20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—病殘兒申請(qǐng)書(shū)式樣-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:25本頁(yè)面
【正文】 分管領(lǐng)導(dǎo)(簽名)： 計(jì)生辦（蓋章）年 月 日 保證書(shū)式樣保證書(shū)主要內(nèi)容：我保證照片上的孩子確系我們夫婦所生，病情屬實(shí)，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象。如有不實(shí)，我們夫婦愿接受一切經(jīng)濟(jì)、行政處罰。（夫妻雙方簽名）年 月 日內(nèi)容總結(jié)
（1）申請(qǐng)書(shū)式樣
申 請(qǐng) 書(shū)
（女方所在單位或村居）：
（2）患兒情況：姓名，性別，出生日期，胎產(chǎn)次，患病及治療情況，結(jié)局或預(yù)后
（3）（夫妻雙方簽名）
年 月 日
城鎮(zhèn)居民證明材料式樣：
一家三口近期正面免冠照片
（壓蓋單位公章）
關(guān)于同志申請(qǐng)獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的證明材料
茲證明
（4）主要內(nèi)容：
被證明人基本情況：姓名、性別，出生年月，身份證號(hào)碼
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