20xx年醫(yī)學(xué)專題—普外膽囊結(jié)石教學(xué)查房-資料下載頁
2024-11-17 22:24本頁面
【正文】 。引導(dǎo) (yǐndǎo)規(guī)培醫(yī)師向主查醫(yī)師提問：手術(shù)時機(jī)及手術(shù)方式的選擇？第二十六 頁 ，共三十二 頁 。手術(shù)時機(jī)的選擇一般認(rèn)為應(yīng)采用 (cǎiy242。ng)早期手術(shù)。一般指在發(fā)病時間不超過 72小時的前提下進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)并不增加手術(shù)的死亡率和并發(fā)癥。對非手術(shù)治療有效的患者可采用延期手術(shù)，一般在 6? 8周之后進(jìn)行。急性期可以采用急診膽囊造口術(shù)。第二十七 頁 ，共三十二 頁 。診療 (zhěnli225。o)方案 MRCP、尿淀粉酶等輔檢進(jìn)一步明確診斷，復(fù)查腹部 CT，監(jiān)測血尿淀粉酶水平 (shuǐp237。ng)變化。，暫予以繼續(xù)禁食水、抗感染、保肝、營養(yǎng)支持。，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，必要時急診手術(shù)治療。第二十八 頁 ，共三十二 頁 。歸納 (guīn224。)總結(jié)? 臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。以及實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床意義。? (ji224。o w233。i)基礎(chǔ)，但千里之行始于足下，希望諸位能夠以扎實(shí)的基礎(chǔ)面對以后的學(xué)習(xí)。第二十九 頁 ，共三十二 頁 。思考 (sīkǎo)及推薦，術(shù)中可能遇到的情況及處理原則推薦 (tuīji224。n)讀物：《 膽道外科手術(shù)學(xué) 》 梁力建教授主編第三十 頁 ，共三十二 頁 。Thank you!第三十一 頁 ，共三十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)教學(xué) (jiāo xu233。)查 房。既往史：既往有 腦 梗病史，無明 顯 后 遺 癥。個人史：無吸煙、飲 酒史。皮膚粘膜：皮膚鞏膜無黃染，無瘀點(diǎn)瘀斑。出房 順 序： 7641325。 該 患者目前 診 斷考 慮 “膽源性胰腺炎 ”可能， “胰腺炎 ”血尿淀粉 酶 水平的 變 化 規(guī) 律。手 術(shù)時 機(jī)及手 術(shù) 方式的 選擇 。手 術(shù)時 機(jī)的 選擇 一般 認(rèn)為應(yīng) 采用早期手 術(shù) 。早期手 術(shù) 并不增加手術(shù) 的死亡率和并 發(fā) 癥。 ， 積 極完善 術(shù) 前準(zhǔn) 備 ，必要 時 急 診 手 術(shù) 治療 ?！赌懙劳饪剖?術(shù) 學(xué)》梁力建教授主 編第三十二 頁 ，共三十二 頁 。
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