20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤芮虚_(kāi)病人健康知識(shí)宣教-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:08本頁(yè)面
【正文】 將外套管遠(yuǎn)端向頸椎方向推移，可減少咳嗽，有時(shí)應(yīng)更換合適的套管。氣管套管系帶的松緊也常能引起咳嗽，過(guò)緊使得套管遠(yuǎn)端與氣管壁緊密接觸，易引起咳嗽?！ ?.營(yíng)養(yǎng)的舒適護(hù)理：氣管切開(kāi)的病人不僅通氣方式發(fā)生改變，喉癌手術(shù)的病人術(shù)后飲食方式也發(fā)生改變，術(shù)后2周通過(guò)鼻飼管進(jìn)食。①術(shù)前為了增加病人的適應(yīng)性，飲食中添加牛奶。②在鼻飼前應(yīng)進(jìn)行徹底吸痰，在鼻飼后1h內(nèi)盡量不吸痰，吸痰時(shí)盡量減少對(duì)患者的刺激，以免導(dǎo)致嗆咳和嘔吐，對(duì)劇烈咳嗽的患者，氣管內(nèi)可滴入少量1%丁卡因［1］。③正確的鼻飼體位，臨床上對(duì)氣管切開(kāi)患者常采取平臥或側(cè)臥位，在鼻飼時(shí)和鼻飼后1~2h采取頭胸部抬高30~45176。的體位，可有效防止胃內(nèi)容物反流。④適宜的喂養(yǎng)方式，鼻飼量應(yīng)注意從少量開(kāi)始（100ml），漸增至最大量（250ml），間隔2h以上。⑤鼻飼期間密切觀察病情，鼻飼后病人有無(wú)不適、腹脹，如果病人有不適反應(yīng)，自上一次喂養(yǎng)后2h，胃內(nèi)容物有100ml或1h后有大約50%的喂養(yǎng)物殘留在胃內(nèi)，則提示病人消化不良，此時(shí)要暫停鼻飼或?qū)⑽竷?nèi)潴留物抽吸干凈，按常規(guī)量減半進(jìn)行鼻飼，必要時(shí)給予輔助消化藥?！ ?.排便舒適護(hù)理：注意觀察病人的大便情況，病人術(shù)后流質(zhì)飲食，粗纖維較少，易產(chǎn)生便秘，如果病人連續(xù)3d未大便，我們給予開(kāi)塞露刺激排便，以減少便秘。內(nèi)容總結(jié)
（1）氣管切開(kāi)病人的護(hù)理及健康宣教
(一)術(shù)后護(hù)理 將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋24層溫濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用濕器，定時(shí)以紫外線消毒室內(nèi)空氣
（2）充分濕化：氣管切開(kāi)的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥
（3）（三）吸痰時(shí)的注意事項(xiàng) 吸痰動(dòng)作要輕柔迅速，減少對(duì)氣管壁的損傷
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