cbt第一講-預(yù)覽頁
【正文】 著兩只眼睛,沒想到他繼續(xù)挖苦我,伸出三個指頭,嘲笑我們兩個人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一個拳頭,準備揍他,他跑掉了,佛教徒論道,6,第六頁，共五十一頁。一念天堂，一念地獄。,鳩摩羅什,一切有為法，如夢幻泡影。,Cognitivebehavioral therapy,認知行為治療,第十一頁，共五十一頁。針對每項技術(shù)，作者都提供了清晰生動的案例對話、自助表格以及對家庭作業(yè)的具體建議。,提綱,16,第十六頁，共五十一頁。,18,第十八頁，共五十一頁。到 2000 年前后已經(jīng)完成超過 300 個針對不同障礙的有對照組的 CBT 效果研究。英國的 Clark 和美國的 Barlow，是他們兩人的研究組在對于驚恐障礙的治療中巧妙地將認知及行為整合在了一起。因此，醫(yī)療管理的改革加速了CBT 的發(fā)展和推廣，使其成為心理治療的主流流派和方法,21,第二十一頁，共五十一頁。,認知行為治療的當代發(fā)展,現(xiàn)在CBT的發(fā)展又進入了第三個階段。里面做出貢獻的治療師很多。,三、貝克認知療法簡介,25,第二十五頁，共五十一頁。同時也是由于貝克，讓這種療法具有了食譜一般的可操作性。 其基本原理有兩點: ( 1)認知對情緒和行為有控制性的影響力。如果我們停止思考并加以回憶，常常能夠(但并非總是如此)知道剛才在想什么。 自己往往很相信它 它往往帶有整體性、牢固性和全面概括性，可能會以偏概全。,基本假設(shè)： 無論是思維還是信念，都會影響我們的情緒和行為。,認知VS情緒,也許要發(fā)生糟糕的事情。 我失去了自己珍惜的某樣?xùn)|西。 那個人壞透了。,認知影響行為——認知可以激勵我們?nèi)プ瞿切┡c目標一致的事情，另一方面，認知也可以產(chǎn)生自我挫敗(self defeating)的行為，認知既可以產(chǎn)生有益的行為，也可以產(chǎn)生有害的行為。 犯錯誤不過是一次學(xué)習(xí)的機會－－犯錯誤不是災(zāi)難性的。 我的生活應(yīng)該悠閑自在 我沒有什么能力。 如果我想要某種感覺，我就必須馬上體會到。,（三）特點,實證證據(jù)最多 原理明了，容易掌握 操作性強，規(guī)范。,（四）治療原則,要建立良好的治療聯(lián)盟。,（四）治療原則,治療的重點在于合作和積極參與。,40,第四十頁，共五十一頁。,41,第四十一頁，共五十一頁。這也是所有心理治療最關(guān)注的一點。 A、來訪者特別想和你討論過去時，那么基于良好治療聯(lián)盟的要求，就需要關(guān)注過去。,（四）治療原則,重在教育，使來訪者成為自己的治療師，特別強調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)。,45,第四十五頁，共五十一頁。而在非結(jié)構(gòu)化的治療流派，如心理動力性治療的 RCT 研究中，因為采用的模式不同，即使研究表明該療法有效，也很難推廣到同類的臨床治療中,46,第四十六頁，共五十一頁。,四、認知治療的適用范圍,對輕至中度的抑郁癥及非精神病性抑郁最為有效 軀體疾病或者生理功能障礙伴發(fā)的抑郁狀態(tài)也有較好的療效（做心臟搭橋手術(shù)的患者、進食障礙會伴發(fā)抑郁狀態(tài)） 廣泛性焦慮癥、驚恐障礙、恐怖性強迫癥、酒癮、藥物成癮，偏頭痛、慢性疼痛等心身疾病 多動性行為障礙、沖動控制障礙等行為問題。功能性室性早博、神經(jīng)癥伴發(fā)心律失常、神經(jīng)源性心律失常等疾病的治療,療效均顯著。認知和行為治療能夠改善婦科惡性腫瘤患者的生活狀況。認知行為治療癌癥化療期病人的嘗試收效顯著。,內(nèi)容總結(jié),心理治療技能訓(xùn)練。但遺憾的是他們只著重使用強化進行行為矯正，以及使用暴露方法消除恐懼反
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