20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—屈光不正和矯正概述-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:27本頁(yè)面
【正文】 174。 20％ =AR174。 28％ =斜性散光174。 B．散光隨年齡 (ni225。nl237。ng)的變化174。 Duke． Elder： 10歲： 92％ WR； 8％ AR174。 80歲： 14％ WR~86％ AR第四十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。三、散光 (sǎnguāng)的病因?qū)W174。A．基因基礎(chǔ)：最大的因素：174。B．環(huán)境影響；硬鏡配戴不適誘 發(fā) (y242。ufā)的散光；眼眶腫瘤；第四十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。四、散光 (sǎnguāng)患者174。A．主訴／癥狀174。 1．視力下降一影響大小取決于散光的嚴(yán)重程度； 174。 2．視 覺(jué) (sh236。ju233。)疲勞：頭疼、流淚、燒灼感、間歇性視 覺(jué) (sh236。ju233。)模糊、眼瞼痙攣；174。 3．單眼復(fù)視；174。 4．無(wú)任何癥狀第四十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。B．散光 (sǎnguāng)檢查174。 1．視力：視力下降程度 (ch233。ngd249。)相對(duì)難預(yù)測(cè)，與散光的類(lèi)型有關(guān)174。 WRAROblique 最少受影響 影響最大174。 2．立體視覺(jué)：取決與水平像的侈開(kāi)，散光影響立體視。174。 WRAROblique 最少受影響 影響最大174。 3． 角膜曲率計(jì) ：可以發(fā)現(xiàn) 1)規(guī)則和不規(guī)則散光； 174。 公式 R（ m） =。第四十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。4．驗(yàn)光：驗(yàn)光方法： 1)檢影法； 2)扇形視力表方法； 3)JCC方法174。 5．裂隙燈顯微鏡：診斷或發(fā)現(xiàn)病理性誘發(fā)的散光： 1)眼瞼腫瘤； 2)圓錐角膜；3) 縫線 (f233。nɡ xi224。n)過(guò)緊；174。 6．檢眼鏡：協(xié)助診斷高度散光： 1)眼底模糊； 2)視神經(jīng)呈橢圓形。第四十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。C．問(wèn)題及解決方法174。 1．問(wèn)題分類(lèi)：如 CMA WR等174。 散光／子午線形弱視：174。1)無(wú)病理性體征但視力無(wú)法通過(guò)光學(xué)矯正方法提高 (t237。 gāo)，由于未矯正的大散光；174。2)可能由于雙眼像的放大率不均等，造成雙眼競(jìng)爭(zhēng)。174。 不規(guī)則散光：與病理性有關(guān)第五十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。 2．治療計(jì)劃174。 a 兒童： 1)由于調(diào)節(jié)的活躍性，兒童比較容易 (r243。ngy236。)補(bǔ)償 O． 50,0． 75D的散光，它是通過(guò)聚焦前后調(diào)試，將最小彌散斑落在視網(wǎng)膜上： 2)有些兒童，特別是喜歡從事大量閱讀或近距學(xué)習(xí)者，即使只有 0． 50D的散光，也需要矯正； 3)兒童適應(yīng)性比較強(qiáng)，對(duì)于高度散光，兒童盡量全矯。174。 b． 0． 25D柱鏡： 1)若無(wú)明顯的球性屈光不正，； 2)若患者需要進(jìn)行球性近視或遠(yuǎn)視矯正，伴有 ；174。 第五十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。c． 處方上的柱鏡度數(shù)主要通過(guò)主覺(jué)驗(yàn)光獲得，對(duì)于檢影和角膜曲率檢測(cè)結(jié)果的散光也予以綜合考慮：174。 d． 若檢影未發(fā)現(xiàn)散光，千萬(wàn)不要給予散光處方；174。 e． 成人對(duì)于柱鏡大的改變 (gǎibi224。n)很難適應(yīng)。第五十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。五、近點(diǎn)散光 (sǎnguāng)174。 A．近點(diǎn)散光可能是引起患者近距工作不適 (b249。sh236。)的 k可能原因：174。 B．近距注視柱鏡軸位變化的原因可能有：174。 1)交叉眼球旋轉(zhuǎn)174。 2)散光性調(diào)節(jié) (由于睫狀肌收縮的不均等 )174。 3)角膜曲率的變化 (眼瞼壓力的不等 )174。 4)瞳距變化174。 5)懸韌帶變?nèi)醯谖迨?頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。六、獲得性散光 (sǎnguāng)的病因?qū)W174。 A．獲得性角膜 (jiǎom243。)散光174。 1)眼瞼腫瘤174。 2)圓錐角膜：174。 3)硬鏡配戴174。 4)術(shù)后：繼發(fā)于縫線過(guò)緊174。 5)翼狀胬肉174。 6)炎癥后角膜疤痕第五十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。174。B．獲得性晶狀體散光174。 1)外傷 (引起晶狀體中心 (zhōngxīn)偏位 )174。 2)IOL偏斜174。 3)白內(nèi)障第五十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第五十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第二章：屈光不正和 矯 正。比 較 野生的猴子和 籠 養(yǎng)猴子。持 續(xù)痙攣 一 CM hypertrophy一晶狀體 處 于持 續(xù)調(diào)節(jié) 狀 態(tài) 。 1．度數(shù)改 變 =調(diào)節(jié) 需求和 輻輳 也 發(fā) 生相 應(yīng) 改 變 。 應(yīng) 考 慮 使用 樹(shù) 脂材料或高折射率材料。 遠(yuǎn)視 的正確 矯 正可以減少 調(diào)節(jié) ，從而減少 調(diào)節(jié) 性 輻輳 而消除和減低內(nèi)斜。這類(lèi) 弱 視 (ru242。 sh236。)可以通 過(guò) 及早 發(fā)現(xiàn) 并完全 矯 正，同 時(shí)給 予適當(dāng) 視覺(jué)訓(xùn)練 可以達(dá)到良好的治 療效果。 2)可能由于雙眼像的放大率不均等，造成雙眼 競(jìng) 爭(zhēng)。 3)白內(nèi)障第五十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。
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