20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)庑?編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的類型，如閉合性氣胸PpOz5．33kPa(40mmHg)，PpC02PaCOz；交通性氣胸Pp0213．33kPa(100mmHg)，PpC02~PaCOz；張力性氣胸Pp02在8kPa左右(60mmHg)，PpC02~PaC02。(5)心電圖：左側(cè)氣胸可出現(xiàn)電軸右偏，左室導(dǎo)聯(lián)低電壓。(6)胸腔鏡檢查：可明確胸膜裂口的部位及基礎(chǔ)病變，同時(shí)可進(jìn)行治療?！捐b別診斷】1．急性心肌梗死：有急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn)，但病人常有冠心病、高血壓病史，心音性質(zhì)及節(jié)律改變，無氣胸體征，心電圖或胸部X線檢查有助于鑒別?！?．慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘：有氣急、呼吸困難，但COPD呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史，當(dāng)COPD或哮喘病人呼吸困難突然加重且有胸痛時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能，胸部X線檢查可助鑒別。3．肺栓塞：有劇烈胸痛、呼吸困難及紫紺等酷似氣胸的臨床表現(xiàn)，有時(shí)可常有發(fā)熱、咯血、白細(xì)胞升高。有栓子來源的基礎(chǔ)疾病，無氣胸體征，胸部X線有助于鑒別。4．肺大泡：臨床特點(diǎn)是起病緩慢，氣急不劇烈，X線檢查肺大泡為圓形或橢圓形透光區(qū)，其內(nèi)仍有細(xì)小條狀紋理，但無發(fā)線狀氣胸線。肺周邊部位的肺大泡易誤診為氣胸，在胸片上氣胸線的凸面常朝向側(cè)胸壁，而肺大泡線是凹面朝向側(cè)胸壁，胸部CT有助于鑒別診斷。需注意肺大泡破裂時(shí)可形成自發(fā)性氣胸?！局委煛?1．一般處理：臥床休息，可給予鎮(zhèn)咳、止痛、保持大便通暢等對癥治療，對體弱、營養(yǎng)欠佳者給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ā?2．氧療：可改善低氧血癥，并提高血氧張力，降低血氮張力，促使氮從氣胸氣體向血中轉(zhuǎn)移，有利于肺復(fù)張。3．排氣療法(1)閉合性氣胸：肺萎縮程度小于
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