20xx年醫(yī)學專題—腦血管意外后偏癱康復-資料下載頁
2025-11-09 23:16本頁面
【正文】 活動能力的訓練：健手帶患手進行 理療、針灸、高壓氧、體外反搏,第四十六頁，共五十六頁。,軟癱(ruǎn tān)期治療的注意事項,加強對患側肢體關節(jié)的保護，防止關節(jié)的損傷 在各項康復訓練中防止屏氣(bǐng q236。) 要求患者加強對患側肢體的注意 對腦出血患者在早期康復治療期間，應在治療前后注意脈搏、血壓的變化，一般心率不超過120次/min，收縮壓升高不宜超過2.7～5.2kPa(20～40mmHg) 盡量調動主觀能動性，積極配合治療師的治療 注意床上體位,第四十七頁，共五十六頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)期注意事項,在完成各項訓練中要注意保持軀干的正確姿勢和頭的中立位，必要時可借助(ji232。zh249。)鏡子的反饋作用提醒患者 動作的完成要規(guī)范，不斷矯正異常動作 在進行關節(jié)肌肉的擠壓牽張過程中要注意防止關節(jié)、肌肉、韌帶的損傷 訓練中一旦出現(xiàn)肌痙攣，應及時控制,第四十八頁，共五十六頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)期注意事項,避免過度用力活動，強度由中到大，動作難度(n225。d249。)由簡單到復雜 在訓練中強調患者主動配合和主動活動，盡量減少他人的幫助 訓練中加強保護，治療師應站在患者的患側進行指導 要把患側看成一個整體，訓練中要全盤考慮,第四十九頁，共五十六頁。,各期康復(kāngf249。)治療恢復期,相當于Brunnstrom 偏癱功能分級的56級。 康復目標 加強肢體精細、穩(wěn)定、協(xié)調性運動 改善步態(tài)，恢復(huīf249。)實際步行能力 逐漸恢復ADL能力，達到生活自理 加強肢體的肌力，提高身體的耐力 注意肢體活動的準確性、安全性和實用性,掌握(zhǎngw242。)內容,第五十頁，共五十六頁。,恢復期注意事項,遵循循序漸進的訓練原則，訓練量由少到多，訓練難度由簡單到復雜 把步行、上下樓等高難度動作進行分解，開始就注意輸入正確的動作模式 作業(yè)(zu242。y232。)治療和ADL訓練強調用患肢完成 將肌力訓練與作業(yè)治療和ADL訓練相結合，讓患者在實際應用中提高肌力 注意對患肢保護，防止繼發(fā)性損傷,第五十一頁，共五十六頁。,后遺癥期康復(kāngf249。)目標,積極調動非受累側肢體的代償功能(gōngn233。ng)，盡可能提高患者的日常生活自理能力，使其能重返家庭，回歸社會 盡可能保留受累側肢體的殘留功能 防治各種并發(fā)癥和二次損傷,第五十二頁，共五十六頁。,后遺癥期注意事項,患側肢體功能雖不能恢復，但仍要注意加強該側肢體的被動活動，防止關節(jié)、肌腱、韌帶攣縮造成的關節(jié)活動范圍受限，盡量發(fā)揮患手的輔助功能 注意患側肢體的保護，防止進一步損傷 充分利用矯形器、輔助具、保護具改善患者的活動能力(n233。ngl236。) 注意完成動作過程中的安全性,第五十三頁，共五十六頁。,小結(xiǎoji233。),聯(lián)合反應 共同運動 腦血管意外的定義(d236。ngy236。) 腦血管意外后的主要功能障礙 腦血管意外后運動功能評定的主要內容 腦血管意外后康復治療目的 腦血管意外后康復治療原則 腦血管意外后康復治療方法,第五十四頁，共五十六頁。,第五十五頁，共五十六頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,腦血管意外后偏癱康復。錐體束（皮質脊髓束、皮質腦干束）。感覺障礙：淺感覺、深感覺。體檢：血壓變化、意識變化。錐體外系功能破壞－－肌張力異常、協(xié)調運動能力失常。這種反應是不隨意志控制的異常反應，伴隨著痙攣出現(xiàn)。在外界推動下保持坐位動態(tài)平衡（他動態(tài)平衡練習）。動作(d242。ngzu242。)的完成要規(guī)范，不斷矯正異常動作(d242。ngzu242。)。在訓練中強調患者主動配合和主動活動，盡量減少他人的幫助。把步行、上下樓等高難度動作(d242。ngzu242。)進行分解，開始就注意輸入正確的動作(d242。ngzu242。)模式,第五十六頁，共五十六頁
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