【正文】 的環(huán)境也會牽動唐山的環(huán)境。唐山本身就是一個工業(yè)城市，自身的環(huán)境勉強還可以，如果北京開始連續(xù)霧霾天了，唐山這邊也得連著陰天。采訪總結：我所選定的采訪對象有北京市城區(qū)、北京郊區(qū)、北京遠郊、北京周邊一百公里內、北京周邊二百公里內，基本可以覆蓋北京地區(qū)情況。從采訪中可以得出，北京地區(qū)的霧霾天氣不只是北京一座城市引起的，污染也不是北京一座城市承擔的，北京的天氣變化、污染變化，同樣影響著周邊幾百公里內各大城市的環(huán)境情況。九、總結分析防治城市環(huán)境污染是一個龐大的系統(tǒng)工程，需要個人、城市、國家的共同努力才有機會完成，可考慮采取以下幾方面措施：減少污染排放量，改革能源結構，多采用無污染能源（如太陽能、風能、水力發(fā)電）和低污染能源（如天然氣），對燃料進行預處理（如燒煤前先進行脫硫），改進燃燒技術等均可減少排污量。另外，在污染物未進入大氣之前，使用除塵消煙技術、冷凝技術、液體吸收技術、回收處理技術等消除廢氣中的部分污染物，可減少進入大氣的污染物數(shù)量。氣象條件不同，大氣對污染物的容量便不同，排入同樣數(shù)量的污染物，造成的污染物濃度便不同。對于風力大、通風好、湍流盛、對流強的地區(qū)和時段，大氣擴散稀釋能力強，可接受較多廠礦企業(yè)活動。逆溫的地區(qū)和時段，大氣擴散稀釋能力弱，便不能接受較多的污染物，否則會造成嚴重大氣污染。因此應對不同地區(qū)、不同時段進行排放量的有效控制。在工廠的廠址選擇、煙囪設計、城區(qū)與工業(yè)區(qū)規(guī)劃等要合理，不要排放大氣過度集中，不要造成重復迭加污染，形成局部地區(qū)嚴重污染事件發(fā)生。在綠化造林方面，茂密的林叢能降低風速，使空氣中攜帶的大?；覊m下降。樹 7 葉表面粗糙不平，有的有絨毛，有的能分泌粘液和油脂，因此能吸附大量飄塵。蒙塵的葉子經(jīng)雨水沖洗后，能繼續(xù)吸附飄塵。如此往復攔阻和吸附塵埃，能使空氣得到凈化。美好的城市環(huán)境是靠我們大家的努力得到的，聯(lián)合京津冀蒙，加大環(huán)保設施建設力度，控制環(huán)境污染，合理調節(jié)功能區(qū)域劃分給華北平原一片藍天。第五篇：農村合作醫(yī)療調查與問題分析農村合作醫(yī)療調查與問題分析朱文斕2005年12月，我們以“改善農村合作醫(yī)療條件，保障人民群眾健康”為專題，在鹽都區(qū)的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作了問卷調查，共發(fā)放問卷300份，收回294份。從總體上看，大家認為經(jīng)過十幾年的努力，農村合作醫(yī)療是比較成功的。建立以大病統(tǒng)籌為主的農村醫(yī)療保障機制，讓參加合作醫(yī)療的農民真正得到了實惠。農村合作醫(yī)療制度深入人心，得到了廣大農民群眾的擁護與信賴。有的農民說，每人每年只要交20元，也就是包把香煙的錢，而政府每人每年補貼23元，比個人交的還要多，這是黨和政府為我們農民辦的一件實實在在的好事。農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀和存在問題由于農村合作醫(yī)療工作的長期性、艱巨性、復雜性，至今仍有少部分農民還不清楚參加合作醫(yī)療的權利和義務，心存疑慮，怕參加合作醫(yī)療得不到真正的實惠。從對義豐、郭猛、岡中、龍岡、鹽都車站等地進行調查的情況來看，主要存在以下幾個方面的問題?！靶罗r合”認識不到位。據(jù)調查樣本統(tǒng)計，目前農民的參合率是77，仍有23的人群沒有參加。這部分人群主要集中在35歲左右的青壯年，他們認為現(xiàn)在身體好好的，不需要參加合作醫(yī)療?？陀^上這部分人的發(fā)病率也是最低的，似乎近期看不到參加合作醫(yī)療的好處。在參加的人群中，有79的人員是自愿參加的，說明絕大多數(shù)人是支持合作醫(yī)療的。真正表示不是自愿的只有16，他們對政府大力推廣農村合作醫(yī)療的宗旨和目的缺乏了解，認為搞合作醫(yī)療是不是又想打農民的注意，掏農民的腰包。在既得利益的認識上，有86的農民認為合作醫(yī)療對他們有直接好處，認為沒有好處，或者說至少目前沒有得到好處的只有14，也有極少數(shù)已經(jīng)參加合作醫(yī)療的人，后來又退出去的。，對從醫(yī)人員缺乏信任感。關于農村合作醫(yī)療條件，調查中有68的農民表示滿意或比較滿意，至少能看到在不斷地改善；31的農民對此不滿意，反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件仍有待改善。在醫(yī)療服務體系上，對現(xiàn)有的醫(yī)療服務認為滿意或比較滿意的占77，不滿意的占22，說明醫(yī)療隊伍、醫(yī)療服務方式和醫(yī)療水平有待改進。從地區(qū)分布看，對醫(yī)療條件和醫(yī)療服務不滿意的主要集中在鹽都車站和龍岡果林場一帶，需要引起當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生主管部門的高度重視。，起付標準高。醫(yī)療費用報銷方面：在門診看病時的結報方法是，直接憑參加合作醫(yī)療的編號本報銷30的費用，在上級醫(yī)院的大型檢查費用報銷15；住院部分的結報方法是，在符合規(guī)定范圍內先減掉基金300元，剩余的按照比例，300～4000元報30，4000～7000元報35，7000～10000元報40，10000～20000元報45，超過20000元報50，區(qū)級補償封頂20000元，其中小于4000元的費用在所在醫(yī)院報銷，大于4000元的費用須報到區(qū)局。調查中，有60的農村居民反映手續(xù)復雜，程序多，不方便費用的結報。若按季度處理，從申請到費用回到農民手中需要3～4個月的時間。對于經(jīng)濟困難又是大額費用的農民來說，時間顯得長了一點。調查中也有個別農民反映，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)結報費用不規(guī)范，采用記帳方式記錄看病的費用，年底一并結算，但診所記帳的數(shù)目不公開，報銷費用多少由診所說了算，影響了合作醫(yī)療的形象和聲譽。，看病費時費錢。調查中發(fā)現(xiàn)，只有60的農民一生病到醫(yī)院去看門診，而有40的人得了感冒、頭痛等小病都是自己買藥吃，特別是常見病、多發(fā)病，能自己解決的就自己解決。這主要是擔心到醫(yī)院看病貴，而且跑一趟醫(yī)院費時、費力又誤工。郭猛一農村居民反映說，參合后看病取藥規(guī)定到當?shù)卦\所，而當?shù)卦\所的藥品價格貴，按參合標準報銷的藥費低于外購藥品的差價。也有不到20的農村居民擔心花費多，存在小病挨、大病等的現(xiàn)象，不顧病情硬扛著不去醫(yī)院就診，能把小病扛成大病。，但農民群眾卻反映繁瑣。調查中了解到，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉診至上級醫(yī)院，反映手續(xù)比較麻煩的占62。目前的轉診程序是，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主診醫(yī)生開具轉診證明，經(jīng)科主任簽字、院長批準后直接交辦公室備案，就可以報銷到上級醫(yī)院看病后的費用。有相當一部分農村居民不知道這種程序，未先備案直接到上級醫(yī)院，看病后遭遇報銷費用麻煩的問題。程序并不復雜而出現(xiàn)大多數(shù)人感覺麻煩的情況，主要是人為因素造成的。據(jù)調查，每年全家用于醫(yī)療的費用在300元以下的占43，300～1000元的占32，有23的農村居民超過1000元，因醫(yī)療費用影響正常生活的農戶占總農戶的46左右。這里除了農村居民在調查時多反映困難外，可以看出醫(yī)療費用在整個支出中確實占有一定的比重。調查中還發(fā)現(xiàn)，目前仍有部分家庭仍主要靠種田為生，沒有其它經(jīng)濟來源，導致因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，這一農村中的弱勢群體迫切需要政府的幫助和扶持。，仍存在分歧。根據(jù)國務院文件的精神，現(xiàn)行的農村合作醫(yī)療是大病統(tǒng)籌，而在調查中有71的農村居民主張保大病，有22的農村居民認為應保常見病、多發(fā)病，另有7的農村居民希望既保大病又保常見病。根據(jù)上述調查與分析，提出建議如下：，宣傳引導。新型農村合作醫(yī)療是政府為農民辦的一件好事、實事，要大力宣傳農村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，讓大家知道這是政府為農民辦的一項“民心”、“民利”、“民生”工程，是健康工程和溫暖事業(yè)。對這項工作，應加大推進的力度，不斷研究和完善各種制度，讓新型農村合作醫(yī)療在機制上有約束力，在經(jīng)濟上有吸引力，在過程中有透明度，讓廣大農民群眾都能自覺自愿地參與農村合作醫(yī)療，把好事辦好，好事辦實。，為民減負。加大醫(yī)療基金的投入，盡量提高醫(yī)療費用的報銷比例，降低住院起付標準，切實減輕農民的經(jīng)濟負擔。研究并建立個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農村醫(yī)療互助共濟制度，要讓農民參加合作醫(yī)療后，不再感到生病的無奈和無助，充分顯示合作醫(yī)療“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。，規(guī)范服務。及時更新農村醫(yī)療設備，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人員醫(yī)療技術的培訓，提高農村醫(yī)療設備、技術及服務水平，使農村居民真正得到實惠。杜絕合作醫(yī)療中的不規(guī)范行為，嚴懲合作醫(yī)療中的違法違規(guī)行為，讓農民得到公正而廉價的醫(yī)療服務，充分享受健康權益。，便利于民。在轉診環(huán)節(jié)上，現(xiàn)在的轉診手續(xù)必須由主診醫(yī)生同意并出具證明，部門主任簽字，分管院長批準，辦公室備案蓋章，這一系列程序是在監(jiān)督、管理的基礎上建立起來的，但也給農民群眾帶來不便，要優(yōu)化辦事流程，讓農民不跑腿就能隨時、隨地辦成手續(xù)，以增加服務人員的工作量來換取被服務對象的方便；在結報環(huán)節(jié)上，將醫(yī)療費用的結報手續(xù)再簡化一些，結報方式再改進一些。報銷補助的程序和手續(xù)，要從農民的實際出發(fā)，最好能使農民不出村就能拿到報銷的錢。醫(yī)療費用的結報周期可以短一些，從原來的按季結報改為即時兌現(xiàn)，讓農民有限的資金得到有效的周轉。，公開透明。確保農村衛(wèi)生專項和配套資金的真正落實到位，為農村衛(wèi)生工作正常開展提供必要的資金保障。農村合作醫(yī)療的基金是農民的保命錢，一定要確?；疬\行的安全，不被擠占、挪用，按政策規(guī)定合理、透明地使用。要充分發(fā)揮農村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會的作用。，嚴格管理。不斷調整完善報銷比例和封頂線，既要防止入不敷出，出現(xiàn)透支現(xiàn)象，又要防止資金沉淀過多，群眾得不到實惠。嚴把醫(yī)藥費報銷和資金管理關，既要防止擠占挪用，又要防止虛報冒領。，資源共享。建立一支農村合作醫(yī)療工作素質好、業(yè)務精的優(yōu)良隊伍，充分發(fā)揮政府的協(xié)調職能，在全區(qū)范圍內進行資源的優(yōu)化配置，形成自上而下的資源共享機制，發(fā)揮巡診、坐診的作用，盡量提高農村合作醫(yī)療的含金量，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，保障人民群眾的健康利益。