20xx年醫(yī)學專題—腦干誘發(fā)電位—劉軍講解-資料下載頁
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 神經(jīng)炎所特有的表現(xiàn)，前視覺通路的壓迫性病變也可產(chǎn)生相似的異常。 壓近性病變時，VEP可有潛伏期延長，且大多(d224。duō)在早期階段，即使?jié)摲谠黾?，其程度也遠小于脫髓鞘疾病。潛伏期延遲一般不超過正常上限20ms，而在視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化常常是平均延遲3445ms，個別病例延遲長達100ms。另外在壓迫性病變VEP顯示波形異常的發(fā)生率遠高于脫髓鞘疾病，尤其是在蝶鞍區(qū)的腫瘤，其特征是VEP的不對稱性。,19,第十九頁，共二十三頁。,徐州市兒童醫(yī)院,如果VEP可反映“看得見”的能力，那么對于那些聲稱“看不見”、但又無病理改變(gǎibi224。n)者，通過VEP就可得到測試。如果VEP正常就提示從視網(wǎng)膜到視覺皮層通路是完整的。 如果病人主訴單眼全盲，也的確可以記錄不到VFP，此時要考慮兩種可能性：或是病變所致，或是VEP的隨意抑致。,下 文,20,第二十頁，共二十三頁。,徐州市兒童醫(yī)院,（5）詐病(zh224。 b236。nɡ)或癔病,VEP可被隨意抑制，采取諸如過度沉思、注意力不集中于棋盤格平面及眼球會聚等隨意活動可使VEP消失。因此，當懷疑詐病時，應(yīng)謹慎采用VEP，通過大視野、大棋盤格和雙眼刺激的方法，可使VEP因隨意作用所致的改變減小到最低限度。 當懷疑VEP是因隨意抑制所引起時，也可采用“開始終止”這種刺激方式隨機給予(jǐyǔ)刺激，以使得受檢者不知道什么時候刺激將會出現(xiàn)，這樣欺騙手段就難以施展了。,21,第二十一頁，共二十三頁。,徐州市兒童醫(yī)院（康復科）,22,第二十二頁，共二十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),徐州市兒童醫(yī)院。第1級神經(jīng)元為雙極細胞，其胞體位于耳蝸內(nèi)的蝸(螺旋)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。而中樞支組成蝸神經(jīng)，入腦橋終于蝸神經(jīng)核。它們發(fā)出(fāchū)的纖維一部分形成斜方體越到對側(cè)向上行，另一部分在同側(cè)上行。上行纖維組成外側(cè)丘系，其大部分纖維止于內(nèi)側(cè)膝狀體。誘發(fā)電位是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。如果110dBnHL強度波形不佳，可以逐步增加強度。22,第二十三頁，共二十
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