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2024-11-19 05:13本頁面
【正文】 程，比起其他治療方法不易自助的特點(diǎn)，認(rèn)知治療教育性的方式使得認(rèn)知治療最終會(huì)培養(yǎng)來訪者成為自己的治療師，同時(shí)也可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。,44,第四十四頁，共五十一頁。,（四）治療原則,認(rèn)知療法有時(shí)間限制 美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是絕大多數(shù)平均需要是414次，在國內(nèi)，由于大多數(shù)治療師在治療時(shí)不時(shí)單純使用一種療法，所以并沒有明確的數(shù)據(jù)顯示治療時(shí)限，不過大體的治療時(shí)間限制與美國數(shù)據(jù)接近。,45,第四十五頁，共五十一頁。,（四）治療原則,認(rèn)知治療具有結(jié)構(gòu)性。 無論面對(duì)什么精神疾病，或者治療處于什么階段，一般來說，治療師每次治療都是堅(jiān)持著固定的結(jié)構(gòu)。認(rèn)知治療在治療目標(biāo)、時(shí)間安排、治療程序、評(píng)估工具上等都具有一定的 “標(biāo)準(zhǔn)化”特征，治療過程具備 “可復(fù)制性”， 所以，相比其他療法，他可以實(shí)施大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，可以科學(xué)評(píng)估治療效果，也有利于評(píng)估之后進(jìn)行臨床推廣。而在非結(jié)構(gòu)化的治療流派，如心理動(dòng)力性治療的 RCT 研究中，因?yàn)椴捎玫哪Ｊ讲煌词寡芯勘砻髟摨煼ㄓ行?，也很難推廣到同類的臨床治療中,46,第四十六頁，共五十一頁。,（四）治療原則,認(rèn)知療法重點(diǎn)在于教會(huì)患者識(shí)別、評(píng)價(jià)自己的功能不良的想法和信念，并對(duì)此作出反應(yīng)。 認(rèn)知治療會(huì)用不同的技巧來改變思維、情緒和行為。,47,第四十七頁，共五十一頁。,四、認(rèn)知治療的適用范圍,對(duì)輕至中度的抑郁癥及非精神病性抑郁最為有效 軀體疾病或者生理功能障礙伴發(fā)的抑郁狀態(tài)也有較好的療效（做心臟搭橋手術(shù)的患者、進(jìn)食障礙會(huì)伴發(fā)抑郁狀態(tài)） 廣泛性焦慮癥、驚恐障礙、恐怖性強(qiáng)迫癥、酒癮、藥物成癮，偏頭痛、慢性疼痛等心身疾病 多動(dòng)性行為障礙、沖動(dòng)控制障礙等行為問題。,48,第四十八頁，共五十一頁。,四、認(rèn)知治療的適用范圍,心血管系統(tǒng) 針對(duì)具有A型行為初次確診為冠心病的患者,進(jìn)行藥物治療的同時(shí),輔以認(rèn)知行為治療可縮短住院時(shí)間,延長2次住院的間隔時(shí)間。在心臟神經(jīng)癥的治療上,采用藥物合并認(rèn)知行為治療比單獨(dú)使用藥物治療效果明顯。功能性室性早博、神經(jīng)癥伴發(fā)心律失常、神經(jīng)源性心律失常等疾病的治療,療效均顯著。 消化系統(tǒng) 難治性腸易激綜合征、消化性潰瘍、兒童胃神經(jīng)官能癥結(jié)合認(rèn)知行為治療,效果顯著。,49,第四十九頁，共五十一頁。,四、認(rèn)知治療的適用范圍,腫瘤 對(duì)腫瘤患者進(jìn)行認(rèn)知治療，主要是可以改善生活質(zhì)量，進(jìn)而提高生物治療的療效。認(rèn)知和行為治療能夠改善婦科惡性腫瘤患者的生活狀況。認(rèn)知行為干預(yù)和運(yùn)動(dòng)療法對(duì)鼻咽癌患者放射治療后生活質(zhì)量有積極影響。認(rèn)知行為干預(yù)與肺癌化療治療管理具有相關(guān)性,輔以認(rèn)知行為治療臨床效果顯著。認(rèn)知行為干預(yù)治療對(duì)乳腺癌患者免疫功能具有積極影響。認(rèn)知行為治療癌癥化療期病人的嘗試收效顯著。認(rèn)知行為治療對(duì)婦科癌患者化療間歇期生活質(zhì)量具有積極影響。認(rèn)知行為治療用于婦科癌癥化療期病人的嘗試,可見效果。,50,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容總結(jié),心理治療技能訓(xùn)練。一念天堂，一念地獄。針對(duì)每項(xiàng)技術(shù)，作者都提供了清晰生動(dòng)的案例對(duì)話、自助表格以及對(duì)家庭作業(yè)的具體建議。認(rèn)知行為治療始于50年代末60年代初，但作為一種心理治療的新理論、新方法而獲得人們承認(rèn)并確立自己的地位卻是在70年代。但遺憾的是他們只著重使用強(qiáng)化進(jìn)行行為矯正，以及使用暴露方法消除恐懼反應(yīng)。他們各自的方法有差異但是也有共同點(diǎn)。如果是后者就要進(jìn)行行為訓(xùn)練，訓(xùn)練社交技巧。50,第五十一頁，共五十一
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