20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔積液、積血ct表現(xiàn)-資料下載頁
2024-11-17 22:28本頁面
【正文】 腹腔積血是腹腔內(nèi)臟器損傷的常見征象，而且也可能是腹部外傷的惟一或最明顯征象。據(jù)CT密度可區(qū)分腹腔積血和其他類型腹水，腹腔積血CT值主要取決于出血量，一般積血平均CT值45Hu,傷后48h內(nèi)，積血CT值常大于30Hu, —般腹水多小于30Hu。腹部實質(zhì)臟器損傷，在包膜完整而包膜下實質(zhì)損傷時，常見包膜下血腫，包膜下血腫于實質(zhì)臟器外呈均勻大面積分布時，CT表現(xiàn)與腹腔積血類似。實質(zhì)性臟器包膜下血腫或腸系膜血腫內(nèi)的局部高密度，提示相鄰實質(zhì)內(nèi)有一出血灶，稱之為“哨兵血塊征”，是診斷該臟器或臨近臟器有損傷的常見可靠征象。腹腔積血多在出血臟器附近，量大時包繞肝脾周圍，然后流到更低的間隙，這些間隙包括肝周間隙、脾周間隙（是由于呼吸時膈下產(chǎn)生的負(fù)壓作用）、Morison囊、左右結(jié)腸旁溝和Douglas窩，僅一個間隙發(fā)現(xiàn)積血為少量，約100 200ml。兩個間隙發(fā)現(xiàn)積血為中等量，約250?500ml。所有間隙都見積血或盆腔見到積血為大量，大于500ml。與腹腔積血不同，被膜下積血分布因部位而異，如肝、脾被膜下血腫僅呈環(huán)繞臟器外緣光滑、界限淸楚的局限改變。內(nèi)容總結(jié)
（1）腹腔積液CT表現(xiàn)
腹膜腔內(nèi)積液（peritoneal fluid collections)是一個較常見的臨床現(xiàn)象
（2）CT檢查可根據(jù)其不同的衰減值對積液的性質(zhì)作初步判斷
（3）所有的胰性腹水都是由于胰腺導(dǎo)管的破裂引起
（4）胸水則由于弧形的橫膈造成的部分容積效應(yīng)，使其與肝影之間的界面變得較模糊
（5）兩個間隙發(fā)現(xiàn)積血為中等量，約250?500m
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