20xx年醫(yī)學專題—氣胸-資料下載頁
2024-11-17 22:25本頁面
【正文】 部)。支氣管胸膜瘺持續(xù)存在者需手術治療。(3)縱隔氣腫和皮下氣腫：張力性氣胸抽氣或行閉式引流后，可沿針孔或切口出現胸壁皮下氣腫。高壓的氣體進入肺間質，循血管鞘經肺門進入縱隔，繼沿筋膜進入頸部皮下組織及胸腹部皮下。因縱隔內大血管受壓，可出現胸骨后疼痛、氣急、紫紺、血壓下降、心濁音界縮小或消失、心音遙遠，縱隔區(qū)可聞及與劍心跳一致的破裂音。x線胸片見皮下和縱隔旁出現透明帶。皮下氣腫及縱隔氣腫多能隨胸膜腔內氣體排出減壓而自行吸收，如縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環(huán)時，可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。7．手術治療：手術指征為：(1)交通性氣胸持續(xù)負壓引流1周仍有漏氣。(2)繼發(fā)性氣胸的基礎病變需手術治療。(3)血氣胸保守治療無效。(4)開放性氣胸。(5)慢性氣胸。(6)月經性氣胸?！九R床路徑】1．氣胸診斷：根據癥狀、體征和X線檢查診斷一般不困難，對老年有肺氣腫病史的病人，胸片是診斷小量氣胸的主要手段。胸膜腔測壓可確定氣胸，且可有助于判斷氣胸類型。胸腔氣體PO。和PC0：測定也是判斷類型的較好指標。2．病因診斷：除詳細病史、全面檢查可得到病因診斷材料外，對于無特殊病史且疑為胸膜下肺大泡引起者，胸片上尤其胸部CT片上可直接發(fā)現肺大泡的存在。內容總結
（1）氣胸
【定義】
氣胸(pneumothorax)是空氣異常進入胸膜腔，導致胸膜腔內壓力增高，肺組織受到壓迫，吸氣受限的病癥
（2）②間質性肺疾病：特發(fā)性肺間質纖維化(IPF)、繼發(fā)性肺間質纖維化、嗜酸性細胞肉芽腫、組織細胞增多癥、結節(jié)病、結締組織疾病、職業(yè)性肺疾病、放射性肺疾病等
（3）癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病及原有的心、肺功能狀況等
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