20xx年醫(yī)學專題—石膏、夾板-骨牽引固定技術-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 傳遞到骨骼上，膠布遠端擴張板，于擴張板中心孔穿繩在通過牽引架的滑輪 (hu225。ln)裝置，加上懸吊適當的重量進行持續(xù)皮膚牽引。第五十二 頁 ，共六十 頁 。皮膚 (p237。 fū)牽引l A 適用于小兒及年老體弱，皮膚完好者l B 牽引重量一般不超過 5kg，否則易傷皮膚l C 一般牽引時間 (sh237。jiān)為 2～ 3wl D 牽引期定時檢查傷肢長度，及時調整重量和體位。防止小腿外旋壓迫腓總神經第五十三 頁 ，共六十 頁 。骨牽引 (qiānyǐn)l 牽引力量大，持續(xù)時間長，效果明顯l 必須有對抗牽引l 加夾板矯正側方移位l 調整肢體 (zhītǐ)體位可糾正 旋轉移位l 糾正成角畸形第五十四 頁 ，共六十 頁 。骨牽引 (qiānyǐn)適應癥l 成人 (ch233。ng r233。n)長骨不穩(wěn)定性骨折，肌肉強大容易移位的骨折l 骨折部的皮膚損傷，部分軟組織缺損，開放性骨折感染或戰(zhàn)傷骨折l 傷員合并胸、腹或骨盆部損傷者，需密切觀察而肢體不宜做其它固定者l 肢體合并血循環(huán)障礙，暫不宜其他固定者第五十五 頁 ，共六十 頁 。骨牽引 (qiānyǐn)注意事項I. 情緒護理II. 注意牽引裝置是否有效 牽引力 / 反牽引力 （平衡、方向、角度）a) 重錘要懸空b) 不可隨便增減牽引重量c) 牽引繩與被牽肢體長軸成一直線d) 注意保持 (bǎoch237。)反牽引力e) 定期測量兩側肢體長度 第五十六 頁 ，共六十 頁 。骨牽引 (qiānyǐn)注意事項III. 保持牽引針及針孔的清潔a) 進出針孔無菌紗布蓋好，有血液浸濕，立即更換b) 鋼針兩端 (liǎnɡ duān)插入帶蓋無菌小瓶c) 針孔保持清潔干燥， 75％酒精滴針孔處2－ 3滴， bidd) 針孔痂皮不能隨便揭掉IV. 觀察有無血管神經受壓第五十七 頁 ，共六十 頁 。骨牽引 (qiānyǐn)注意事項V. 牽引開始數日，應透攝片矯正骨折對位情況VI. 牽引時間一般 (yībān)不得超過 8w，如需繼續(xù)牽引治療，則應更換牽引針的部位或改為皮膚牽引VII. 牽引過程中應鼓勵傷員進行功能鍛煉，防止傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關節(jié)僵硬第五十八 頁 ，共六十 頁 。防止 (f225。ngzhǐ)并發(fā)癥1. 長期臥床，局部受壓易生褥瘡 (r249。chuāng)。骨突起部墊氣圈或按摩受壓部位，以防褥瘡 (r249。chuāng)2. 因被動體位，鼓勵病人深呼吸，咳嗽，排痰3. 多飲水，促新陳代謝，觀察尿液4. 進食蔬菜，水果，蜂蜜，腹部按摩，促排便5. 防止關節(jié)僵直或肌肉萎縮，行功能鍛煉第五十九 頁 ，共六十 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結石膏 (sh237。gāo)夾 板固定及 牽 引。用途：多用于已有 腫脹 或可能 發(fā) 生 腫脹 的肢體，防止 腫脹 影響血運。 ① 體位 患肢置于功能位或特殊要求的體位。多用于無移位或復 位后的 1—2 頸 椎椎體骨折、 5—12 歲 肌性斜 頸術 后的固定。石膏(sh237。gāo)靴：多用于小兒下肢骨折復位后、 馬 蹄內翻足 矯 形 術 后的外固定。 壓 力墊 （固定 墊 ）。使用不當會出 現 一些十分 嚴 重的并 發(fā) 癥和后 遺 癥，如 軟組織壓 迫 潰瘍 、骨筋膜室 綜 合征、缺血性肌 攣縮 。骨折伴有神 經損傷 ，小 夾 板固定有可能加重神 經損傷第六十 頁 ，共六十 頁 。
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