內(nèi)鏡診療中心消毒隔離制度(20xx版)-資料下載頁(yè)
2024-11-16 06:03本頁(yè)面
【正文】 清洗消毒過(guò)程中所用的棉紗墊也應(yīng)每日消毒，以防其隱藏病原微生物。檢查結(jié)束后及時(shí)傾倒吸引瓶?jī)?nèi)污水，吸引瓶?jī)?nèi)倒入2000mg/L 含氯消毒溶液30 分鐘刷洗干凈后瓶?jī)?nèi)倒入2000mg/L 含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘后清洗備用，管子老化應(yīng)及時(shí)更換。二、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒消毒液應(yīng)按說(shuō)明書(shū)規(guī)定進(jìn)向活化和稀釋?zhuān)ＷC有效濃度和有效使用時(shí)間。每天使用前應(yīng)檢測(cè)消毒液的濃度，濃度合格方可使用，檢查例次多時(shí)，應(yīng)在檢查中間進(jìn)行一次消毒劑濃度檢測(cè)，必要時(shí)及時(shí)更換。應(yīng)有消毒液的檢測(cè)的記錄，記錄應(yīng)保存兩年以上。每天檢查前應(yīng)先將內(nèi)鏡在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分鐘。為保證內(nèi)窺鏡管道的消毒效果，應(yīng)拔去注水注氣按鈕，換上清洗專(zhuān)用按鈕，以保證管及孔道內(nèi)充滿消毒液。浸泡消毒結(jié)束后取出內(nèi)鏡，在沖洗槽內(nèi)用水洗凈鏡身及管道內(nèi)的消毒液后用消毒干紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身后備用。內(nèi)鏡清洗消毒方法：①擦凈與水洗：內(nèi)鏡檢查結(jié)束后用紗布擦去附著的粘液，放入清洗槽內(nèi)進(jìn)行充分清洗。方法為：去除活檢孔閥門(mén)，在流水下清洗鏡身并反復(fù)抽吸活檢孔道，再用清潔刷刷洗活檢孔道23次。為保證活檢孔道能充分刷洗，洗刷中必須兩頭見(jiàn)刷頭，流水洗刷時(shí)間不得少于3分鐘。②使用酶潔液洗滌，預(yù)防有機(jī)物和蛋白凝固，避免注水注氣孔堵塞和內(nèi)鏡表面發(fā)黃結(jié)痂。方法為：將送水送氣按鈕換成清洗專(zhuān)用按鈕，再按①的方法對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行洗滌。酶潔液中見(jiàn)肉眼凝固物質(zhì)即予更換，否則可每天更換一次。③水洗：同樣擦洗鏡身和抽吸活檢孔道，清除殘留酶潔液。④浸泡消毒：清洗后將內(nèi)窺鏡浸泡于消毒槽內(nèi)，浸泡消毒10分鐘，操作順序同檢查前準(zhǔn)備。⑤清潔水洗：用清潔水徹底清洗鏡身和反復(fù)抽吸活檢孔道，清除殘留消毒液。如進(jìn)行ERCP、EST術(shù)、治療性內(nèi)鏡術(shù)（息肉摘除術(shù)、注射硬化劑等），要求活檢孔道內(nèi)抽吸滅菌水，每次量不少于300ml。內(nèi)窺鏡檢查結(jié)束后的終末消毒方法：清洗消毒過(guò)程同上，但消毒液內(nèi)浸泡時(shí)間不少于30分鐘。內(nèi)鏡附件的清洗消毒：①活檢鉗：每天檢查結(jié)束后集中滅菌消毒處理。方法：活檢鉗清洗后浸泡于稀釋的適酶溶液中，用小牙刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，再將活檢鉗放入超聲振蕩器中，加清水振蕩10 分鐘，清洗后掛起涼干或擦干，鉗瓣處滴硅油以如潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，處理完畢，將活檢鉗集中浸泡在2%戊二醛消毒液中10 小時(shí)，以無(wú)菌水沖凈殘留消毒液后放入滅菌治療袋中備用。其他附件：如切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等應(yīng)用過(guò)程中接觸破損粘膜的機(jī)會(huì)大，均應(yīng)徹底清洗后進(jìn)行滅菌處理。清洗刷：每次使用前必須在流動(dòng)水中用手指揉搓刷頭，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天檢查結(jié)束后，置2%戊二醛內(nèi)浸泡消毒30 分鐘后取出，懸掛涼干，減少細(xì)菌滋生。
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