20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦電圖學(xué)的基本知識-資料下載頁
2025-11-09 23:16本頁面
【正文】 )性以棘慢復(fù)合波放電(PSWCs),以500 ～ 2000ms的間隔反復(fù)發(fā)生,周期(zhōuqī)波的時(shí)限為100 ～ 600ms.,第七十頁，共九十四頁。,病例 女 77歲 家屬(jiāshǔ)反映近10天來偶有問不對題,無發(fā)熱,NS() 10天后記憶力下降,行動遲緩,出現(xiàn)精神癥狀,EEG表現(xiàn)為彌漫性高電位1 ～ 1.5c/s δ活動,并出現(xiàn)三相波,第七十一頁，共九十四頁。,一個(gè)月后,患者呈無動性緘默(jiānm242。)狀態(tài),動態(tài)EEG示腦電活動彌漫性減慢,雙額部導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高波幅三相波,第七十二頁，共九十四頁。,第三節(jié) 腦血管病,腦電圖對腦血管病的檢測一般無特異性改變,無論是腦出血還是腦梗死,EEG的陽性率都與受檢時(shí)間、意識狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)、病灶部位和大小有關(guān).病灶部位越淺,面積越大,則EEG的異常率越高.病灶越小,位置越深,則EEG異常率越低.病灶接近大腦皮質(zhì)表面,EEG可顯示局灶慢波.,第七十三頁，共九十四頁。,(一)腦出血,第七十四頁，共九十四頁。,病例 女 74歲.EEG是右側(cè)各導(dǎo)聯(lián)可見(kěji224。n)大量中高波幅不規(guī)則慢波,第七十五頁，共九十四頁。,(二)蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě)的腦電圖,急性期多呈廣泛性慢波,可見陣發(fā)性θ波或多形性δ波.EEG異常與意識障礙程度有較好的平行關(guān)系(guān x236。),即意識障礙越重,慢波越明顯. 恢復(fù)期多數(shù)病例EEG恢復(fù)正常.,第七十六頁，共九十四頁。,(三)腦梗死的腦電圖,病例 男 74歲.有腦出血史.現(xiàn)突發(fā)言語不能.CT示右顳葉中風(fēng)灶,雙側(cè)基底節(jié)區(qū).半卵圓區(qū)腔梗,小腦萎縮.EEG示右側(cè)(y242。u c232。)中央、枕區(qū)高波幅δ活動偏勝.,第七十七頁，共九十四頁。,第七十八頁，共九十四頁。,第四節(jié) 癡呆(chīdāi),在病程早期，腦電圖可能正常，中至重度癡呆(chīdāi)患者，EEG顯示主要節(jié)律變慢，?和?活動減少，慢波（?波和?波）廣泛增加。,第七十九頁，共九十四頁。,病例女76歲 記憶力下降(xi224。ji224。ng)一年，MMSE評分16，EEG示廣泛性?活動,第八十頁，共九十四頁。,第五節(jié) 顱腦(l nǎo)外傷,病例男18歲 反復(fù)發(fā)作意識障礙伴肢體抽搐5年就診，追問病史出生時(shí)正常，在3歲時(shí)被鐵棍敲擊在右側(cè)(y242。u c232。)額、顳部，到15歲時(shí)開始發(fā)病。,第八十一頁，共九十四頁。,第八十二頁，共九十四頁。,第八十三頁，共九十四頁。,第六節(jié) 腦膜(nǎom243。)癌病,病例 女30歲 頭痛10余天，無發(fā)熱，神志清，部位在后枕、頸部(jǐnɡ b249。)，既往史：胃癌術(shù)后，EEG示正常,第八十四頁，共九十四頁。,第八十五頁，共九十四頁。,一個(gè)月后，此患者神志不清3天，頸痛，視物不清一周(yī zhōu)，EEG示??波解體,彌散性高波幅?、?波增多,第八十六頁，共九十四頁。,三天(sān tiān)后，EEG 示彌漫性高波幅1 ～ 1.5C/S?活動,第八十七頁，共九十四頁。,第七節(jié) 多發(fā)性硬化(y236。nghu224。),EEG無特異性. 病例 女26歲.神志不清,近事記憶障礙,言語不準(zhǔn)確,EEG示高波幅(bōf)4 ～ 6c/s?活動,2 ～ 2.5c/s?活動. 經(jīng)過治療,2周后,患者神志清,EEG示中至高波幅6 ～ 7c/s ?活動,并出現(xiàn)8c/s?波,第八十八頁，共九十四頁。,第八十九頁，共九十四頁。,治療(zh236。li225。o)40天后復(fù)查,EEG恢復(fù)正常,第九十頁，共九十四頁。,第八節(jié) 顱內(nèi)占位性病變(b236。ngbi224。n)術(shù)后,病例 女 48歲.腦膜瘤術(shù)后一年多,目前(m249。qi225。n)有眩暈感,患者自訴腦膜瘤部位在左側(cè)枕區(qū),EEG示左顳、中央、枕區(qū)散在尖波及?波,第九十一頁，共九十四頁。,第九十二頁，共九十四頁。,第七章 動態(tài)腦電圖的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用價(jià)值,所謂動態(tài)腦電圖是指在病人24h正?；顒又羞M(jìn)行腦電監(jiān)測,也可稱腦電Holter. 動態(tài)腦電圖是在普通腦電圖基礎(chǔ)上，延長腦電監(jiān)測時(shí)間的一門技術(shù)。接受檢查時(shí)，只需要帶上一個(gè)記錄盒，照常(zh224。och225。ng)吃飯、睡覺和出外活動。由于記錄時(shí)間延長，包括了活動時(shí)的動態(tài)和夜間睡眠時(shí)的靜態(tài)，大大提高了對癲癇等發(fā)作性腦電圖異常疾病的陽性診斷率，尤其對夜間發(fā)作的癲癇患者、病情不典型和缺少先兆的患者非常有價(jià)值。醫(yī)生通過分析記錄盒的頻率，可以指導(dǎo)癲癇病人用藥及判斷治療期間的效果。,第九十三頁，共九十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第一章 腦電圖學(xué)的基本概況。1.年齡和個(gè)體差異：年齡越小則快波越少而慢波越多，且伴有基線不穩(wěn)。d.體溫: 體溫升高使腦皮層細(xì)胞代謝增加,節(jié)律增快。(2)β形腦電圖:以β波占優(yōu)勢。治療(zh236。li225。o)40天后復(fù)查,EEG恢復(fù)正常。所謂動態(tài)腦電圖是指在病人24h正?；顒又羞M(jìn)行腦電監(jiān)測,也可稱腦電Holter.,第九十四頁，共九十
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