20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病足-資料下載頁
2025-11-08 22:27本頁面
【正文】 形，應(yīng)及時更換新球囊導(dǎo)管。(4)血腫：由于術(shù)中使用較大量的肝素，穿刺部位血腫發(fā)生率較高。壓迫止血應(yīng)較其他介入時間要長，也可采用次日拔除導(dǎo)管鞘及有效的局部加壓預(yù)防其發(fā)生。對于巨大血腫可采用局部穿刺抽吸和局部理療的方法促進(jìn)其吸收消散，如出現(xiàn)局部血管、神經(jīng)壓迫癥狀時可考慮手術(shù)清除血腫。 飲食保健 糖尿病足患者吃什么好? (1)碳水化合物：對病足患者，每日保證200~350克的主食，如米、面等含有豐富的糖類，是糖尿病足患者不可缺少的營養(yǎng)素?！ ?2)蛋白質(zhì)：病足患者的飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)比一般人要高，如60公斤體重的患者，每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)90~120克，才能保證每日需要?！ ?3)脂肪：病人的飲食中脂肪的攝入量為，如60公斤體重的患者，每日應(yīng)攝入的脂肪在36克以下。 (4)高纖維飲食：每日需要纖維素成分占總量的20%。 預(yù)防護(hù)理:①積極控制糖尿病：飲食治療是糖尿病的基本措施。根據(jù)患者體重、年齡及活動量算每日飲食量，以達(dá)到熱量攝入能量消耗間的平衡，指導(dǎo)患者有規(guī)律的進(jìn)食。原則上進(jìn)食要定時定量，早中晚食量分配各1/3，應(yīng)避免飽餐。糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大，應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)熱量10%20%，據(jù)患者飲食習(xí)慣，使食譜多樣化。監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量，將血糖控制在接近正常水平，疾病好轉(zhuǎn)有利于局部病變的恢復(fù)。 ②觀察皮膚表現(xiàn)每日檢查足部。 注意足部皮膚是否有水泡、擦傷、裂口、局部皮膚是否有紅腫，皮膚色澤及溫度，足背動脈的搏動和彈性。如皮膚溫度降低肢端變涼，皮膚逐漸變白或由暗紅色轉(zhuǎn)為暗紫色，甚至紫黑色，足背動脈搏動逐漸減弱或消矢，提示局部缺血缺氧嚴(yán)重，容易出現(xiàn)潰瘍并形成壞疽。 ③保持足部干凈干燥。每天用軟皂、溫水3940℃泡腳20分鐘洗后用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚，不要用力揉搓。腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉。而特別干燥者適當(dāng)抹護(hù)膚品，涂于足部表面皮膚(不能涂于腳趾間)。皮膚瘙癢或腳癬切忌撓抓。足部按摩每日數(shù)次，動作輕柔，應(yīng)從趾尖開始向上按摩，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)。囑病人鞋襪應(yīng)寬松、舒適。 ④出現(xiàn)感染的創(chuàng)面應(yīng)每天換藥，創(chuàng)面感染嚴(yán)重有腐肉膿汁時應(yīng)切開引流或徹底清創(chuàng)。糖尿病足的護(hù)理措施，糖尿病患者每日適當(dāng)作小腿和足部運(yùn)動3060分鐘，如甩腿運(yùn)動、提腳跟腳尖運(yùn)動、下蹲運(yùn)動。平時抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循環(huán)。 內(nèi)容總結(jié)（1）糖尿病足
定義：糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢動脈病變和局部神經(jīng)異常所致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，致殘率和致死率高（2）下肢動脈閉塞性疾病是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生發(fā)展惡化的主要原因，常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢疼痛、肢端發(fā)涼、足背動脈搏動減弱或消失、足潰瘍或壞疽等（3），僅占足壞疽病人的1/20（4）9
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