【正文】 　消費(fèi)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險(xiǎn)品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)：□否　□是： 　　　　　　　　　　　　　　消費(fèi)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)其他物品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在同一建筑物內(nèi): □符合 □不符合 　電氣防火電器的線路定維護(hù)、檢測(cè)：□有記錄 □無(wú)記錄燃?xì)庥镁叩穆范ňS護(hù)、檢測(cè)：□有記錄 □無(wú)記錄平安疏散疏散通道：抽查部位 　 　　□暢通　□不暢通： 　　平安出口：抽查部位 　 　　□暢通　□不暢通： 　　 應(yīng)急照明：抽查部位 　 　　□完好有效　□不完好有效 □不符合 　疏散標(biāo)志：抽查部位 　 　　□完好有效　□不完好有效 □不符合 　應(yīng)急播送：抽查部位 　　 　　□完好有效　□不完好有效 □不符合 　消防控制室□有　□無(wú) □不符合消防技術(shù)： 值班操作人員：□持證上崗　□無(wú)證上崗 □脫崗自動(dòng)消防設(shè)備運(yùn)行情況：□正常 □不正常：　　　　 　　消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)施運(yùn)行情況：□正常 □不正常：　　 　　　消防 ：抽查部位　 　 　 　　　　　□通話正?！　跬ㄔ挷徽＃骸　　　　　? 消防設(shè)施器材火災(zāi)自動(dòng)系統(tǒng)□有　□無(wú) 探測(cè)器：抽查部位　 　 　　　　　　□完好有效　□不完好有效：　　　　　　 手動(dòng)器：抽查部位　　　　 　 　　　　　　□完好有效　□不完好有效：　　　　　　 控制設(shè)備：抽查部位　　　 　　　　 　 □信反應(yīng)正?！　跣欧磻?yīng)不正常：　 　　 自動(dòng)滅火系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)：□有 □無(wú)濕式閥：抽查部位　 　 　□主件完好　 □主件不完好： 　□閥門(mén)開(kāi)啟正常 □閥門(mén)開(kāi)啟不正常： 　末端試水裝置：位置　 　 　□水壓、流量正?！　跛畨骸⒘髁坎徽＃骸　? 　　□信反應(yīng)正?！　跣欧磻?yīng)不正常：　　 　　 泡沫滅火系統(tǒng)：□有 □無(wú)泡沫泵房：□水泵啟動(dòng)正?！　跛脝?dòng)不正常： 　 泡沫液：□符合規(guī)定　□不符合規(guī)定：　　 　　 泡沫發(fā)生設(shè)施：□正常　□不正常：　　 　　氣體滅火系統(tǒng)：□有 □無(wú)氣瓶：□正常 □不正?！? 　　　　 　 開(kāi)關(guān)裝置：□開(kāi)啟正常 □開(kāi)啟不正?！　　　　　　　　∑渌詣?dòng)滅火系統(tǒng)：消防設(shè)施器材消防給水設(shè)施□有 □無(wú) 消防水池　□儲(chǔ)水正常 □不符合要求：　　　　　 □有 □無(wú) 消防水箱　□設(shè)置符合規(guī)定 □設(shè)置不符合規(guī)定□出水閥門(mén)開(kāi)啟正常 □不正常：　　　 □有 □無(wú) 消防水泵　□運(yùn)行正常 □運(yùn)行不正常： 　 　 □有 □無(wú) 室內(nèi)消火栓：抽查部位 　　 □完好有效　□不完好有效： 　　 □有 □無(wú) 室外消火栓：抽查部位 　 　 □完好有效　□不完好有效： 　　 □有 □無(wú) 水泵接合器：□標(biāo)識(shí)類型明晰 □標(biāo)識(shí)類型不明晰□供水范圍正常 □供水范圍不正常其他設(shè)備□有 □無(wú) 防排煙設(shè)施：抽查部位 風(fēng)機(jī)：□運(yùn)行正?！　踹\(yùn)行不正常送風(fēng)口、排煙口：□開(kāi)啟正常　□開(kāi)啟不正?？刂剖倚欧磻?yīng)：□正?！　醪徽！跤?□無(wú) 防火卷簾：抽查部位　 　　□起降正?！　跗鸾挡徽＃? 控制室信反應(yīng)：□正?！　醪徽！跤?□無(wú) 防火門(mén)：抽查部位　 　 □啟閉正?！　鯁㈤]不正常： 控制室信反應(yīng)：□正?！　醪徽?□不涉及□有 □無(wú) 滅火器：抽查部位 抽查 具□配置符合　□配置不符合　　 　 □壓力正?！　鯄毫Σ徽＃? 　　備注消防監(jiān)視檢查記錄其他形式消防監(jiān)視檢查適用〕編：［ ］第 被檢查名稱： 檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí)檢查類型：□對(duì)舉報(bào)投訴的檢查 　 □大型性活動(dòng)舉辦前的檢查 □建立工程施工工地檢查 □責(zé)限改正復(fù)查　□申請(qǐng)恢復(fù)施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)的檢查□申請(qǐng)解除臨時(shí)查封的檢查□其他檢查發(fā)現(xiàn)的行為及火災(zāi)隱患處理情況備注消防監(jiān)視檢查員簽名〕： 　　　　被檢查主人員簽名〕：一式兩份一份交被檢查一份存檔。對(duì)大型性活動(dòng)舉辦前進(jìn)展消防平安檢查的另制作一份與消防平安檢查書(shū)一并交本級(jí)治安理部門(mén)。日常消防監(jiān)視檢查記錄編:［ ］第 名稱主要負(fù)責(zé)人地 址性質(zhì)建筑面積建筑層數(shù)建筑高度監(jiān)視檢查人員簽名〕主人員簽名〕檢查日檢查內(nèi)容和情況記錄履行消防平安職責(zé)情況合法性建筑物是否通過(guò)消防驗(yàn)收：□否 □是 文 建筑物是否進(jìn)展消防開(kāi)工驗(yàn)收備案：□否 □是 備案 公眾聚集場(chǎng)所是否通過(guò)投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查：□否 □是 文 消防平安理消防平安制度： □有 □無(wú) □不全員工消防平安教育培訓(xùn)：□組織開(kāi)展 □未組織開(kāi)展防火檢查： □組織開(kāi)展 □未組織開(kāi)展滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案： □有且組織演練 □有未演練 □無(wú)且未演練 □無(wú)組織演練 消費(fèi)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險(xiǎn)品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)： □是 □否其他情況：建筑防火消防車(chē)通道： □無(wú) □暢通 □被堵塞、占用 疏散通道、平安出口： □暢通 □堵塞 □鎖閉防火門(mén)： □完好有效 □常閉式防火門(mén)常開(kāi) □損壞疏散標(biāo)志： □完好有效 □損壞 □缺少 應(yīng)急照明： □完好有效 □損壞 □缺少 其他情況：消防設(shè)施室內(nèi)消火栓：□未設(shè)置 □完好有效 □損壞 □無(wú)水 □配件不齊滅火器： □未配置 □完好有效 □失效建筑消防設(shè)施：□定檢測(cè)并記錄 □未定檢測(cè) □無(wú)記錄物業(yè)效勞企業(yè)對(duì)理區(qū)域內(nèi)共用消防設(shè)施是否維護(hù)理：□是 □否村(居)民會(huì)履行消防平安職責(zé)情況消防平安理人： □確定 □未確定消防平安工作制度： □有 □無(wú) □不全防火平安公約： □有 □無(wú) □不全消防宣傳教育： □開(kāi)展 □未開(kāi)展防火平安檢查： □開(kāi)展 □未開(kāi)展消防水源、消防車(chē)通道、消防器材：□維護(hù)理 □未維護(hù)理多種形式消防組織： □建立 □未建立責(zé)改正情況下發(fā)?責(zé)改正書(shū)?編：移送消防機(jī)構(gòu)處理的內(nèi) 容發(fā)現(xiàn)的以下第 項(xiàng)消防平安行為移送消防機(jī)構(gòu)依法處理：□建筑物未依法通過(guò)消防機(jī)構(gòu)消防驗(yàn)收擅自投入使用；□建筑物未進(jìn)展開(kāi)工驗(yàn)收備案擅自投入使用；□公眾聚集場(chǎng)所未依法通過(guò)使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查擅自投入使用、營(yíng)業(yè)。備注一式兩份一份交被檢查或村居〕民會(huì)一份存檔。遵義消防支隊(duì)責(zé)改正書(shū)編：［　］第 　 ：根據(jù)?消防法?第五十三條的規(guī)定我 于 年 月 日對(duì)你進(jìn)展消防監(jiān)視檢查發(fā)現(xiàn)你有違背消防法律、法規(guī)的以下行為：對(duì)以下第 項(xiàng)消防平安行為責(zé)立即改正：□消防設(shè)施、器材、消防平安標(biāo)志配置、設(shè)置不符合；□消防設(shè)施、器材、消防平安標(biāo)志未保持完好有效；□□損壞、□挪用消防設(shè)施、器材；□擅自□停用、□撤除消防設(shè)施、器材；□□占用、□堵塞、□封閉疏散通道、平安出口；□其他阻礙平安疏散行為：□□埋壓、□圈占、□遮擋消火栓；□占用防火間距；□□占用、□堵塞、□封閉消防車(chē)通道；□人員集場(chǎng)所門(mén)窗上設(shè)置影響逃生、滅火救援的障礙物；□1其他消防平安行為：對(duì)以下第 項(xiàng)消防平安行為責(zé)于 年 月 日前改正：□未進(jìn)展消防設(shè)計(jì)備案；□未進(jìn)展開(kāi)工消防范案；□人員集場(chǎng)所使用□不合格、□明淘汰的消防；□電器用具的安裝、使用及其線路、路的設(shè)計(jì)、敷設(shè)、維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)不符合消防技術(shù)和理規(guī)定；□不履行?消防法?□第十六條、□第十七條、□第十八條、□第二十一條第二款規(guī)定的消防平安職責(zé)； □其他消防平安行為：年　 月　 日被檢查負(fù)責(zé)人簽名〕： 消防監(jiān)視檢查員簽名〕： 年 月 日 年 月 日一式兩份一份交被檢查一份存檔。式樣五二〕此處印制名稱〕責(zé)改正書(shū)編：［?。莸?　 ：根據(jù)?消防法?第五十三條的規(guī)定我 于 年 月 日對(duì)你進(jìn)展消防監(jiān)視檢查發(fā)現(xiàn)你有以下第 項(xiàng)消防平安行為責(zé)你予以改正：□；□；□；□；□5.□占用、□堵塞、□封閉疏散通道、平安出口；□6.□占用、□堵塞、□封閉消防車(chē)通道阻礙消防車(chē)通行；□7.□埋壓、□圈占、□遮擋消火栓或者占用防火間距；□、滅火器、疏散標(biāo)志和應(yīng)急照明未保持完好有效；□；□、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)品場(chǎng)所；□、危險(xiǎn)的場(chǎng)所吸煙、使用明火；□、儲(chǔ)存和經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險(xiǎn)品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)的；□?！衬辍≡隆∪毡粰z查負(fù)責(zé)人簽名〕： 年 月 日檢查民警簽名〕： 年 月 日一式兩份一份交被檢查一份存檔。式樣六此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕不同意投入使用、營(yíng)業(yè)書(shū)X公消安檢決字[　]第　 ：根據(jù)你 投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查的申請(qǐng)我 于 年 月 日派員進(jìn)展了消防平安檢查。經(jīng)檢查你存在以下消防平安問(wèn)題不具備投入使用、營(yíng)業(yè)的消防平安條件根據(jù) 的規(guī)定不同意投入使用、營(yíng)業(yè)：如不服本可在收到本書(shū)之日起六內(nèi)向 申請(qǐng)行政復(fù)議或者在三個(gè)月內(nèi)依法向 人民提起行政訴訟。 消防機(jī)構(gòu)〕 年 月 日被檢查主人員簽名〕： 年 月 日一式兩份一份交申請(qǐng)一份存檔。式樣七正面〕公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查合格證X公消安檢許字［　?。莸凇?chǎng)所名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　消防平安責(zé)任人：地　　址：　　　　　　　　　　　 使用性質(zhì)：場(chǎng)所所在建筑名稱： 建筑層數(shù)：使用面積：　　　　　　　　　　　　　　　　　場(chǎng)所使用情況：現(xiàn)有消防設(shè)施：發(fā)證： 消防機(jī)構(gòu)〕年　月　日本證僅證明場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前經(jīng)消防平安檢查合格〕式樣七反面〕你在使用、營(yíng)業(yè)中應(yīng)當(dāng)遵守?消防法?及其他有關(guān)消防法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定保證消防平安。場(chǎng)所因擴(kuò)建、改建或者改變使用性質(zhì)應(yīng)當(dāng)依法消防答應(yīng)或者備案手續(xù)。式樣八此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕大型性活動(dòng)舉辦前消防平安檢查書(shū) X公消安檢大字[ ]第 ：根據(jù)你于 年 月 日的根據(jù) 的規(guī)定我于 年 月 日對(duì) 申請(qǐng)舉辦的 活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展了消防平安檢查認(rèn)為：該舉辦大型性活動(dòng)的場(chǎng)所符合消防平安條件。/不符合消防平安條件。該場(chǎng)所存在以下消防平安問(wèn)題：