20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管切開病人健康知識宣教-資料下載頁
2024-11-19 05:08本頁面
【正文】 將外套管遠端向頸椎方向推移，可減少咳嗽，有時應(yīng)更換合適的套管。氣管套管系帶的松緊也常能引起咳嗽，過緊使得套管遠端與氣管壁緊密接觸，易引起咳嗽?！ ?.營養(yǎng)的舒適護理：氣管切開的病人不僅通氣方式發(fā)生改變，喉癌手術(shù)的病人術(shù)后飲食方式也發(fā)生改變，術(shù)后2周通過鼻飼管進食。①術(shù)前為了增加病人的適應(yīng)性，飲食中添加牛奶。②在鼻飼前應(yīng)進行徹底吸痰，在鼻飼后1h內(nèi)盡量不吸痰，吸痰時盡量減少對患者的刺激，以免導(dǎo)致嗆咳和嘔吐，對劇烈咳嗽的患者，氣管內(nèi)可滴入少量1%丁卡因［1］。③正確的鼻飼體位，臨床上對氣管切開患者常采取平臥或側(cè)臥位，在鼻飼時和鼻飼后1~2h采取頭胸部抬高30~45176。的體位，可有效防止胃內(nèi)容物反流。④適宜的喂養(yǎng)方式，鼻飼量應(yīng)注意從少量開始（100ml），漸增至最大量（250ml），間隔2h以上。⑤鼻飼期間密切觀察病情，鼻飼后病人有無不適、腹脹，如果病人有不適反應(yīng)，自上一次喂養(yǎng)后2h，胃內(nèi)容物有100ml或1h后有大約50%的喂養(yǎng)物殘留在胃內(nèi)，則提示病人消化不良，此時要暫停鼻飼或?qū)⑽竷?nèi)潴留物抽吸干凈，按常規(guī)量減半進行鼻飼，必要時給予輔助消化藥?！ ?.排便舒適護理：注意觀察病人的大便情況，病人術(shù)后流質(zhì)飲食，粗纖維較少，易產(chǎn)生便秘，如果病人連續(xù)3d未大便，我們給予開塞露刺激排便，以減少便秘。內(nèi)容總結(jié)
（1）氣管切開病人的護理及健康宣教
(一)術(shù)后護理 將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋24層溫濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣
（2）充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥
（3）（三）吸痰時的注意事項 吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷
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