 (zhǐ xu232。)。（繼發(fā) 孔型）心功能 1級 （ NYHA)。 2）指 導(dǎo) 患者 對側(cè) 肢體的活 動 ，必要 時 可 對術(shù)側(cè) 肢體按摩第五十五 頁 ，共五十五 頁 。
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