【正文】 （包括本院培訓(xùn)及婦幼保健院的培訓(xùn)）。八、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)2014年我院共上報(bào)127例藥品不良反應(yīng)（ADR）,其中新的不良反應(yīng)共21例，%；嚴(yán)重的不良反應(yīng)共11例，%，較2013年數(shù)量有所上升。九、其他相關(guān)工作，并對(duì)違規(guī)使用的人員和數(shù)量上報(bào)醫(yī)務(wù)科。在醫(yī)務(wù)處的干預(yù)下，部分藥物被集中使用、無(wú)指征使用、超劑量使用的情況得到遏制?！段鞒淇h人民醫(yī)院藥械不良反應(yīng)/事件報(bào)告監(jiān)測(cè)管理制度》、《西充縣人民醫(yī)院藥械不良反應(yīng)/事件應(yīng)急預(yù)案》、《西充縣人民醫(yī)院突發(fā)群體藥械不良反應(yīng)/事件應(yīng)急處理程序》等。落實(shí)我院藥品不良反應(yīng)的分析上報(bào)及監(jiān)測(cè)工作，定期、及時(shí)在“國(guó)家藥品不良反應(yīng)上報(bào)系統(tǒng)”上報(bào)我院藥品不良反應(yīng)，并順利通過(guò)四川省藥械不良反應(yīng)督查小組的檢查。，定期、按時(shí)向南充市藥事管理中心上報(bào)我院調(diào)查及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。并于醫(yī)務(wù)科、信息科等，在2014年衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)中定時(shí)、圓滿上報(bào)我院抗菌藥物相關(guān)信息。存在問(wèn)題：在過(guò)去的一年，我們初步建立了臨床藥學(xué)室工作模式，但仍有很多方面需要改進(jìn)，以及相關(guān)細(xì)節(jié)仍待落實(shí)：，我們需要從事后點(diǎn)評(píng)的模式逐漸轉(zhuǎn)化為事前干預(yù)。每月或季度參與在架病歷的抽查，及時(shí)與醫(yī)師或護(hù)師溝通交流。，提高專業(yè)能力。堅(jiān)持下臨床，提高臨床思維敏感性。還需繼續(xù)送至上級(jí)醫(yī)院規(guī)陪學(xué)習(xí)。，以往大都是臨床藥師從病歷中搜尋，還應(yīng)與臨床各科室協(xié)調(diào)，宣傳主動(dòng)積極上報(bào)不良反應(yīng)的必要性與安全性，提高我院不良反應(yīng)上報(bào)的真實(shí)性、及時(shí)性及質(zhì)量、數(shù)量等。，只有充分利用信息化手段才能實(shí)現(xiàn)藥品臨床精細(xì)化管理，減少人力，提高工作效率。，但執(zhí)行力還不夠。2015年工作安排：在過(guò)去已經(jīng)有的工作制度上，新開展相關(guān)臨床藥學(xué)工作，進(jìn)一步完善我院臨床藥學(xué)室的建設(shè)：；； ，定期開展針對(duì)臨床醫(yī)生相關(guān)藥物的專題講座及培訓(xùn)；，給予患者提供藥物咨詢。第五篇：2017年臨床藥學(xué)室工作總結(jié)2017臨床藥學(xué)室工作總結(jié)一、主要工作目前臨床藥學(xué)室共有5名臨床藥師參與臨床查房工作，其中持證藥師2名，臨床科室包括：神經(jīng)內(nèi)科、腎病呼吸內(nèi)科、老年病科、腫瘤血液科、感染內(nèi)科等。臨床藥師積極深入臨床工作一線，利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為醫(yī)護(hù)人員及患者提供藥學(xué)服務(wù)；參加每日醫(yī)療查房，對(duì)存在的不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，為臨床藥物治療的安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)提供專業(yè)意見和建議；參加危重、疑難病例的會(huì)診和病例討論，協(xié)助醫(yī)師設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；提供藥物咨詢服務(wù)，解決醫(yī)護(hù)人員及患者的用藥問(wèn)題，為臨床提供全面、準(zhǔn)確的用藥信息；大力宣傳合理用藥，利用醫(yī)院的微信公眾號(hào)，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員及大眾定期進(jìn)行合理用藥宣教。積極落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的各項(xiàng)內(nèi)容，監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)情況。近年醫(yī)院抗菌藥物使用各項(xiàng)指標(biāo)能夠保持平穩(wěn)趨勢(shì)，且絕大部分指標(biāo)能夠達(dá)到要求，%（≤20%）、%（≤40%）、%（≤60%）、 DDDs（＜40 DDDs）、%（≥30%）、%（≤30%）。同比2016年前三季度數(shù)據(jù)（%、%、%、 DDDs、%、%），門診抗菌藥物管理略有松懈，而住院部的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均有不同程度的改善，尤其是I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率目前已基本能夠達(dá)標(biāo)。配合醫(yī)務(wù)處對(duì)于醫(yī)院抗菌藥物的管理，不斷完善抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，落實(shí)先公示、再申訴、后處罰的工作程序，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理及干預(yù)機(jī)制?！翱咕幬锾幏?、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)小組”每月對(duì)醫(yī)院抗菌藥物處方進(jìn)行抽查點(diǎn)評(píng)；每季度將點(diǎn)評(píng)的錯(cuò)誤處方進(jìn)行分類，以PPT的形式進(jìn)行全院公示；公示后允許相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行申訴，申訴結(jié)果由“點(diǎn)評(píng)小組”專家投票決定；最后對(duì)于確定的不合理處方進(jìn)行績(jī)效處理。2017年截止11月份共進(jìn)行抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)10次，抽組點(diǎn)評(píng)專家36人次，共抽取門、急診抗菌藥物處方1779張，點(diǎn)評(píng)不合理處方156張；前三季度進(jìn)行了3次處方公示，共收到申訴處方30張，其中通過(guò)申訴的處方為15張。積極開展病區(qū)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)各科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥情況進(jìn)行分析，指出用藥中存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。2017年上半年共審查醫(yī)囑200余份，并將發(fā)現(xiàn)的不合理用藥問(wèn)題整理上報(bào)醫(yī)務(wù)處。2017年下半年開展藥學(xué)查房工作，每周抽取一個(gè)臨床科室的5~10份病例進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)，指出不合理用藥問(wèn)題并提出改進(jìn)措施，點(diǎn)評(píng)結(jié)果由醫(yī)務(wù)處按照上述“先公示、再申訴、后處罰”的程序進(jìn)行處理；截止目前已完成14個(gè)科室85份醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)工作，發(fā)現(xiàn)并指出了大量的臨床不合理用藥問(wèn)題。抽組人員先后5次參加由醫(yī)務(wù)處質(zhì)控辦組織的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，負(fù)責(zé)合理用藥方面的點(diǎn)評(píng)；參加1月份開展的專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)工作，點(diǎn)評(píng)并整理匯總處方5千余張。開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥物不良反應(yīng)的收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，分析、評(píng)價(jià)，反饋藥物安全信息，協(xié)助醫(yī)師妥善處理不良反應(yīng)事件，最大程度地降低藥品不良反應(yīng)的危害。按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通知精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院輔助用藥管理，促進(jìn)臨床合理用藥，醫(yī)院組織對(duì)在用的輔助用藥進(jìn)行了遴選及淘汰，同時(shí)進(jìn)一步完善醫(yī)院的“輔助用藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定”中的各項(xiàng)細(xì)則，并定期監(jiān)控醫(yī)院輔助用藥使用情況，啟動(dòng)輔助用藥“休眠”制度。藥占比力爭(zhēng)達(dá)到30%以下的要求，定期監(jiān)測(cè)全院藥占比數(shù)據(jù)，包括門診及病區(qū)的各個(gè)科室，為醫(yī)院下一步制定科室藥占比責(zé)任狀指標(biāo)提供數(shù)據(jù)支持。組織編寫2017“醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄”，共收錄我院在用藥品1176個(gè)品規(guī)，按藥理作用及組成成分分為“抗感染藥物”、“作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物”、“作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物”等15個(gè)大類。組織人員更新、修改“醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度”。二、存在的問(wèn)題與下一步工作計(jì)劃臨床藥師知識(shí)水平有限，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。新一應(yīng)注重對(duì)臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。合理用藥方面我們還存在諸多不足之處，如針對(duì)輔助用藥、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等藥物的專項(xiàng)檢查，對(duì)輔助用藥的監(jiān)測(cè)及預(yù)警工作等，下一應(yīng)組織人員積極完善上述工作。目前醫(yī)院藥品不良反應(yīng)上報(bào)率較低，仍有大量發(fā)生在臨床的藥品不良反應(yīng)未能上報(bào)，臨床藥師應(yīng)深入臨床，與各科室醫(yī)生及不良反應(yīng)報(bào)告員加強(qiáng)溝通，宣傳藥品不良反應(yīng)上報(bào)的必要性，對(duì)各科室不良反應(yīng)報(bào)告員進(jìn)行培訓(xùn)和再教育，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用藥安全的監(jiān)測(cè)工作。