20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管意外后偏癱康復(fù)-資料下載頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 活動(dòng)能力的訓(xùn)練：健手帶患手進(jìn)行 理療、針灸、高壓氧、體外反搏,第四十六頁，共五十六頁。,軟癱(ruǎn tān)期治療的注意事項(xiàng),加強(qiáng)對(duì)患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的保護(hù)，防止關(guān)節(jié)的損傷 在各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練中防止屏氣(bǐng q236。) 要求患者加強(qiáng)對(duì)患側(cè)肢體的注意 對(duì)腦出血患者在早期康復(fù)治療期間，應(yīng)在治療前后注意脈搏、血壓的變化，一般心率不超過120次/min，收縮壓升高不宜超過2.7～5.2kPa(20～40mmHg) 盡量調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，積極配合治療師的治療 注意床上體位,第四十七頁，共五十六頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)期注意事項(xiàng),在完成各項(xiàng)訓(xùn)練中要注意保持軀干的正確姿勢(shì)和頭的中立位，必要時(shí)可借助(ji232。zh249。)鏡子的反饋?zhàn)饔锰嵝鸦颊?動(dòng)作的完成要規(guī)范，不斷矯正異常動(dòng)作 在進(jìn)行關(guān)節(jié)肌肉的擠壓牽張過程中要注意防止關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的損傷 訓(xùn)練中一旦出現(xiàn)肌痙攣，應(yīng)及時(shí)控制,第四十八頁，共五十六頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)期注意事項(xiàng),避免過度用力活動(dòng)，強(qiáng)度由中到大，動(dòng)作難度(n225。d249。)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 在訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)配合和主動(dòng)活動(dòng)，盡量減少他人的幫助 訓(xùn)練中加強(qiáng)保護(hù)，治療師應(yīng)站在患者的患側(cè)進(jìn)行指導(dǎo) 要把患側(cè)看成一個(gè)整體，訓(xùn)練中要全盤考慮,第四十九頁，共五十六頁。,各期康復(fù)(kāngf249。)治療恢復(fù)期,相當(dāng)于Brunnstrom 偏癱功能分級(jí)的56級(jí)。 康復(fù)目標(biāo) 加強(qiáng)肢體精細(xì)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng) 改善步態(tài)，恢復(fù)(huīf249。)實(shí)際步行能力 逐漸恢復(fù)ADL能力，達(dá)到生活自理 加強(qiáng)肢體的肌力，提高身體的耐力 注意肢體活動(dòng)的準(zhǔn)確性、安全性和實(shí)用性,掌握(zhǎngw242。)內(nèi)容,第五十頁，共五十六頁。,恢復(fù)期注意事項(xiàng),遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，訓(xùn)練量由少到多，訓(xùn)練難度由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 把步行、上下樓等高難度動(dòng)作進(jìn)行分解，開始就注意輸入正確的動(dòng)作模式 作業(yè)(zu242。y232。)治療和ADL訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)用患肢完成 將肌力訓(xùn)練與作業(yè)治療和ADL訓(xùn)練相結(jié)合，讓患者在實(shí)際應(yīng)用中提高肌力 注意對(duì)患肢保護(hù)，防止繼發(fā)性損傷,第五十一頁，共五十六頁。,后遺癥期康復(fù)(kāngf249。)目標(biāo),積極調(diào)動(dòng)非受累側(cè)肢體的代償功能(gōngn233。ng)，盡可能提高患者的日常生活自理能力，使其能重返家庭，回歸社會(huì) 盡可能保留受累側(cè)肢體的殘留功能 防治各種并發(fā)癥和二次損傷,第五十二頁，共五十六頁。,后遺癥期注意事項(xiàng),患側(cè)肢體功能雖不能恢復(fù)，但仍要注意加強(qiáng)該側(cè)肢體的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶攣縮造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，盡量發(fā)揮患手的輔助功能 注意患側(cè)肢體的保護(hù)，防止進(jìn)一步損傷 充分利用矯形器、輔助具、保護(hù)具改善患者的活動(dòng)能力(n233。ngl236。) 注意完成動(dòng)作過程中的安全性,第五十三頁，共五十六頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),聯(lián)合反應(yīng) 共同運(yùn)動(dòng) 腦血管意外的定義(d236。ngy236。) 腦血管意外后的主要功能障礙 腦血管意外后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的主要內(nèi)容 腦血管意外后康復(fù)治療目的 腦血管意外后康復(fù)治療原則 腦血管意外后康復(fù)治療方法,第五十四頁，共五十六頁。,第五十五頁，共五十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦血管意外后偏癱康復(fù)。錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）。感覺障礙：淺感覺、深感覺。體檢：血壓變化、意識(shí)變化。錐體外系功能破壞－－肌張力異常、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力失常。這種反應(yīng)是不隨意志控制的異常反應(yīng)，伴隨著痙攣出現(xiàn)。在外界推動(dòng)下保持坐位動(dòng)態(tài)平衡（他動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)）。動(dòng)作(d242。ngzu242。)的完成要規(guī)范，不斷矯正異常動(dòng)作(d242。ngzu242。)。在訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)配合和主動(dòng)活動(dòng)，盡量減少他人的幫助。把步行、上下樓等高難度動(dòng)作(d242。ngzu242。)進(jìn)行分解，開始就注意輸入正確的動(dòng)作(d242。ngzu242。)模式,第五十六頁，共五十六頁
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