20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒出生缺陷超聲檢查的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 全、軟骨發(fā)育不良及致死性侏儒等因有長(zhǎng)骨短小、骨折、長(zhǎng)骨彎曲等明顯的形態(tài)學(xué)改變(gǎibi224。n)，超聲容易發(fā)現(xiàn)，但是對(duì)其多種類型的鑒別有一定困難。,第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,3，四肢(s236。zhī)畸形,四肢的形態(tài)改變明顯，出生后更是顯而易見，但是在宮內(nèi)受胎位、胎兒姿勢(shì)的影響卻是超聲診斷的難點(diǎn)。中孕早期是觀察四肢大體結(jié)構(gòu)的最佳時(shí)機(jī)，可診斷上下肢缺失、截肢樣畸形、尺撓骨缺失征、腓骨缺失征、馬蹄內(nèi)翻足等，而晚孕期四肢掃查常有盲點(diǎn)。手指的畸形中，多指、缺指、并指、短指的準(zhǔn)確(zhǔnqu232。)診斷率并不高，是由于胎兒手部常處于握拳狀而手指不易細(xì)辨所致。仔細(xì)、耐心和按順序掃查的習(xí)慣能夠大大提高四肢畸形的檢出率。,第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,胎兒(tāi 233。r)其他畸形,第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,1，胎兒(tāi 233。r)水腫綜合征,皮膚增厚、胸腹腔積液等有明顯聲像圖改變從而容易診斷，但水腫出現(xiàn)的時(shí)間不定，一次掃查并不能得到全部信息(x236。nxī)，對(duì)水腫病因的判斷也不容易。,第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,2，羊膜(y225。ngm243。)帶綜合征,妊娠早期羊膜破裂粘著胎體，造成局部發(fā)育障礙或被切割破壞，形成較明顯的形態(tài)學(xué)改變，超聲診斷胎兒體表多部位或某一部位畸形并不難，但應(yīng)仔細(xì)尋找(xnzhǎo)有無羊膜帶附著在畸形部位，一旦顯示便可下羊膜帶綜合征的診斷。,第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,3，雙胎(shuānɡ tāi)妊娠胎兒發(fā)育異常,聯(lián)體雙胎具有較明確的形態(tài)改變特征，常規(guī)超聲檢查在早孕8周就可檢出。雙胎輸血綜合征在出現(xiàn)(chūxi224。n)兩胎生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有明顯差異時(shí)根據(jù)單絨毛膜囊特征可獲得診斷。,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,綜上所述,胎兒畸形種類繁多，大體形態(tài)學(xué)改變?cè)酱蟪曉\斷越容易。根據(jù)畸形檢測(cè)的特點(diǎn)，即使充分詳細(xì)的超聲檢查都不能對(duì)所有種類的畸形進(jìn)行排除性診斷，許多(xǔduō)微小病變或某些特殊部位的異常僅在懷疑胎兒可能存在這些畸形時(shí)才可能被檢出。 另外以檢測(cè)胎兒畸形為目的的超聲檢查時(shí)間性強(qiáng)，對(duì)儀器要求高，費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，對(duì)操作醫(yī)生的專業(yè)水平要求更高，孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)此必須有充分的了解。,第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),胎兒出生缺陷超聲檢查的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。IV類：不同時(shí)期不同表現(xiàn)的異常。胎兒外鼻鼻梁及鼻骨在10周左右可以分辨，但較模糊，隨孕周增加逐漸容易(r243。ngy236。)觀察。舌的異常中，唯有舌伸出口外可以顯示，但難以判斷是功能性病變（吐舌），還是巨舌癥。種類繁多，不同類型形態(tài)學(xué)改變差異大，故診斷難易程度有明顯差別。食管病變多為非增生性，常無形態(tài)學(xué)改變，故難以發(fā)現(xiàn)，惟有先天性食管閉鎖因合并胃泡不顯示可能得到間接判斷,第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1