【正文】 有疾控中心編寫。167。 其他部分除更正診斷報告欄外必須逐項填寫，診斷部位必須填寫原發(fā)部位，診斷依據(jù)應(yīng)選 (yīnɡ xuǎn)59經(jīng)過鏡檢的診斷依據(jù)，盡量少選 14未經(jīng)過鏡檢的診斷依據(jù)，確診時期別 TNM處填寫說明附于最后 第五十五 頁 ，共六十九 頁 。第五十六 頁 ，共六十九 頁 。心腦血管事件報告167。 心腦血管疾病事件 (sh236。ji224。n)發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率167。 報告使用慢性非傳染病 9病報告卡167。 每月 4日與腫瘤報告卡等一起上報到疾控中心慢病科第五十七 頁 ，共六十九 頁 。社區(qū)宣傳 (xuānchu225。n)和支持性環(huán)境167。 社區(qū)健康講座每年達到 4次及以上，每次不少于 50人。開展以社區(qū)居民為對象、以慢性病綜合防控為主題的科普健康講座167。 健康講座要有簽到簿、講義、影像資料、總結(jié)等痕跡資料167。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少 12種宣傳(xuānchu225。n)材料，宣傳 (xuānchu225。n)內(nèi)容由疾控中心提供。第五十八 頁 ，共六十九 頁 。健康促進 (c249。j236。n)（兒童青少年）167。 開展以兒童青少年為目標人群、以學校或幼兒園為場所的慢性病預防控制工作，幫助兒童青少年樹立健康生活方式。167。 考評時查閱 (ch225。yu232。)計劃、簽到簿、講義、影像資料、總結(jié)等痕跡資料第五十九 頁 ，共六十九 頁 。宣傳日活動 (hu243。 d242。ng)167。 結(jié)合腫瘤宣傳 (xuānchu225。n)周、控煙日、愛牙日、全民健康生活方式日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日等至少四個針對大眾宣傳(xuānchu225。n)167。 宣傳日必須有痕跡資料第六十 頁 ，共六十九 頁 。示范 (sh236。f224。n)創(chuàng)建167。 1. 環(huán)境建設(shè)。167。 （ 1）環(huán)境整潔。167。 （ 2）有固定的宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口。167。 （ 3）有健康教育活動室。167。 （ 4）有促進身體活動 (hu243。 d242。ng)的專門場地和多種活動 (hu243。 d242。ng)設(shè)施。第六十一 頁 ，共六十九 頁 。167。 2．活動開展。167。 （ 1）每年開展 3種以上居民廣泛參與的健康生活方式活動，如知識競賽、健康膳食設(shè)計比賽、健身比賽、健康家庭評選等。167。 （ 2）每年為每戶居民發(fā)放 1種以上健康生活方式宣傳材料。167。 （ 3）每年開展 4次以上健康生活方式相關(guān)知識講座。167。 （ 4）利用固定宣傳欄或櫥窗開展 “健康一二一 ”知識宣傳，定期更換宣傳內(nèi)容 (n232。ir243。ng)。167。 （ 5）健康教育活動室提供 5種以上可供群眾取閱的健康生活方式宣傳材料，有身高體重計、腰圍尺、壁掛 BMI尺、膳食寶塔掛圖等設(shè)施，有控油、限鹽等支持工具展示。167。 （ 6）社區(qū)內(nèi)有 3個以上群眾性健身活動團體。第六十二 頁 ，共六十九 頁 。高危 (ɡāo wēi)人群發(fā)現(xiàn)167。 高危人群發(fā)現(xiàn)具體工作 (gōngzu242。)參照衛(wèi)生部下發(fā)的《全國慢性病預防控制工作 (gōngzu242。)規(guī)范》相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。慢性病高危人群判定須滿足以下標準之一者：167。 （ 1）超重且中心型肥胖 BMI≥24kg/m2，腰圍男性 ≥90cm，女性≥85cm；167。 （ 2）正常高值血壓，收縮壓 130～ 139mmHg或舒張壓 85～89mmHg；167。 （ 3）血脂異常，總膽固醇邊緣升高 TC≥酯升高 TG≥；167。 （ 4）空腹血糖受損， ≤FBG mmol/L；167。 （ 5）現(xiàn)在每日吸煙者。第六十三 頁 ，共六十九 頁 。高危人群 (r233。nqn)干預167。 高危人群標準知曉率167。 人群體重知曉率167。 人群腰圍知曉率167。 人群血壓 (xu232。yā)知曉率167。 人群血糖知曉率第六十四 頁 ，共六十九 頁 ?？谇恍l(wèi)生167。 以幼兒園和學校為單位，開展兒童口腔檢查，對齲齒兒童進行齲齒填充，對符合適應(yīng)癥兒童開展窩溝封閉 (fēngb236。)167。 報慢性非傳染病 9病報告卡第六十五 頁 ，共六十九 頁 。24項具體 (j249。tǐ)工作167。 社區(qū)診斷：開展社區(qū)診斷工作，有診斷報告167。 死因監(jiān)測：質(zhì)量要求；漏報調(diào)查；分析報告167。 慢性病集危險因素監(jiān)測：包括體重、腰圍、血壓、血糖等測量指標；方案全面；分析報告167。 腫瘤登記：病理診斷率＞ =66%； 2級以上醫(yī)院報告覆蓋率 100%；發(fā)病死亡 (sǐw225。ng)生存分析167。 心腦血管事件報告：醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率 100%；年度分析報告167。 媒體宣傳167。 宣傳材料技術(shù)支持167。 社區(qū)宣傳和支持環(huán)境167。 兒童和青少年健康促進：慢性病健康教育課167。 宣傳日活動第六十六 頁 ，共六十九 頁 。167。 工作場所干預：轄區(qū)機關(guān)、企事業(yè)單位工間操覆蓋率 30%以上167。 群眾社區(qū)健身活動：多部門組織的集體健身活動、每個社區(qū)有 3個以上群眾性健身團體。167。 平衡膳食：銷售企業(yè)執(zhí)行營養(yǎng)標簽167。 煙草控制：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率 1年內(nèi) 60%， 2年 100%，每年創(chuàng)建 2家衛(wèi)生系統(tǒng)外單位。167。 示范創(chuàng)建：示范單位、社區(qū)、食堂、餐廳個 2家167。 高危 (ɡāo wēi)人群發(fā)現(xiàn)：企事業(yè)單位健康體檢覆蓋率 50%，在社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、公共場所自主檢測點 1年內(nèi) 10個。167。 高危人群干預：問卷掌握知曉率167。 口腔衛(wèi)生：開展窩溝封閉學校 /幼兒園覆蓋率 60%。167。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：高血壓、糖尿病管理率，規(guī)范管理率，控制率167。 患者自我管理： 1個社區(qū)成立 10個慢病自我管理小組，每個小組 1年 6次活動第六十七 頁 ，共六十九 頁 。THANK YOU!第六十八 頁 ，共六十九 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)慢性非 傳 染性疾病 綜 合防控示范區(qū)社區(qū) 衛(wèi) 生服 務(wù) 中心相關(guān)工作。十二、示范 創(chuàng) 建（示范社區(qū)）。 17．年內(nèi)已管理高血 壓 人數(shù)（　?。?。 19． 規(guī) 范管理的高血 壓 患者 (hu224。nzhě)人數(shù)（　?。?25．年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)（　?。?26．糖尿病患者 (hu224。nzhě)健康管理率（　?。?。 27． 規(guī) 范管理的糖尿病患者 (hu224。nzhě)人數(shù)（　?。ａt(yī) 療 機構(gòu) 還應(yīng) 建立兩個登 記 冊，一本 “居民 腫 瘤病例 報 告卡 ”登 記 冊。（ 2）正常高 值 血 壓 ，收 縮壓 130～ 139mmHg或舒 張壓 85～ 89mmHg第六十九 頁 ，共六十九 頁