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分診自我鑒定-資料下載頁

2024-11-16 03:59本頁面
  

【正文】 好特定傳染病的預撿,分診工作。必要時,所有就診病人首先到分診點檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。七、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,分診點應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。八、對我院不具備救治能力的傳染病,分診點應當及時按照當地衛(wèi)生行政部門的規(guī)定將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療。九、從事接診、傳染病預檢分診以及所有醫(yī)務人員應當不斷學習傳染病防治知識,內容包括傳染病防治法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài),診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范,常規(guī)以及有關工作制度,做好個人防護。十、醫(yī)院主管領導及相關科室要加強對預檢分診工作的監(jiān)督管理,對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律,法規(guī)和本制度的,按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。第四篇:分診護士職責分診護士工作職責按時到崗,佩戴胸卡。負責各診治室、候診室的整潔及開診前的準備工作。協(xié)助患者填寫病例封面,合理安排就診及檢查,盡量縮短候診時間。遵守保護性醫(yī)療制度,盡量維持一醫(yī)一患(一患者出診室,另一患者進診室),保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。注意觀察候診病人的病情變化,對急重癥病人應提前診治或按急診處理,防止意外發(fā)生。協(xié)助醫(yī)師進行檢診,按醫(yī)囑進行處置。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)、嚴格查對制度,做好交接班,嚴防差錯事故掌握各種儀器的性能以及適應癥、禁忌癥和有關注意事項。做好消毒隔離工作。每天登記專科、專家門診出診時間以及工作量和其它統(tǒng)計工作。1下班之前必須關好各診室、候診室的水電、空調、門窗及各種電器。1制定每月物品、器材及紙張購物計劃,統(tǒng)一領取,負責保管器材和其他物品,并做好登記。第五篇:急診分診標準CRAMS評分:總分≤8為重傷??偡衷叫樵街仨椖?分值說明正常(2分)輕度異常(1分)嚴重異常(0分)C(Circulation,循環(huán))毛細血管充盈正常和收縮壓>100mmHg毛細血管充盈延遲和收縮壓85~99mmHg毛細血管充盈消失和收縮壓<85mmHgR(Respiration,呼吸)正常急促、淺或呼吸頻率>35次/分無自主呼吸A(Abdomen,腹胸部)無壓痛有壓痛肌緊張、連枷胸或有穿通傷M(Motor,運動)運動自如對疼痛有反應對疼痛無反應或不能動S(Speech,語音)正常譫妄講不清完整的詞語分類性質相關疾?、耦悾何<卑Y病人生命體征極不穩(wěn)定,如得不到緊急救治,很快會危及生命。心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重的心律失常、嚴重的呼吸困難、反復抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷Ⅱ類:急重癥有潛在的危險,病情有可能急劇變化,需要緊急處理與嚴密觀察。胸痛懷疑心肌梗死,外科危重急腹癥,突發(fā)劇烈頭痛,嚴重創(chuàng)傷、燒傷、嚴重骨折,高熱Ⅲ類:亞緊急一般急診,病人生命體征尚穩(wěn)定,沒有嚴重的并發(fā)癥閉合性骨折、小面積燒傷Ⅳ類:非緊急可等候,也可到門診診治輕、中度發(fā)燒,皮疹,皮擦傷急診病人病情評估分診標準急診病人的分診:急診科預檢護士對來院就診的急診病人要進行重點地詢問、觀察和查體,快速收集病情資料,對急危重病人進行搶救的同時,在2—5分鐘內,運用分診公式對病情迅速評估,按急診病人的病情進行如下分類:病人病情評估標準:急診病人病情分類分類性質相關疾病Ⅰ類:危急癥病人生命體征極不穩(wěn)定,如得不到緊急救治,很快會危及生命。心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重的心律失常、嚴重的呼吸困難、反復抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷Ⅱ類:急重癥有潛在的危險,病情有可能急劇變化,需要緊急處理與嚴密觀察。胸痛懷疑心肌梗死、外科危重急腹癥、突發(fā)劇烈頭痛、嚴重創(chuàng)傷、燒傷、嚴重骨折、高熱Ⅲ類:亞緊急一般急診,病人生命體征尚穩(wěn)定,沒有嚴重的并發(fā)癥閉合性骨折、小面積燒傷Ⅳ類:非緊急可等候診治輕、中度發(fā)燒,皮疹,皮擦傷急診病人的分流危重病人:立即進入搶救室,按急救綠色通道原則實行先搶救后補辦手續(xù)。一般病人:專科急診就診處理,視病情入住觀察室、??撇》炕驇庪x院。成批病人:立即快速檢診、分類、分流處理,并立即報告醫(yī)務處和科主任。傳染病人:疑傳染病者應進行隔離,確診后轉入相應病區(qū)或傳染病院治療。特殊病人:交通事故、吸毒、自殺等涉法問題者,相應處理并通知有關部門。無主病人:由他人或公安送來的無主病人,先予分診處理同時做好保護工作。高峰病人:每年急診病人高峰時段,適時調配增加急診醫(yī)護人員上班,啟動高峰時期病人分流病人的工作預案,合理分流、疏導病人。急診病人轉運:危重病人需檢查、急診住院或轉院,由醫(yī)護人員陪送監(jiān)護并交接。一般急診病人的分診SOAP公式S(subjective,主觀感受):收集病人主觀感受資料,包括主訴及伴隨癥狀。O(objective,客觀現象):收集病人客觀感受資料,包括體征及異常征象。A(assess,估計):將收集的資料進行綜合分析,得出初步判斷。P(plan,計劃):根據判斷結果,進行專科分診;按輕、重、緩、急有計劃安排就診急診創(chuàng)傷病人的CRAMS評分公式采用C(circulation,循環(huán))、R(respiration,呼吸)、A(abdomen,腹胸部)、M(motor,運動)、S(speech,語言)4項生理變化加解剖部位的快速判斷傷情。每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴重異常記0分。CRAMS評分總分≤8為重傷總分越小,傷情越重項目/分值說明正常(2分)輕度異常(1分)嚴重異常(0分)C循環(huán)(Circulation)毛細血管充盈正常和收縮壓>100mmHg毛細血管充盈延遲和收縮壓85~99mmHg毛細血管充盈消失和收縮壓<85mmHgR呼吸(Respiration)正常急促、淺或呼吸頻率>35次/分無自主呼吸A腹胸部(Abdomen)無壓痛有壓痛肌緊張、連枷胸或有穿通傷M運動(Motor)運動自如對疼痛有反應對疼痛無反應或不能動S語言(Speech)正常譫妄講不清完整的詞語急診疼痛病人的PQRST評分公式P(provoke,誘因):疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。Q(quality,性質):疼痛的性質如絞痛、鈍痛、刀割樣、電擊樣、針刺樣、燒灼樣等。R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部位放射。S(severity,程度):疼痛的程度如何,把無痛到不能忍受的疼痛分成1—10個數字來比喻程度。T(time,時間):疼痛開始、持續(xù)、終止的時間。
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