【正文】 篇。書寫、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的相關(guān)病歷資料。擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作。按醫(yī)院規(guī)定參加完成門（急）診、院內(nèi)會(huì)診等工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。住院醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，完成本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)和預(yù)防工作。對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。按時(shí)參加科內(nèi)查房，及時(shí)書寫相關(guān)病歷內(nèi)容，并檢查、修改進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷資料。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次，充分掌握所管患者的病情，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷、治療上的困難以及患者病情的變化、診療意見。對(duì)急、危重病人，要全力以赴積極搶救。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和臨床技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極開展新技術(shù)、項(xiàng)目和參加科研。積累資料，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。按醫(yī)院規(guī)定參加完成門（急）診工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。進(jìn)修醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真參加崗前培訓(xùn)，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度和規(guī)定。服從醫(yī)務(wù)部和科室管理，嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。按時(shí)參加本科室或?qū)I(yè)的業(yè)務(wù)講座，積極參加院內(nèi)組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。進(jìn)修醫(yī)師在臨床按住院醫(yī)師培養(yǎng)，包括分管病員輔助值班，帶實(shí)、見習(xí)生等。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事各種醫(yī)療活動(dòng)并認(rèn)真完成上級(jí)醫(yī)師布置的各項(xiàng)臨床工作和學(xué)習(xí)任務(wù)?！皩?dǎo)師制進(jìn)修”人員，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，完成有一定水平的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文（包括綜述）1篇。進(jìn)修期滿，須參加科內(nèi)組織的結(jié)業(yè)人員出科考試，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理離院手續(xù)。實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)一、每組實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)在轉(zhuǎn)科前與上組交好班，明確所分管病床（58張），排好值班表并送交上級(jí)醫(yī)師。二、實(shí)習(xí)醫(yī)生入門診或病房后，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下管好所接診或分管的病人。在新病人入院后，24小時(shí)以內(nèi)完成住院病歷、首次病程記錄，主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查修改。密切注意病人病情變化，飲食和思想情況，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。做好病程記錄，要求對(duì)危急病人隨時(shí)記錄，對(duì)重病人和手術(shù)后三天病人至少每天一次，對(duì)病情平穩(wěn)者至少三天一次。向病人或其家屬解釋病情前，須征求上級(jí)醫(yī)師意見。陪同病人做特殊檢查。保持病史資料完整，及時(shí)按要求貼好檢查報(bào)告。接出院通知后，及時(shí)書寫出院小結(jié)和出院記錄。三、實(shí)習(xí)醫(yī)生在病房實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)提前半小時(shí)入病房，巡視所負(fù)責(zé)病人，按時(shí)參加醫(yī)護(hù)交班和查房。實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病歷、病人病情及有關(guān)檢查報(bào)告。積極正確回答上級(jí)醫(yī)師的提問。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下書寫規(guī)范醫(yī)囑、處方及各種醫(yī)療單據(jù)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字后方有效。及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房意見。陪同會(huì)診醫(yī)師檢查所分管的病人。四、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)積極參加所實(shí)習(xí)科室組織的病歷討論、小講座及其他學(xué)術(shù)活動(dòng)；對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研成就，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)字，病人醫(yī)療情況等屬于保密范圍的，不得向外泄漏。五、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)一定的護(hù)理工作，如抽血、補(bǔ)液、測(cè)量血壓和體溫、術(shù)前備皮及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑等。六、實(shí)習(xí)醫(yī)生出科前由實(shí)習(xí)小組組長將月報(bào)表收齊后交所實(shí)習(xí)科室的教學(xué)干事，不得干擾上級(jí)醫(yī)師如實(shí)填寫鑒定。七、實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考試前須參加出科考試，包括理論考試和實(shí)踐操作考試?？荚嚻陂g，凡違反考場(chǎng)紀(jì)律或經(jīng)補(bǔ)考仍不及格者均需補(bǔ)該科實(shí)習(xí)。第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）人員崗位職責(zé)一、重癥醫(yī)學(xué)科科主任崗位職責(zé)（一）在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)，是重癥醫(yī)學(xué)科診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長負(fù)責(zé)。確保重癥醫(yī)學(xué)科為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。（二）重癥醫(yī)學(xué)科科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。（三）本崗位具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員擔(dān)任。（四）在重癥醫(yī)學(xué)科病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。（五）每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作，或授權(quán)一名具有主治醫(yī)師以上資格的的醫(yī)師從事上述工作。（六）具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源的情況。二、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。（二）主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。（三）具體負(fù)責(zé)教學(xué)和進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行檢查、診斷、治療、特殊技術(shù)操作。修改下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷、病程記錄和醫(yī)療文件。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷?？己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。（四）及時(shí)掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡和其它重要緊急問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)，主動(dòng)參與科室醫(yī)療糾紛接待工作。（五）完成院內(nèi)和院外會(huì)診、出診任務(wù)，緊急任務(wù)呼叫，必須立即趕到病房或與病房取得電話聯(lián)系。（六）危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時(shí)（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮，組織并保證各項(xiàng)急救工作有條不紊的進(jìn)行。（七）主持疑難病人、死亡病歷的臨床病歷討論及重要會(huì)診。（八）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。（九）檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查特種藥品的保管使用情況、物資儲(chǔ)備及消耗情況，設(shè)備報(bào)修等。（十）督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。（十一）積極鉆研業(yè)務(wù)，指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作，努力進(jìn)行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測(cè)資料，填寫登記卡片，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（十二）本崗位具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）擔(dān)任。（十三）在重癥醫(yī)學(xué)科病房工作至少5年以上，具有相應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。（十四）每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作。（十五）具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源的情況。二、重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。（二）主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。（三）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行檢查、診斷、治療、特殊技術(shù)操作。修改下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷、病程記錄和醫(yī)療文件。（四）及時(shí)掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡和其它重要緊急問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。積極配合科主任及上級(jí)醫(yī)師，做好科室醫(yī)療糾紛接待工作。（五）完成緊急任務(wù)呼叫，必須立即趕到病房或與病房取得電話聯(lián)系。（六）危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時(shí)（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。（七）督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。（十一）積極鉆研業(yè)務(wù)，努力進(jìn)行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測(cè)資料，填寫登記卡片，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（十二）本崗位由具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的主治醫(yī)師擔(dān)任。（十三）在重癥醫(yī)學(xué)科病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解危重病醫(yī)學(xué) 的進(jìn)展情況。（十四）每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床工作。（十五）具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力。三、重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)（一）在科主任及上級(jí)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對(duì)病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。（二）新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過麻醉科、普外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知 識(shí)，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。（三）病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求 24 小時(shí)內(nèi)完成。要求條理清晰、重點(diǎn)突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時(shí)，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級(jí)醫(yī)師的查房意見。死亡、轉(zhuǎn)科、交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)記錄在規(guī)定表格上，字跡清楚。（四）熟悉各項(xiàng)基本技術(shù)操作（如：急救復(fù)蘇、氣管插管、中心靜脈穿刺置管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測(cè)儀等）的使用操作常規(guī)。關(guān)心愛護(hù)儀器的使用和保管。（五）對(duì)所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時(shí)了解觀察病人病情變化，及時(shí)向科主任及上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，提出初步的診治意見。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。（六）在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品、限制級(jí)抗菌藥物須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。科主任和上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情。他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。（七）接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械）。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。（八）手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點(diǎn)患者轉(zhuǎn)出科后三天內(nèi)進(jìn)行隨訪，必要時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病情。（九）家屬探視時(shí)主管病人的醫(yī)師要主動(dòng)及時(shí)與家屬溝通。積極配合科主任及上級(jí)醫(yī)師，做好科室醫(yī)療糾紛接待工作。（十）自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。（十一）刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及進(jìn)展，在主治醫(yī)師指導(dǎo)下參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。（十二）本崗位由經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。