20xx年醫(yī)學(xué)專題—克羅恩病的介紹-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:56本頁(yè)面
【正文】 病整體治療中的一部分，其作用無(wú)可替代。營(yíng)養(yǎng)支持不但能夠治療和預(yù)防克羅恩病所造成的營(yíng)養(yǎng)不良，改善生活質(zhì)量，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，而且還能誘導(dǎo)和維持疾病緩解。營(yíng)養(yǎng)支持誘導(dǎo)緩解的效果雖不如糖皮質(zhì)激素，但能在誘導(dǎo)緩解的同時(shí)改善營(yíng)養(yǎng)狀況，這是其他任何藥物都不具備的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于青少年患者而言, 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以單獨(dú)應(yīng)用緩解本病, 由于兒童克羅恩病患者常合并生長(zhǎng)發(fā)育遲緩, 營(yíng)養(yǎng)治療, 特別是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng), 可作為緩解本病的首選治療，對(duì)于兒童及存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。手術(shù)病人在手術(shù)前后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，能夠減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率。將藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合使用，在改善營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí)，還能誘導(dǎo)病情緩解。藥物和營(yíng)養(yǎng)的作用互相疊加,將更有助于提高克羅恩病的治療效果。營(yíng)養(yǎng)支持不但能夠誘導(dǎo)緩解，而且能夠維持緩解。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)誘導(dǎo)緩解后的維持時(shí)間甚至長(zhǎng)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的緩解時(shí)間，口服添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)也有助于維持緩解。在營(yíng)養(yǎng)方式的選擇方面，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。靜脈營(yíng)養(yǎng)的治療效果并不優(yōu)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),僅適用于那些有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證的病人。在營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中,應(yīng)注意避免過(guò)度喂養(yǎng)，以免加重臨床癥狀和器官負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝。疾病預(yù)后克羅恩病的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，即使進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后按要求服藥，也無(wú)法避免復(fù)發(fā)，因此在通過(guò)藥物誘導(dǎo)緩解或通過(guò)手術(shù)緩解癥狀后，仍需要堅(jiān)持服藥維持緩解，并按醫(yī)生要求定時(shí)復(fù)查。有研究表明，手術(shù)后患者如不進(jìn)行維持治療，3年的復(fù)發(fā)率高達(dá)80～100%。所以患者一定要做好“打持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療及隨診，這點(diǎn)甚為重要。克羅恩病復(fù)發(fā)早期常無(wú)臨床癥狀，患者無(wú)法根據(jù)自身感受進(jìn)行判斷，必須通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)。待出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，病情往往已經(jīng)十分嚴(yán)重，經(jīng)常需要通過(guò)手術(shù)才能解決問(wèn)題。如能早期發(fā)現(xiàn)并治療復(fù)發(fā)，其效果要比后期治療好得多，代價(jià)也低內(nèi)容總結(jié)
（1）疾病介紹
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述，曾被稱為“ HYPERLINK \t _blank 局限性腸炎”、“節(jié)段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”
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