【正文】 A（紫色帽）防凝血2～3 ml各一管；孕婦丈夫需靜脈EDTA（紫色帽）防凝血2～3 ml。：靜脈自凝血（紅色帽）3～5ml和EDTA防凝血（紫色帽）2～3 ml各一管。：靜脈EDTA防凝血（紫色帽）2～3 ml，間接抗人球蛋白試驗需自凝血（紅色帽）3～5ml。：靜脈EDTA防凝血（紫色帽）2～3 ml，自凝血（紅色帽）3～5ml與獻(xiàn)血員血袋一起送回輸血科。（TEG）檢測標(biāo)本：TEGA 及TEGB：（BD公司黑邊藍(lán)帽），TEGC、D、E、F、G、（BD公司黑邊藍(lán)帽）（BD公司黑邊綠帽）。，應(yīng)檢查標(biāo)簽信息是否完整，標(biāo)本量、標(biāo)本質(zhì)量、抗凝劑是否符合要求，逐項核對正確無誤后，填寫《標(biāo)本接收檢查結(jié)果記錄》，雙方簽名確認(rèn)。：通常采用肘部靜脈，優(yōu)先選擇順序是肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈；如肘部靜脈不明顯時，可改用手背靜脈或內(nèi)踝靜脈，必要時也可從股靜脈采血。兒童可用頸外靜脈采血，但有危險性，以少用為宜。為保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確不能在靜脈輸液同側(cè)臂或輸液三通處采集靜脈血液標(biāo)本；：采用真空采血裝置(有軟橡皮套管式止血裝置)，穿刺回血后，即可將另一端的硬插管插入真空定量的采血試管內(nèi)，血液足量后，拔出硬插管即止血。整個采血過程無血液外溢和污染；：血管條件不好時，也可以采用注射器采血，采完后去掉針頭，拔掉真空管塞，將靜脈血沿試管壁緩慢注入試管內(nèi)，重新塞緊試管塞。，防止患者采血部位感染。保證一人一針，杜絕交叉感染。，止血帶壓迫時間宜小于1min，若止血帶壓迫超過2min，大靜脈血流受阻而使毛細(xì)血管內(nèi)壓上升，可有血管內(nèi)液與組織液交流，影響檢測結(jié)果；，立即將試管輕輕顛倒5～6次，使血液與抗凝劑充分混勻；，應(yīng)盡量避開水腫、血腫部位、輸血同側(cè)手臂、疤痕部位、動靜脈瘺管或任何導(dǎo)管同側(cè)手臂以及靜脈輸液同側(cè)手臂。：皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠出傷口血液，用大量的水沖洗；然后用滅菌生理鹽水徹底清洗傷口處，并用75%酒精溶液消毒；最后用防水的敷料包扎傷口；當(dāng)皮膚損傷或針刺時，懷疑可能HIV、HBV、HCV感染，立即進(jìn)行醫(yī)療處理采取有效的醫(yī)學(xué)預(yù)防措施如立即注射乙肝疫苗。專家建議在4～6周后檢測抗體，并周期性復(fù)查(6周、12周、6個月)，并上報有關(guān)部門；、粘膜和皮膚污染的處理：如果被血液噴濺眼睛、粘膜，立即用大量清水或生理鹽水沖洗15～20min；如果被血液噴濺皮膚，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，再用75%%碘伏進(jìn)行消毒；懷疑接觸HIV、HBV、HCV感染者的血液時，立即進(jìn)行醫(yī)療處理采取有效的醫(yī)學(xué)預(yù)防措施如立即注射乙肝疫苗。專家建議在4～6周后檢測抗體，并周期性復(fù)查(6周、12周、6個月)，并上報有關(guān)部門。：處理溢出物必須采用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)設(shè)施，常用的防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等；患者標(biāo)本污染環(huán)境時，用衛(wèi)生紙將溢出物吸收，然后用有效氯1000～2000mg/L的消毒液擦拭消毒，必要時采用紫外線照射對環(huán)境進(jìn)行消毒處理； 患者標(biāo)本污染衣物時，盡快脫掉污染衣服以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散，將已污染的衣物進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚?。如果被患者?biāo)本污染的衣服觸及皮膚時,應(yīng)盡快脫掉污染衣服并進(jìn)行淋浴；懷疑標(biāo)本有傳染性疾病，同時應(yīng)采取有效的醫(yī)學(xué)預(yù)防措施。，防止溢出。.《臨床輸血申請單》應(yīng)為電子格式（急診患者除外），內(nèi)容必須齊全，簽字、審批符合程序；，標(biāo)本標(biāo)識應(yīng)與申請單的相應(yīng)內(nèi)容完全一致；、標(biāo)本量符合本手冊的要求；，TEG半小時內(nèi)盡快送檢，其它最遲不超過6h。，血液標(biāo)本不符合上述要求之一的，血液標(biāo)本拒收； 、溶血者拒收；，容器破裂、標(biāo)本外溢者，血液標(biāo)本拒收； :遇到休克、昏迷患者及嬰幼兒等特殊情況時，血液標(biāo)本不易采集，量不足，但離心后能夠滿足手工操作所需。這種情況下輸血科工作人員必須與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系確認(rèn)后，方可接收血液標(biāo)本并檢驗，并在申請單上注明； 。：放入銳器盒。不把用過的銳利器具(注射器等)傳遞給別人；不要向用過的一次性注射器針頭上套針頭套，也不要用手毀壞用過的注射器；把用過的注射器直接放到專門的容器中，統(tǒng)一處理；勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起；勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。：標(biāo)本采集和檢驗過程中產(chǎn)生的感染性廢物，裝入黃色袋由物管人員處理；處理廢棄物必須采用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)設(shè)施，常用的防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。，如果暫時無法完成檢測，可室溫短期保存（不超過6h）。：已經(jīng)完成檢測的靜脈血標(biāo)本在4℃條件下保存7天后按《消毒隔離管理制度》處理。第五篇：標(biāo)本采集試題常用標(biāo)本采集法試題科室 姓名 得分一、填空題（本大題20小題，每題3分，共60分，每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）、采集標(biāo)本時避免() 、急性腸炎入院，留取便培養(yǎng)標(biāo)本查致病菌，下列敘述不正確的是() ，可以無菌棉簽有肛門插入67cm處取標(biāo)本 () 、漱口水一起送檢 ，男，11歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭紙真菌培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位為 ，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯誤的()A．采集動脈血 B．以肝素抗凝 C．立即送檢 D．不需與空氣隔絕 E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液 ：()A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 ，應(yīng)在（）留取尿標(biāo)本。A、隨時 B、大量飲水后 C、更換新導(dǎo)尿管后 D、拔出導(dǎo)尿管后 8．成人動脈采血時選取的動脈常有：（）A．頸動脈 B．肱動脈 C．股動脈 D．足背動脈 E．尺動脈 ：() B．靜脈血氧分壓 C．動脈血氧分壓 E彌散功能測定（）經(jīng)過物理、化學(xué)和生物學(xué)的實驗室技術(shù)和方法對其進(jìn)行檢驗。作為判斷患者有無異常存在的依據(jù)。、排泄物（糞、尿）（痰、鼻分泌物）、體液（胸腔積液、腹腔積液）（食道、陰道）1某患者要做糞便潛血試驗，應(yīng)給患者哪一組食譜()、五香牛內(nèi) 、雞血湯 12尿常規(guī)檢查需何時留取尿標(biāo)本() 小時尿 小時時 （） ，第一次留120ml尿液需加何種防腐劑，其量是多（）%甲醛4滴 % 甲醛3 滴 （） 草酸鈉試管 % 草酸鉀試管，需留尿作尿糖定量檢查。合適的尿標(biāo)本采集方法是（） 小時尿 ，初步診斷為阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。為確定診斷，醫(yī)囑留大便標(biāo)本查找阿米巴原蟲。護(hù)士應(yīng)為患者選擇哪種標(biāo)本容器（） % 酒精的容器 19..需加抗凝劑的標(biāo)本是（） 、功能 （） %3%的雙氧水溶液 %4%碳酸氫鈉溶液 %醋酸溶液二．判讀題請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“”，每題2分，共20分。（）。（）～8℃冰箱保存，5天內(nèi)送檢。() 小時尿標(biāo)本指留取的晨7 時至次晨7 時的全部尿液。（）。（）（）,對于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率，采血量可增至1012ml.（）8..培養(yǎng)標(biāo)本均應(yīng)放在無菌容器內(nèi).()；抽血一定要迅速順利。（），口服100克葡萄糖，、3小時各取血1次。（）三、共20分。如同時抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先 注入、最后注入。采集培養(yǎng)標(biāo)本時，如患者無便意，用長無菌棉簽蘸生理鹽水，由肛門插入 cm，順一個方向輕輕旋轉(zhuǎn)后取出，將棉簽插入 內(nèi)，蓋緊送檢。痰標(biāo)本采集如查癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢或用 乙醇或用 甲醛固定后送檢、測定，檢查有無管型和細(xì)胞，并作尿蛋白和尿糖的定性檢測等。四、問答題（每題10分）。請簡述標(biāo)本采集的原則。為防止采集血液標(biāo)本時溶血應(yīng)采取哪些措施及其溶血原因?常用標(biāo)本采集法答案填空題15 CCDCD610DCCCE1115 CBCCAD1620DCCEB二、判斷題15X X √√ √610X X √ √ √三、填空題抗凝管干燥試管 培養(yǎng)試管 %10% 透明度比重四、簡答題：（1）遵照醫(yī)囑：采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)生填寫檢查申請單，字跡要清楚，目的要明確，并應(yīng)簽全名。（2）充分準(zhǔn)備：采集標(biāo)本前應(yīng)明確檢驗項目、檢驗?zāi)康募白⒁馐马棽⑾蚧颊咦髂托牡慕忉尅＃?）嚴(yán)格查對：采集前應(yīng)認(rèn)真查對醫(yī)囑，核對申請項目，患者姓名、床號、住院號等。（4）正確采集：必須掌握正確的采集辦法，既要及時又要采集量準(zhǔn)確，凡細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)放入無菌容器內(nèi)，采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，并應(yīng)在抗生素使用前采集。（5）及時送檢：不應(yīng)放置過久，以免標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗結(jié)果，特殊標(biāo)本應(yīng)注明采集時間。措施：（1）按靜脈穿刺法取血，抽血時須用干燥注射器、針頭及干燥試管。（2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿將泡沫注入。（3）避免震蕩，以防細(xì)胞破裂而造成溶血。引起溶血的常見原因有：（1）注射器和容器不干燥，不清潔。（２）壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久,為避免淤血，壓脈帶壓迫時間最好不要超過三十秒。（３）穿刺不順利損傷組織過多。（４）抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。（５）血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產(chǎn)生大量氣泡。（６）在有血腫的地方采集血樣。（７)滲透壓的改變。(８)抽血消毒時酒精未干就進(jìn)行抽血。(９)注射器與針頭連接不好。(10)病人自身有溶血性疾病。