cbt第一講-預(yù)覽頁
【正文】 著兩只眼睛,沒想到他繼續(xù)挖苦我,伸出三個(gè)指頭,嘲笑我們兩個(gè)人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一個(gè)拳頭,準(zhǔn)備揍他,他跑掉了,佛教徒論道,6,第六頁，共五十一頁。一念天堂，一念地獄。,鳩摩羅什,一切有為法，如夢(mèng)幻泡影。,Cognitivebehavioral therapy,認(rèn)知行為治療,第十一頁，共五十一頁。針對(duì)每項(xiàng)技術(shù)，作者都提供了清晰生動(dòng)的案例對(duì)話、自助表格以及對(duì)家庭作業(yè)的具體建議。,提綱,16,第十六頁，共五十一頁。,18,第十八頁，共五十一頁。到 2000 年前后已經(jīng)完成超過 300 個(gè)針對(duì)不同障礙的有對(duì)照組的 CBT 效果研究。英國的 Clark 和美國的 Barlow，是他們兩人的研究組在對(duì)于驚恐障礙的治療中巧妙地將認(rèn)知及行為整合在了一起。因此，醫(yī)療管理的改革加速了CBT 的發(fā)展和推廣，使其成為心理治療的主流流派和方法,21,第二十一頁，共五十一頁。,認(rèn)知行為治療的當(dāng)代發(fā)展,現(xiàn)在CBT的發(fā)展又進(jìn)入了第三個(gè)階段。里面做出貢獻(xiàn)的治療師很多。,三、貝克認(rèn)知療法簡介,25,第二十五頁，共五十一頁。同時(shí)也是由于貝克，讓這種療法具有了食譜一般的可操作性。 其基本原理有兩點(diǎn): ( 1)認(rèn)知對(duì)情緒和行為有控制性的影響力。如果我們停止思考并加以回憶，常常能夠(但并非總是如此)知道剛才在想什么。 自己往往很相信它 它往往帶有整體性、牢固性和全面概括性，可能會(huì)以偏概全。,基本假設(shè)： 無論是思維還是信念，都會(huì)影響我們的情緒和行為。,認(rèn)知VS情緒,也許要發(fā)生糟糕的事情。 我失去了自己珍惜的某樣?xùn)|西。 那個(gè)人壞透了。,認(rèn)知影響行為——認(rèn)知可以激勵(lì)我們?nèi)プ瞿切┡c目標(biāo)一致的事情，另一方面，認(rèn)知也可以產(chǎn)生自我挫敗(self defeating)的行為，認(rèn)知既可以產(chǎn)生有益的行為，也可以產(chǎn)生有害的行為。 犯錯(cuò)誤不過是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)－－犯錯(cuò)誤不是災(zāi)難性的。 我的生活應(yīng)該悠閑自在 我沒有什么能力。 如果我想要某種感覺，我就必須馬上體會(huì)到。,（三）特點(diǎn),實(shí)證證據(jù)最多 原理明了，容易掌握 操作性強(qiáng)，規(guī)范。,（四）治療原則,要建立良好的治療聯(lián)盟。,（四）治療原則,治療的重點(diǎn)在于合作和積極參與。,40,第四十頁，共五十一頁。,41,第四十一頁，共五十一頁。這也是所有心理治療最關(guān)注的一點(diǎn)。 A、來訪者特別想和你討論過去時(shí)，那么基于良好治療聯(lián)盟的要求，就需要關(guān)注過去。,（四）治療原則,重在教育，使來訪者成為自己的治療師，特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)。,45,第四十五頁，共五十一頁。而在非結(jié)構(gòu)化的治療流派，如心理動(dòng)力性治療的 RCT 研究中，因?yàn)椴捎玫哪Ｊ讲煌词寡芯勘砻髟摨煼ㄓ行?，也很難推廣到同類的臨床治療中,46,第四十六頁，共五十一頁。,四、認(rèn)知治療的適用范圍,對(duì)輕至中度的抑郁癥及非精神病性抑郁最為有效 軀體疾病或者生理功能障礙伴發(fā)的抑郁狀態(tài)也有較好的療效（做心臟搭橋手術(shù)的患者、進(jìn)食障礙會(huì)伴發(fā)抑郁狀態(tài)） 廣泛性焦慮癥、驚恐障礙、恐怖性強(qiáng)迫癥、酒癮、藥物成癮，偏頭痛、慢性疼痛等心身疾病 多動(dòng)性行為障礙、沖動(dòng)控制障礙等行為問題。功能性室性早博、神經(jīng)癥伴發(fā)心律失常、神經(jīng)源性心律失常等疾病的治療,療效均顯著。認(rèn)知和行為治療能夠改善婦科惡性腫瘤患者的生活狀況。認(rèn)知行為治療癌癥化療期病人的嘗試收效顯著。,內(nèi)容總結(jié),心理治療技能訓(xùn)練。但遺憾的是他們只著重使用強(qiáng)化進(jìn)行行為矯正，以及使用暴露方法消除恐懼反
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