20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)概述概述-資料下載頁
2024-11-09 01:47本頁面
【正文】 難 特點(diǎn)(t232。diǎn)：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。 病因：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。,第五十六頁，共七十二頁。,端坐(duān zu242。)呼吸,第五十七頁，共七十二頁。,張口(zhāng kǒu)呼吸,第五十八頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,（二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （3）混合性呼吸困難 特點(diǎn)：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺，常伴呼吸音減弱或消失。 病因：多由廣泛(guǎngf224。n)肺部病變或肺組織受壓，呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，見于重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等。,第五十九頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,（二）身體狀況 2．呼吸困難的分度 ①輕度：能與同年齡的健康人同樣行走，但不能登高或上臺(tái)階。 ②中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不斷休息。不能與同年齡的健康人同樣地行走。 ③重度：說話、脫衣時(shí)也感到呼吸困難，不能外出(w224。i chū)活動(dòng)。,第六十頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,（二）身體狀況 3．伴隨癥狀 呼吸困難伴胸痛：常見于肺炎、急性滲出性胸膜炎及自發(fā)性氣胸等。 呼吸困難伴發(fā)熱(fā r232。)：多見于呼吸道感染性疾病。 呼吸困難伴昏迷：多見于休克型肺炎、肺性腦病等。,第六十一頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,（三）心理社會(huì)狀況 呼吸困難加重時(shí)，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。隨著生活(shēnghu243。)和工作能力的喪失，可產(chǎn)生悲觀、沮喪等心理。,第六十二頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估】,(四) 輔助檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治觯号袛嗟脱跹Y和二氧化碳潴留(zhūli)的程度。 肺功能測(cè)定：了解肺功能障礙程度和類型。 胸部X線、CT檢查：病因診斷。,第六十三頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)診斷】,1．氣體交換受損 與呼吸道痙攣、呼吸面積減少及換氣功能障礙有關(guān)。 2．活動(dòng)無耐力(nai l236。) 與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。,第六十四頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo)】,病人呼吸困難減輕或消失(xiāoshī)；活動(dòng)耐力逐漸提高。,第六十五頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）氣體交換受損 1．環(huán)境與體位 病房間(f225。ngjiān)內(nèi)應(yīng)避免刺激性氣體或放置花草、羽毛等易引起過敏的物質(zhì)。 重癥病人置于呼吸病監(jiān)護(hù) 病房。協(xié)助病人采取身體 前傾坐位或半臥位， 有利于病人的呼吸。,第六十六頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）氣體交換受損 2．病情觀察(guānch225。) 密切觀察病人呼吸困難的特點(diǎn)、呼吸頻率、深度、節(jié)律及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。,第六十七頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）氣體交換(jiāohu224。n)受損 3．氧療護(hù)理 缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳潴留者，可用面罩給氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，給予鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。根據(jù)病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果采取不同的氧流量和濃度，以緩解癥狀。,第六十八頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（一）氣體交換受損 4．用藥護(hù)理(h249。lǐ) 遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥及呼吸興奮劑，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。 5．心理護(hù)理 對(duì)病人進(jìn)行心理安慰，增加巡視次數(shù)，以緩解其緊張情緒。病人煩躁時(shí)設(shè)法分散其注意力，指導(dǎo)病人作深而慢的呼吸，以緩解癥狀。,第六十九頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（二）活動(dòng)無耐力(nai l236。) 1．休息與活動(dòng) 合理安排休息與活動(dòng) 2．呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)病人采取有效的呼吸技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。詳見本章第三節(jié)。,第七十頁，共七十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)價(jià)】,病人呼吸困難是否減輕；活動(dòng)耐力是否逐漸(zhji224。n)增加。,第七十一頁，共七十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 概述。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽：慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等。有超聲霧化吸入法和蒸氣吸入法。病人咯血是否逐漸減少或消失，情緒是否穩(wěn)定(wěnd236。ng)。胸壁病變：疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛。帶狀皰疹：成簇的水泡沿肋間神經(jīng)分布伴劇痛，呈刀割樣、觸電樣或灼痛。自發(fā)性氣胸：屏氣或劇烈咳嗽后突然發(fā)生劇烈胸痛。1．體位 協(xié)助病人采取舒適的體位?；顒?dòng)耐力是否逐漸增加,第七十二頁，共七十二頁。
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