20xx年醫(yī)學(xué)專題—寵物醫(yī)院實習(xí)心得-資料下載頁
2024-11-19 04:41本頁面
【正文】 染病檢測試劑盒時，12分鐘后觀察結(jié)果，往圓孔中加樣時，要一滴一滴緩慢加入，不能加的太快。
?。ㄋ模┦中g(shù)室實習(xí)
手術(shù)室實習(xí)的主要內(nèi)容包括認(rèn)識常用手術(shù)器械，熟悉常用消毒滅菌方法在手術(shù)準(zhǔn)備過
程中的應(yīng)用，建立無菌觀念，了解常用麻醉方法及操作方法，了解手術(shù)過程中呼吸和心跳的監(jiān)護(hù)方法等。
手術(shù)室設(shè)備
包括手術(shù)室、手術(shù)臺和外科手術(shù)基本器械
手術(shù)室器械
手術(shù)刀（1）手術(shù)剪（1）鑷子（2）巾鉗（4）止血鉗（6）持針鉗（2）腸鉗（2）腹膜鉗（4）縫針與縫線（若干）拉鉤（4）創(chuàng)巾（6）敷料（若干）手術(shù)服（4）等
無菌操作
?。?）人員消毒
?、儆梅试矸磸?fù)擦刷和流水充分沖洗，沖洗時手朝上，使水自手部向肘部方向流去，然后用滅菌紗布擦干；
?、趯⑹直劢菰?新潔爾滅溶液5分鐘；
?、凼中g(shù)人員穿戴手術(shù)帽、口罩、手術(shù)衣、手套。
?。?）術(shù)部準(zhǔn)備
剪毛，清洗，二次碘酊法消毒，蓋好創(chuàng)巾，并用巾鉗固定
手術(shù)麻醉
?。?）麻醉前準(zhǔn)備
預(yù)防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手術(shù)前做的。譬如術(shù)前禁食8小時，嚴(yán)格禁水至少2～4小時。對于年幼的動物或是處于哺乳期的動物，術(shù)前禁食時間要大范圍縮短，可以縮短至4小時，以免手術(shù)前出現(xiàn)低血糖情況發(fā)生。
病史調(diào)查、術(shù)前常規(guī)體格檢查、術(shù)前必要實驗室檢查：血常規(guī)、生化檢查、聽診心肺功
能、心電圖、血壓檢查、胸部X線片檢查、B超檢查、傳染病檢查：對于貓，主要是貓白血病病毒和貓愛滋病病毒檢查（Felv/Fiv）；對于犬主要是犬瘟、細(xì)小病毒等、內(nèi)分泌檢查。
（2）麻醉種類
誘導(dǎo)麻醉：麻醉我采用丙泊酚靜脈誘導(dǎo)，它的麻醉作用時間為1～3分鐘，通常來講剛好足夠插入氣管導(dǎo)管和連接上呼吸麻醉機(jī)。
吸入麻醉：目前代表性的麻醉藥物有：氟烷、氨氟醚、異氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚。 非吸入麻醉：主要就是注射類型的藥物，體內(nèi)代謝越快，則越安全。丙泊酚是目前在體內(nèi)代謝最快的非吸入麻醉藥物，可以作為全靜脈麻醉藥物的代表。
術(shù)中監(jiān)護(hù)
主要術(shù)中心電、血氧及體溫的監(jiān)護(hù)。術(shù)中由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)或是專人不間斷做心肺聽診，觀察眼球狀態(tài)、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下，麻醉出現(xiàn)意外時均是呼吸先停止，而心臟仍然跳動。若有專業(yè)的人員盡早發(fā)現(xiàn)呼吸異常，盡早采取措施，一般都能化險為夷。另外若是術(shù)中出現(xiàn)心率下降、血氧飽和度持續(xù)降低，應(yīng)立即查找原因，采取措施。
（五）輸液室及住院部實習(xí)
主要工作內(nèi)容是協(xié)助治療，病例監(jiān)護(hù)，清掃消毒等。
普通靜脈滴注方法
普通靜脈滴注常用前后肢，前肢常用頭靜脈和副頭靜脈，保定好動物后，在選定部位剪毛，用止血鉗夾住橡皮筋系于肘關(guān)節(jié)上方，用食指探測血管的狀況，之后用酒精棉球消毒，左手拇指固定血管遠(yuǎn)端，右手持針頭斜向下刺入皮膚血管，有回血后，平行將針頭送入血管，貓或體型較小的狗送入1/3，體型較大的狗可全送入，然后松開止血鉗。用膠帶固定好后，即可開始輸液。需要注意，留置針使用時將軟針頭送入血管后，把硬針頭取下，旋上膠塞再松開止血鉗。輸液結(jié)束后，打抗凝劑于針孔內(nèi)，小狗，大狗，邊打邊往外抽出針頭。
病例監(jiān)護(hù)
掃除清理垃圾、動物的大小便、籠具，以及必要的消毒。輸液室的動物進(jìn)行治療時，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行保定看護(hù)，靜脈滴注要留意藥物的多少，及時更換或拔針，防止發(fā)生危險。更換藥物時要注意多種藥物的輸液次序，掌握如何排出輸液管中的氣泡等。住院部的動物應(yīng)按照病情治療的規(guī)定添加食物、飲水、喂藥，隨時觀察體征有無異常等。
輸液室及住院部注意事項
傳染病房的動物不要將其隨便放出，以免感染其他動物。傳染病房中的衛(wèi)生器具不要與其他房間混用，以免交叉感染，器具使用后要及時消毒。在進(jìn)行操作時除了動物，也應(yīng)注意畜主及自身安全。
五、實習(xí)心得
通過實習(xí)，我學(xué)會了對寵物的簡單的臨床檢查，如量體溫、注射疫苗等基本的技術(shù)，協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，對患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實習(xí)，不僅鞏固了書本上的知識，而且提高了臨床實踐的能力，同時也對很多藥品有了更深入的認(rèn)識，對臨床診療有了更深刻的了解。
內(nèi)容總結(jié)
（1）寵物醫(yī)院實習(xí)心得
（2）犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住頭部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，對于體型較大或性情狂躁的犬可用項圈固定頭部，多人協(xié)助保定
（3）頭孢哌酮舒巴坦鈉，頭孢哌酮鈉，犬血白蛋白，鹽酸克林霉素注射液，犬瘟熱細(xì)小二聯(lián)活疫苗，犬細(xì)小病毒單克隆抗體，犬瘟犬細(xì)小犬傳肝犬副流感四聯(lián)苗，巴曲亭（注射液用血凝酶），注射用水等
（4）對于犬主要是犬瘟、細(xì)小病毒等、內(nèi)分泌檢查
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