【正文】 娩新生兒：出生后盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過48小時(shí)）單劑量口服NVP 2mg/kg（），最多不超過6mg（）。二、具有抗病毒治療指征或既往接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用參見《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)（2007版）》相關(guān)內(nèi)容。分娩新生兒：出生后開始服用AZT 4mg/kg（），每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親用藥不足4周，嬰兒用藥需持續(xù)4周。第五篇：預(yù)防母嬰傳播(電視講稿)預(yù)防母嬰傳播 提高婦女兒童的生活質(zhì)量富順縣婦幼保健院副院長、主治醫(yī)師 盧延蒂問：什么是母嬰傳播？答：母嬰傳播，主要是指感染病毒的婦女通過懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳將病毒傳播給胎嬰兒，即通常所說的宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、產(chǎn)后感染。主要有艾滋病、梅毒、乙肝三種疾病通過母嬰傳播。問：艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的趨勢(shì)及危害？ 答：母嬰傳播問題嚴(yán)峻，兒童感染艾滋病、先天梅毒、圍產(chǎn)期乙肝增加。兒童感染艾滋病90%以上是母嬰傳播，感染艾滋病病毒的兒童若未獲得治療，大部分會(huì)在5歲以前死亡。梅毒能給妊娠帶來嚴(yán)重的合并癥，可能致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形、胎兒水腫、宮內(nèi)生長受限和圍產(chǎn)兒死亡，即使存活也會(huì)帶來嚴(yán)重后遺癥，如先天性梅毒心臟病等。母嬰圍產(chǎn)期傳播是我國乙肝主要的傳播途徑之一，約35—40%人群乙肝表面抗原攜帶者是由母嬰傳播引起的。嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85—90%會(huì)發(fā)展成慢性乙肝病毒狀態(tài)，其中25%于成年后將死于肝硬化和肝癌，因此，嬰兒時(shí)期感染比成年后感染乙肝病毒后果更嚴(yán)重。問：盧院長，你剛才談到母親感染艾滋病、梅毒、乙肝對(duì)兒童母嬰傳播的危害性，是否可以預(yù)防母嬰傳播，減少這些疾病對(duì)兒童的危害？答：是的，可以預(yù)防。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的危害性受到世界衛(wèi)生組織、國家衛(wèi)生部的高度關(guān)注，2008年中央補(bǔ)助地方經(jīng)費(fèi)支持，在333個(gè)縣開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作；2009年衛(wèi)生部/聯(lián)合國兒童基金會(huì)/聯(lián)合國國際藥品采購機(jī)制，預(yù)防艾滋病母嬰傳播合作項(xiàng)目擴(kuò)展了7省120個(gè)縣；2011年覆蓋全國所有省、市、縣，并整合資源開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。問：預(yù)防母嬰傳播的重點(diǎn)是什么？有哪些工作策略？ 答：預(yù)防母嬰傳播重點(diǎn)做到“三早”，即早篩查、早確診、早干預(yù)。工作策略：一是加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任；二是開展社會(huì)動(dòng)員，促進(jìn)廣泛參與。衛(wèi)生局積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門和組織，廣泛開展社會(huì)動(dòng)員；三是充分整合資源，提高干預(yù)效果；四是擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)服務(wù)。充分發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作的常規(guī)化和持續(xù)開展；五是堅(jiān)持因地制宜，加強(qiáng)能力建設(shè)。目前我縣縣疾病控制中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、晨光醫(yī)院已建成艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室。問：為全面推進(jìn)我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，具體措施有哪些？答：一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)生局成立了由局長任組長的預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。制作發(fā)放了預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)宣傳單，3月份開展了全縣村醫(yī)生及鄉(xiāng)、村婦女干部預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播相關(guān)知識(shí)健康教育專題培訓(xùn)，通過產(chǎn)前檢查門診、孕婦學(xué)校、電視講座等廣泛開展宣傳，增強(qiáng)育齡婦女預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意識(shí)。三是規(guī)范提供綜合干預(yù)服務(wù)，抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)。孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝相關(guān)檢測(cè)。自2011年5月26日在我縣各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期產(chǎn)前檢查的服務(wù)對(duì)象均免費(fèi)進(jìn)行一次艾滋病抗體、梅毒、乙肝表面抗原咨詢、檢測(cè)，并給予艾滋病抗體、梅毒篩查陽性者進(jìn)行免費(fèi)確認(rèn)，乙肝表面抗原陽性者免費(fèi)查兩對(duì)半。自2011年7月11日起，為自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕婦提供安全的終止妊娠服務(wù)，給予300元定額補(bǔ)助；對(duì)自愿選擇繼續(xù)妊娠分娩的孕產(chǎn)婦提供適宜、安全的助產(chǎn)服務(wù)，并給予住院分娩1000元定額補(bǔ)助。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童：提供免費(fèi)抗病毒藥物及預(yù)防機(jī)會(huì)性感染藥物（省、市下發(fā)）。提供免費(fèi)早期診斷檢測(cè)及免費(fèi)抗體檢測(cè)；對(duì)嬰兒人工喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，并定額免費(fèi)提供3000元嬰兒配方奶粉。給予梅毒感染孕產(chǎn)婦抗梅治療50元定額補(bǔ)助；給予先天梅毒兒童抗梅治療140元定額補(bǔ)助。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童：自2011年7月11日起，凡自貢戶籍孕產(chǎn)婦所生新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射100國際單位乙肝免疫球蛋白。為艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費(fèi)定期隨訪、健康指導(dǎo)至18月。四是提高能力，全面落實(shí)綜合防治措施。重點(diǎn)加強(qiáng)專家隊(duì)伍建設(shè)，成立了專家指導(dǎo)組，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，開展了全縣產(chǎn)兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、產(chǎn)科護(hù)士、婦幼人員預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)督導(dǎo)，提高工作質(zhì)量等。通過上述一系列舉措，我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作按實(shí)施方案正在全面有序推進(jìn)，為了孩子、為了祖國未來，讓我們共同攜起手來，關(guān)注預(yù)防母嬰傳播工作，提高我縣婦女兒童生活質(zhì)量和健康水平。謝謝！二Ｏ一一年八日九日