【正文】 次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科，藥劑科和設(shè)備科及時(shí)處理。一次性使用注射器、輸液器、輸液針、靜脈留置針等，由供應(yīng)室自領(lǐng)取后全院統(tǒng)一發(fā)放與管理，本科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。介入導(dǎo)管、留置管等不得重復(fù)使用。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。、管理以及回收處理情況接受院感科監(jiān)督。手衛(wèi)生管理、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。：流動(dòng)水、洗手液/肥皂、快速手消毒劑和干手設(shè)施。用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，定期清潔和消毒。對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去，禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中，使用固體肥皂時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持干燥。導(dǎo)管室、治療室應(yīng)配備非手觸式水龍頭，洗手、干手、手消毒等設(shè)施應(yīng)避免二次污染。：要掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過(guò)程中，當(dāng)手無(wú)可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑代替洗手，當(dāng)接觸傳染病人或感染性物質(zhì)污染后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。、無(wú)傷害，有較好的護(hù)膚性能，洗手后應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌巾擦干。無(wú)菌技術(shù)操作規(guī) ㈠無(wú)菌技術(shù)操作原則。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照射消毒一次。，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。，無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無(wú)菌處理后方可使用，從無(wú)菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無(wú)菌包在未被污染的情況下，可保存714天，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。，必須用無(wú)菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無(wú)菌物或跨越無(wú)菌區(qū)。、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。（二）準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，洗手、戴口罩、修剪指甲。，無(wú)菌持物鉗或鑷放于無(wú)菌罐內(nèi)，無(wú)菌溶液、無(wú)菌包、無(wú)菌容器及物品、無(wú)菌手套、彎盤、75%酒精、無(wú)菌棉簽。、滅菌日期及手套號(hào)。，符合無(wú)菌操作要求。（三）操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、干燥、寬闊的場(chǎng)所進(jìn)行操作。，最后揭開內(nèi)角，注意手不可觸及包布的內(nèi)面。用無(wú)菌鉗（鑷）取出一塊無(wú)菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時(shí)間。：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對(duì)面無(wú)菌盤上，開口邊向外，放入無(wú)菌物品后，邊緣對(duì)齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻一次，以保持無(wú)菌。，必須把蓋的無(wú)菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無(wú)菌盤內(nèi)后立即蓋嚴(yán)。，仔細(xì)檢查核對(duì)溶液后，面對(duì)瓶簽兩手拇指將橡皮塞向上翻轉(zhuǎn)，將橡皮塞拉出，另一只手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液于無(wú)菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉(zhuǎn)部分與瓶頸（從非污染處到污染處）后立即蓋好，并注明開瓶時(shí)間。，打開無(wú)菌手套包，核對(duì)滅菌日期和消毒指示膠帶及無(wú)菌手套袋上所注明的手套號(hào)碼、然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對(duì)，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無(wú)菌盤進(jìn)行無(wú)菌操作。，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。，一手托起無(wú)菌包，另一手打開無(wú)菌包一角，將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無(wú)菌容器中（無(wú)菌區(qū)域內(nèi)）。，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。（四）終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，方法正確，無(wú)菌概念清楚，無(wú)菌觀念強(qiáng)。（五）注意事項(xiàng)，無(wú)菌盤有效期限不超過(guò)4小時(shí)。，無(wú)菌持物鉗不可觸及容器口邊緣。使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，無(wú)菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌罐每4小時(shí)更換。，不可將無(wú)菌敷料堵塞瓶口傾倒無(wú)菌溶液，或直接伸入溶液瓶?jī)?nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。，外界微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。醫(yī)療廢物管理制度認(rèn)真貫徹、實(shí)施及?？浦魅螢樵摽剖裔t(yī)院感染管理的第一責(zé)任人。醫(yī)療廢物實(shí)行分類(五類)袋裝、分別處理，專人專車回收，并登記簽名。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置的各項(xiàng)要求。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物容器外表應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，不得使用滲漏的容器。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封口。容器外表污染時(shí)，應(yīng)增加一層包裝。銳器廢物用銳器盒裝載消毒后送焚燒。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法規(guī)和國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。一次性醫(yī)用器材、一次性注射器、輸液器用后專人回收、定點(diǎn)存放，由省、市衛(wèi)生行政部門指定的單位回收。傳染病人液體性感染性廢物應(yīng)就地用消毒液浸泡后方可排入下水道。嚴(yán)格隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)就地進(jìn)行消毒處理，并裝雙層黃色包裝袋中，及時(shí)密封，放入加蓋容器，送焚燒。病理性廢物消毒后使用雙層高密度袋裝后焚燒。禁止個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，運(yùn)送過(guò)程中不得丟失、遺撒醫(yī)療廢物。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，手部皮膚發(fā)生破損時(shí)必須戴雙層手套。診療、護(hù)理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或圍裙。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作中，特別注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒以防刺傷。認(rèn)真執(zhí)行安全注射制度，禁止使用后的一次性針頭重新上針頭套，禁止徒手分類操作污染物品(器械)、針頭、刀片等銳器。醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度本科室將醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，納入個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量的考評(píng)，并與資金掛鉤。護(hù)理部將醫(yī)院感染管理工作作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，納入個(gè)人護(hù)理質(zhì)量的考評(píng)，并與資金掛鉤。接受院感科每月一次對(duì)科室進(jìn)行的全面質(zhì)量考評(píng)，對(duì)存在問(wèn)題的個(gè)人進(jìn)行評(píng)估，并與資金掛鉤。